华南农业大学兽医专业学生在校动物医院轮岗实训考核模式的改革研究
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摘要 本文结合华南农业大学兽医专业学生在校动物医院轮岗实训考核的实际情况，指出了动物医院轮岗实训考核方法存在的不足，并介绍了轮岗实训考核方法改革措施，以期为提高兽医专业学生的学习水平提供参考。
关键词 兽医专业学生;轮岗实训;考核;改革;华南农业大学
中图分类号 G642.4 文献标识码 A
文章编号 1007-5739（2019）13-0240-01 开放科学（资源服务）标识码（OSID）
华南农业大学兽医专业学生在校内教学实训基地动物医院进行轮岗实训是临床课程教学中的一个重要环节，既可强化学生对兽医临床理论知识的学习，加深理解，又可为学生毕业走向社会成为一名合格的临床兽医打下坚实的基础;同时也能提高学生的学习兴趣，全面了解兽医临床的一般过程，在临床情景下全面学习兽医知识。考核是学校对学生学习情况所做出的必要评价，对兽医专业学生而言，以完善的考核量化硬指标体系对学生在动物医院实训的全过程进行考核可评价出学生在实训环节对知识要领的掌握程度及对操作的规范和熟练程度。
从2009年开始，國家每年都进行职业兽医资格全国性统一考试，现考试形式主要是笔试。为全面考查兽医从业人员的综合职业能力，国家农业兽医部门正在酝酿将实操纳入兽医资格全国性统一考试，即在现有笔试基础上增加实操考试，预计最近几年会实施。这样以来，学生在校学习期间就要把握住在动物医院实训的机会，真正、全面、系统地掌握动物常规检查和诊断的操作要领并能进行规范熟练的操作。
近几年，通过对校动物医院临床实训模式的不断改革和实践，积累了一些能提高实训效果的行之有效的经验，使学生在实训时的目的性、主动性、积极性较之前有所提高，有效解决了学生实训期间所遇到的临床典型病例不多的问题，拓宽了学生的视野[1]。但是，同时也发现目前的实训考核模式存在一些不足，不能很好地衡量学生的真实水平，起不到以考促学、以学促用的效果。为此，进行了反复探索和改革。
1 动物医院轮岗实训考核方法存在的不足
目前，轮岗实训考核方法存在的不足在于不能客观公正地对学生的最终学习结果进行真实评定，造成这种现象的原因主要有以下内容。一是现有考核方法在对考核项目评定分值时比较笼统，仅依据医院不同功能区域进行总体考核评分，没有对不同功能区域进行细化。仅有动物医院前台和诊室工作程序考核项，没进行细分，例如前台接诊的语气、礼仪和手势，前台与畜主沟通交流时需要获得哪些有关病畜的信息等，学生没有一套明确的标准来规范和改进自己，随意性较大。二是实训登记考核表较随意，没有统一的内容格式要求，学生自述已掌握的内容或操作的熟练程度有时不能客观真实地反映其水平，临床病例分析报告的撰写也没有统一格式标准，不能很好地引导学生进行科技论文写作，未能很好地提高学生撰写科技论文的水平。三是近几年有较多的新诊疗技术或手段、仪器设备应用于兽医临床，检测项目较之前也明显增多，这导致原有考核项目内容逐渐显现出覆盖不全面、不能督促学生认真学习新项目和新技术的缺点。四是未能建立在不同部门或阶段实训完成后由相应的指导老师及时进行评分的考核机制，而是在1周实训结束后再根据实训考核表格内容逐一评分，由于每批前来实训的学生人数较多加之时间间隔较长，难以客观评定各项考核内容，影响了对学生的科学评价，在一定程度上挫伤了学生学习的积极性[1]。
2 动物医院轮岗实训考核方法改革措施
