基于团队合作模式下的护士执业资格考试学习方法探究
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摘要：文章为提高中高职护生的护士执业资格考试通过率，适应未来改革模式下加入实训操作的护士执业资格考试大纲要求，同时体现新形势下人文和健康教育的重要性，从学生实习期间开始，采用团队合作探究的模式，共同探讨护士执业资格考试的通过方法，以提高我校护士执业资格考试的通过率，圆护生的就业之梦。
关键词：护理；护士执业资格考试；方法；团队合作；学历层次
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）28-0237-02
我国自2009年起，护生在临床实习满8个月后方可参加当年的护士执业资格考试。护生要想顺利通过该考试，需要长时间的知识积累和临床实践经验。对于三年中职和三年高职的学生来说，仅靠在校期间两年的理论学习是远远不够的，仅靠实习结束后三个月的备考也是不能保证复习效果的。因此，我团队从护生实习期间开始就对其进行分组，时时监督，采用团队合作模式，团队成员共同探讨护士执业资格考试的复习方法。
一、对象
2014级三年中职毕业生，6个班，共267人，4名男生，其余全部为女生；2015级三年中职毕业生，4个班，共163人，9名男生，其余全部为女生；2015级三年高职毕业生，3个班，共146人，4名男生，其余全部为女生。
二、不同学历层次的护理专业学生的学习现状
目前，特别是中职学生，随着护理专业办学层次的提高，本科、专科护理毕业生的逐年增多，中职护生仅靠毕业证已经不能在三级甲等医院占有一席之地，取得护士执业资格证是他们在就业应聘时的硬性条件[2]。
（一）三年中职学生的学习现状
1.学习主动性不强。我校中职生主要是初中毕业后未能顺利考入高中，退而求其次选择中职教育的学生，他们的学习方法欠佳，对于专业性强的知识，理解起来较吃力，加之意志力较薄弱，遇到困难容易退缩，自主学习能力不强。
2.学习基础差。此类学生在初中时未养成良好的学习习惯，语、数、外等基础课程底子薄弱，专业知识接受能力不强，普遍存在学习兴趣低、接受能力弱的特点。
3.自信心缺乏。此类学生在初中时多属于“后进生”，很少得到老师的肯定和表扬，加之中考失利等原因，使得该类学生自信心不足，遇到问题容易逃避。
4.表现欲望强烈。此类学生在自己擅长的方面希望更多地表现自己，特别是在实训操作方面，在掌握教师所教的操作要领后，多数同学在同学面前的表现比较积极。
5.动手能力强。该类学生年龄小，接受能力较强，可塑性较高，在理论知识方面理解较差，但在操作方面表现出较高的能力。
（二）三年高职学生的学习现状
1.學习主动性强。我校高职生的主要来源有三种：普通高考、分类考试和自主招生。普通高考类为高考分数较低、未被本科类大学录取的学生；分类考试为三年中职生中学习成绩优异者，考试合格后被录取到高职的学生；自主招生为高中毕业生在高考前确定志愿，参加志愿学校的自主招生考试而不参加高考的学生。高中毕业的普通高考类和自主招生类学生在高中时已养成学习主动性，分类考试类学生是中职生中的佼佼者，学习习惯较好。
2.基本具备正确的学习方法。该类学生在成为高职生前已具备一定的基础，在专业知识理解方面较中职生强，在护理专业学习上也有自己的学习方法，能做到预习、巩固复习、强化训练等。
3.缺乏创新性。该类学生在学习中表现出“听话”的特点，按部就班地学习老师所讲解的知识，刻苦认真，但缺乏自己的创新性。
三、方法
（一）实习期间
1.分组。将学生按实习医院及学历层次进行分组，以团队形式共同探讨护士执业资格考试的复习方法。
2.抓管理，重案例。根据最新《护士执业资格考核办法》要求，护士执业资格考试内容以临床病例居多，要加强实习期间的管理，各团队按要求每周进行护理查房和健康宣教，针对特定案例进行分析，加强理论知识和临床实践的结合。
