关于八年制医学生实行本科生导师制的几点思考

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　　摘要：八年制医学生实行本科生导师制是学生适应高等教育、个性化发展、发挥八年制优势的需要，也是提高教师自身素质、八年制医学教育与国际接轨的需要。在其实施过程中，可能存在双向选择具有盲目性和主观性、学生时间冲突、实施缺乏系统性、对该制度认识不足等问题。针对此类问题提出如下建议：多次举办交流活动，合作制定学习方案，建立实施相关制度，加强导师制宣传力度。
　　关键词：导师制;八年制医学生;高等教育
　　中图分类号：G645     文献标志码：A     文章编号：1674-9324（2019）12-0022-02
　　 一、什么是本科生导师制
　　所谓本科生导师制就是在实行班级制和年级辅导员制的同时，聘请有经验的教师在师生双向选择的前提下担任本科生指导老师的制度。导师们对学生进行思想引导、专业辅导、生活指导、心理疏导，帮助学生根据自己的个性特点制定成才计划，采取个别辅导的方式促进学生全面快速成长。
　　二、八年制医学生实行本科生导师制必要性
　　1.学生从初、中等教育到适应高等教育的需要。长期“赶鸭子式”的初、中等教育使学生习惯于被推着学习，被动且单一地接受来自课本及教师讲授的知识，这在一定程度上导致了学生自主学习能力的缺失，局限了学生的眼界和思维，使学习更多的是为了应试而不是学生个人的发展。诚然，这与高等教育理念是相悖的。高等教育要求学生具备较强的自学意识，通过文献查阅、实验探究等手段主动挖掘脱离课本之外的海量新知识，并将学到的理论知识在实践中不断验证、加以应用。所以，学生从初、中等教育到适应高等教育必然会经历一个迷茫的过渡阶段，在这个过渡阶段中，导师的引导作用就显得尤为重要。相比一对十、一对百的班主任、辅导员，一对一的导师需要关注的学生数量相对较少，能够更方便、更及时、更深入地与学生进行沟通，了解他们的学习和生活近况，帮助他们尽快适应。
　　2.发挥八年制医学生优势的需要。相对而言，八年制医学生较五年制有更扎实的基础、更强的认知能力、更坚定的意志和更顽强的精神。前五年的本科阶段，八年制学生有能力和精力在应付学业之外进行文献阅读、临床技能培训和科研知识储备等活动。导师的指导可以给学生指明正确的方向，减少学生碰壁，让学生少走弯路。满足八年制學生对更多更前沿知识的渴求，充分发挥八年制医学生的优势就显得尤为重要，而本科生导师制恰能满足这一需求。
　　3.实现教学相长，提高教师自身素质的需要。导师制要求导师对学生进行临床和科研方面的指导，注重对学生医德的培养，与学生进行情感的交流。这就不仅需要导师自身具有较强的临床和科研能力，拥有较好的医学素养，导师还需要掌握一定的教学方法和管理经验。为了能在直面学生时表现得游刃有余，导师需要不断地学习前沿的医学知识和技术并巩固已有的基础知识，把握最新医学动态。在导师与学生的交流过程中，学生会给导师带来思想上的启发，导师会给予学生宝贵的指导意见，从而通过本科生导师制，达到教学相长、互相促进，共同推动医学发展进步的目的。
　　4.八年制医学教育与国际接轨的需要。本科生导师制最早起源于14世纪的牛津大学，到19世纪末发展成熟。在过去的百年中，本科生导师制一直被誉为牛津大学桂冠上的宝石，被美国等国家大量仿效。1997年，牛津大学调查委员会（Commission of Inquiry）所作的《北部报告》（North Report）又重申了本科生导师制的重要功能：本科生导师制激励学生在学习中积极主动思考而非消极被动地接受，致力于养成学生指导自身自觉学习，独立处理运用学习资料，培养学生形成良好的分析判断与批判能力。实行本科生导师制的同时借鉴国外先进的教学方法，使八年制医学教育突破传统教育模式的束缚，与国际接轨，为八年制医学生出国深造打下基础。
　　三、八年制医学生实行本科生导师制可能出现的问题
　　1.导师和学生的双向选择存在一定的盲目性和主观性。大一第一个学期学习的主要是一些基础学科知识，学生对医学专业知识接触很少，对各个科室更是知之甚少。学生对导师以及科室的选择无法综合考虑多方面的因素做出最适合自己的决定，存在一定的盲目性和主观性，一定程度上可能会影响学生的学习积极性和学习效率。由于双向选择时学生的大学经历只有一个学期，学生的各种素质无法得到充分的展现，使得导师很难判断学生是否具备其科室必需的品质，这无疑会影响导师与学生日后的相处。
　　2.学生可能会面临时间上的冲突，无法高效利用好自己的时间。大一的课程安排较满，加之学生对高等教育模式的不适应会降低学生的学习效率。课余空闲时间比较零碎，无法实质性地进行一些科研活动，如果不能对这部分时间进行合理规划利用，必然会造成巨大的时间浪费。对于一部分学生来说，本科生导师制会带来巨大的思想和学业负担，对临床和科研活动的分心，会影响他们对基础知识学习的专注，甚至无法顺利通过学业水平检测。显然，这是和本科生导师制促进八年制医学生全面发展的初衷相违背的。
　　3.对于本科生导师制认识不足。受传统教育理念的影响，部分高校领导对本科生导师制不够重视;一些导师也没有认真对待本科生导师制，他们更关注自己的临床工作和科研成果，觉得导师制是一种时间上的浪费，没有切实地把学生的进步和发展放在心上;对于认真贯彻执行本科生导师制的导师，他们时常会有不知该如何具体实施，没有明确的教学目标的困惑。这一切都源于大家对八年制医学生实行本科生导师制认识不足，没有意识到其对导师和学生的重大意义，对提高学校竞争力的促进作用。