为了使每批学生在实训的有限时间内真正掌握兽医临床诊疗过程中的知识要领并能规范熟练地进行操作，真正达到实训的目的和预期效果，除了要有完善的轮岗实训操作手册进行指引之外，还要尽快摸索出一套与之相对应的考核方法对实训过程中学生的学习状况及教师的教学效果进行全面、公正、客观的评价，以便及时发现问题、改进问题。从2018年3月起，动物医院轮岗实训考核模式进行了一些改革，具体内容措施如下。
第一，通过反复摸索总结，已制定并实施了根据医院不同功能区域细化的华南农业大学动物医院实训考核表，将原来动物医院前台和诊室工作程序项细分为与畜主见面沟通的语气和礼仪、病历档案的管理、客户接待流程、病例住院和出院安排、收费及医院文件管理等、诊室的准备、动物保定技术、接诊技巧、病历填写、疫苗注射;将药房管理与配药技能项细分为熟悉常用药物与生物制品的包装、作用、用法与用量，处方的阅读核对、按处方取药、配药操作，常用药物配伍禁忌;将常用的诊疗技术项细分为临床检查技术、口服投药、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、留置针的使用技术、小创伤处理、绷带包扎技术、穿刺技术、导尿技术、灌肠技术;将手术室的工作项细分为器械准备、消毒、手术室准备、仪器设备准备、动物的准备及麻醉、麻醉监护、担任手术助手;将实验室基本技能项细分为采血技术、显微镜的使用、粪便检查、尿液检查、血常规检查、血生化检查;将影像诊断技术项细分为准备工作、X线安全防护、X线摄片操作、超声探查;将住院病例护理项细分为病房的管理、住院动物的喂养、住院动物的监护、根据处方住院动物的治疗、医院各科室的卫生及消毒工作、各种医疗设备的维护、医疗废弃物的处理。
于学生实训当天将实训考核表每人分发1份并让学生熟悉内容，以便学生在医院不同功能区域实训时有明确的标准来规范自己，极大地减少了工作的盲目性。教师在评判学生学习情况时也有了客观细致的标准，可把握一致、公正评分，减少了教师评分的随意性和学生对实训考核评分的质疑。
第二，实训登记总结表上有实训日期、上下班时间、实训期间完成的操作，而且需要有当天值班教师的签名确认;总结栏内需要填写的内容包括已掌握的内容、不知之处、学习心得和建议。临床病例分析报告的撰写则完全参考华南农业大学本科毕业论文要求的规范和格式。登记总结表能很好地起到督促的作用，学生在填写时对当天内容进行梳理总结，有助于明确不足之处和下一步的学习目标。通过规范的论文撰写格式来引导学生写病历报告，既可总结与该病例相关的知识，又有利于提高学生科技论文的写作水平[2-3]。
第三，考核表上的内容并不是一成不变的，而是与时俱进地进行更新，力争使考核内容全覆盖，督促学生更好地学习新技术、了解新设备、拓宽视野[4]。
第四，学生每天实训完填好登记表，再让当班教师签字，要求教师对该生当天的表现、操作的规范程度和应学内容的掌握程度进行及时点评和评分;每期实训结束时要求教师与学生进行一个简短的总结会，进行总结和答疑。这极大地减少了教师评分的随意性，通过交流使学生彼此之间发现差距，形成良好的竞争意识，有利于学生学习水平的提高。
3 参考文献
[1] 苏荣胜，陈义洲，潘兴杰，等.华南农业大学兽医专业学生在校动物医院轮岗实训模式的改革与成效[J].现代农业科技，2014（15）：331-332.
[2] 何正东.基于产教融合的高职农牧人才培养机制改革研究：以江苏农牧科技职业学院为例[J].江苏农业科学，2017，45（24）：327-329.
[3] 高政平，秦越华，王胜永，等.农业类专业校内经营性实训基地运作机制的思考与实践[J].青海农林科技，2013（4）：33-36.
[4] 何淑玲.高职院校如何提高畜牧兽医专业学生实践操作技能[J].畜牧与饲料科学，2013，34（1）：39.
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