3.学生当老师，错题讲解。实习期间，各小组在每周的特定时间召开护士执业资格考试模拟题错题分析讨论会，每名学生负责一类题型，并进行错题讲解，这样做能够使学生在给其他同学讲解的同时，更能加深自己对题目的理解。
4.在练习护理操作时，团队中的成员互相纠错“找碴儿”，在发现他人错误的同时，也能找出自己操作的不足之处，互相帮助，共同提高操作水平。
（二）实习结束返校后
1.科学的考前培训。考前辅导是提高护士执业考试通过率的重要举措[3]。返校后组织经验丰富的老师对学生进行系统的考前辅导，精心选取教材，优化教学方法，做到融传授知识、培养能力、提高素质于一体，科学地把握立德、立才、立业、立品框架。[4]
2.考前模拟。在为期一个半月的考前辅导结束后，学生继续以团队合作的形式进行考试模拟，对错题进行讲解纠正。
四、具体措施
（一）中职生
1.针对学生主动性不强的问题。在中职学生各实习点设一名带队教师，随时监控学生的实习及学习情况，各组组长负责组织各项学习活动，每周将组员的学习情况汇报给带教教师，教师根据反馈随时调整学习计划。
2.针对学生学习基础差、自信心不足的问题。实习带队教师会根据学生的情况确定具体的学习内容，由易到难，循序渐进，不让学生产生压力，从而对学习萌生积极情绪，使学生从学习中找到自信和动力。
3.充分发挥学生优势。通过与实习医院的带教教师沟通了解到，中职学生普遍表现出动手能力强、实训操作准确度高的优势，针对这一现象，我系带队教师与实习医院带教教师商议，让中职生多动手，带教教师负责引导和监督，把动手的机会多留给学生。八个月实习结束后，学生能较理想地掌握基本护理操作技能，部分优秀学生已与实习医院签订就业协议。
（二）高职生
1.在本研究项目中的2015级高职学生为系里第一届高职学生，生源质量好，70%为普通高考类学生，26%为自主招生类学生，仅4%为分类考试类学生，大部分学生已养成较好的学习习惯，具备吃苦耐劳、勤奋认真的优良品质。针对高职学生的特点，学校的实习带队教师会给学生更多自由，更多地让学生自己去探索复习护士执业资格考试的方法，对学习内容不予以严格规定，让学生提前制订复习计划，教师负责监督复习过程。
2.由于高职学生上进心较强、自律性较高，在实习期间，学校的实习带队教师会使用“云课堂”软件给学生出模拟题进行模拟考试，并让学生自己纠错，进行错题讲解，每个学生负责一个题型，直到全组同学全部掌握模拟题知识。
五、结果
经过两年的探究，2016和2017年我系护士执业资格考试通过率逐年提高，2016年中职通过率为60.8%，较2015年提高5%；2017年中职通过率为64.3%，较2016年提高3.5%；2017年高职（第一届毕业生）通过率为97.8%。
六、小结
护士执业资格考试通过率关系到学校毕业生的就业率和招生情况，更关系到毕业生的就业情况，体现着学校的办学水平和教学质量。因此，为了提高护生的护士执业资格考试通过率，教师应接受新的教学理念，不断探索新的教学方法，致力于从根本上提升护理专业的教学水平，让更多护生考取证书，找到理想工作。
参考文献：
[1]张立新.美国护士的执业资格考试[J].中华护理杂志，1997，
32（3）：168.
[2]牛秀美，张华荣，赵君环.中职护生护士资格考试一次性通过率分析与对策[J].卫生职业教育，2011，29（5）：88-89
[3]涂映，王革民，廖慧兰.护士执业资格考试新大纲变化和教学对策[J].卫生职业教育，2011，29（24）：37-38.
[4]何见平.浅谈护士执业资格考试改革形势下的护理技巧教学[J].卫生职业教育，2012，30（19）：75-76.
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