　　四、针对八年制医学生实行本科生导师制的建议
　　1.为确保双向选择时双方做出较为正确合理的选择，需要加深导师和学生彼此间的了解。可以多次举行导师和学生的见面会，通过面对面交流的方式，学生可以提出自己对专业、科室的疑惑，导师则相应的作出回答，并根据学生的反应拥有一定的判断。各个科室可以轮流举办宣传讲座，阐明科室的一些相关内容，例如日常工作、研究方向、对学生的要求等，帮助学生了解。此外，可以给学生提供一些科室体验的机会，在实践中明确自己是否真地喜欢这个科室以及自己能否在该科室中发挥自己的长处。导师也可以在学生体验过程中衡量学生是否具备医学生必需的品质。 　　2.导师可以帮助学生一起制定合理的学习方案，做好时间规划，帮助学生尽快适应教育模式的转变。针对学生在学习基础知识过程中遇到的问题，导师可以给予一些建议和帮助。学生应及时调整自己的学习方式，提高听课效率，及时复习巩固学过的知识。在确保自己顺利完成日常学习任务的情况下，充分利用零碎的时间，积极查阅文献，了解医学动态，提高自身素质。学生还应充分利用好寒暑假等整段的空闲时间，跟随导师到实验室学习基础实验技能，参与到临床科研实践中去。
　　3.为了使导师制的实施有章可循、有律可依，必须建立相应的管理制度，如导师的任职资格、导师的遴选制度、导师工作考核、奖惩制度、培训制度等。特别需要指出的是导师的工作量大、工作范围广，需要花费大量的时间和精力，因此，建立激励机制是非常必要的。可把导师的任职作为职务晋升和岗位聘任的门槛条件，对那些在导师工作中成绩突出者进行表彰并在职称评定中有所倾斜。
　　综上，对八年制医学生实行本科生导师制可以充分发挥八年制学生自身的优势，促进学生全面发展，为医疗行业的进步培养领军人才，符合时代要求和国际潮流。不断完善和实践八年制医学生本科导师制，是医学发展进步的动力。
　　参考文献：
　　[1]田谋利，李永华，傅海龙等.医学院校实行“本科生导师制”的实践与探索[J].西北医学教育，2009，17（4）：660.
　　[2]柏志全，李久香，敖杰男.对推行和完善医学本科生导师制的认识[J].中国高等医学教育，2006，（7）：72-73.
　　[3]North Report.Commission of Inquiry Report.1997，p.80.
　　[4]姜永东，吴玫，杨鲁川.完善本科生導师制，培养高素质的医学人才[J].中国卫生事业管理，2007，23（10）：665-666.
　　Reflections on Implementing Undergraduate Tutor System on  Eight Year Medical Students
　　DING Bing-qing，MAI Jing-yun，ZHU Jiang-hu
　　（The Second School of Medicine and The Second Affiliated Hospital，Wenzhou Medical University，Wenzhou，Zhejiang 325027，China）
　　Abstract：The implementation of undergraduate tutor system for eight-year medical students is the need for students to adapt to higher education，develop individually and give full play to the advantages of the eight-year system.It is also the need to improve the quality of the teachers and make the eight-year medical education in line with international practice.In the course of its implementation，it may appear that the bi-directional choice owes blindness and subjectivity，students have time conflict，the system lacks systematization and people are unable to know it very well.In response to these issues the following suggestion are proposed：to organize regular communication，to cooperate in making learning plan，to establish and imple correlative system，and to strengthen the publicity of the tutor system.
　　Key words：tutor system;eight year medical students;higher education
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