元阳县女职工两病查治分析
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摘要：目的：分析元阳县女职工乳腺癌、宫颈癌（以下简称两病）查治结果。方法：选取元阳县妇幼保健院妇产科2013年10月8日-2013年12月9日接待的参与两病普查普治工作的女职工546例作为研究对象，全部进行相关的妇科体检，主要对宫颈癌与乳腺癌进行筛查，回顾性分析她们的相关资料，总结两病查治结果。结果：546例女职工最终检出各类相关疾病498例，百分比91.21%，其中治疗458例，百分比91.97%；检出原位癌（CIN3）1例，CIN3待确诊1例，疑似癌变2例，宫颈上皮肉样病变6例，其中检出1例CIN3已手术治疗。结论：定期对女职工进行两病查治，不仅能尽早发现威胁女性健康的生殖器恶性肿瘤，还能降低女性两病发病率，实现早发现、早诊断及早治疗的效果，从而提高妇女的身心健康与生活质量。
关键词：女职工；两病查治；宫颈癌；乳腺癌；分析
【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0046-01
宫颈癌、乳腺癌属于女性最为常见的恶性肿瘤，从近几年国内相关研究报告来看，两病的发病率呈现逐年上升趋势，成为了女性生命健康最大的威胁之一[1]。众所周知，妇科常见疾病、多发病如乳腺疾病、肿瘤及宫颈炎等除了会影响她们的身心健康，还会对正常的工作、学习及生活产生影响。定期加强已婚女性两病的普查普治工作属于保障妇女身心健康最为重要的措施，同时也是有效开展妇幼健康计划工作的内容之一[2]。从元阳县近几年的女性职工妇科疾病数据来看，比例呈现“赤字”趋向，其中大部分病例是因为早期未能及时发现、治疗，从而导致病情的进一步恶化。为此，我院妇产科在县卫生局相关文件规定下，按照每三年一次的妇女妇科检查工作要求，于2013年10月8日-2013年12月9日对本县女职工进行了两病查治，现将结果作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取元阳县妇幼保健院妇产科2013年10月8日-2013年12月9日接待的参与两病普查普治工作的女职工546例作为研究对象（检查单位共66个），入选对象皆为本县各乡镇、各单位的在职女职工、下岗女职工，以及自费个体。546例女职工中，最小者19岁，最大者60岁，均值42.6±9.3岁；其中有孕妇10例。
1.2 方法
本次研究所有对象皆进行相关妇科检查，具体包括彩色B超（子宫、附件）、乳房红外线扫描、妇科检查、白带十项、液基细胞检查（包括自费的HPV病毒检查）、血糖、血脂、肝功能、乙肝表面抗原、心电图、体检（血压、身高、体重测量）等。
1.3 数据分析
本次研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析。
2 结果
本次研究546例女职工最终检出各类相关疾病498例（包括1例患病≥2种），百分比91.21%，其中治疗458例（1例采取手术治疗），百分比91.97%；检出原位癌（CIN3）1例，CIN3待确诊1例，疑似癌变2例，宫颈上皮肉样病变6例，其中检出1例CIN3已手术治疗。其中498例相关疾病具体数据详见表1，从表1 中可知最为主要的妇科疾病主要为阴道炎，其次为宫颈炎。
3 讨论
研究显示，在女性恶性肿瘤常见疾病中，乳腺癌与宫颈癌的比例占了很大部分，而且会对患者的身心健康造成严重威胁，为此尽早掌握女性两病相关知识与发病情况，对于有效地推进两病筛查及治疗有着积极的意义。
我院妇产科根据县卫生局文件规定要求，每三年开展一次妇女妇科检查工作，在2013年年底开展了两病普查普治，结果显示546例女职工最终检出各类相关疾病498例，百分比91.21%，其中治疗458例，百分比91.97%；检出原位癌（CIN3）1例，CIN3待确诊1例，疑似癌变2例，宫颈上皮肉样病变6例，其中检出1例CIN3已手术治疗。此外，对498例妇女妇科相关疾病进一步统计分析可知，最为主要的疾病当属阴道炎，包括混合感染型、细菌性、霉菌性等，其次当属宫颈炎。
从本次检查结果来看，各种病原菌导致的宫颈炎、阴道炎及乳腺疾病比较普遍，这些疾病都会对女职工的身心健康造成严重威胁，一旦长期多种炎症疾病刺激与不规范的诊治，以及多个性伴侣、过早性生活史、内分泌失调等原因，极易导致患病女职工进展为乳腺癌或者宫颈癌[3]。基于此，若不定期展开普查普治工作，则极易错失早发现、早诊断及早治疗的最佳时机，从而延误病情，对女性生命安全造成严重威胁。本次检查过程中，我院除了为患病的女职工提供边治疗与边疏导工作外，还对特殊疾病患者予以定期随诊复查。此外，笔者认为筛查仅仅是一项手段，而并非保障，只有加强预防才是保健的根本。为此笔者认为还要做好以下几个方面的工作：1）企业应定期为女职工安排防癌知识专题讲座，有条件的情况下可聘请专家对女职工讲授相关的防癌健康知识，将长剑的恶性肿瘤癌等疾病的诊治常识告诉她们，并指导她们在饮食与心理及癌症信号方面加强重视[4]。2）应定期开展防癌咨询与义诊活动，争取深入到企业、广场、小区等公众场合，积极展开宣传活动，加强防癌知识教育。3）在相关部分专家指导下，编撰防癌知识宣传手册[5]，并且免费发放到每一个女职工手里，积极引导她们做好阅读，不懂的地方鼓励她们及时提出，并寻求相关专业人员解释，从而提高自身防癌知识水平。4）企业应设立一定的宣传栏，应设立在人口流动性较大的地方，这样阅读的机会更大，使得女职工更好地了解防癌知识，争取企业内外都能全面覆盖相关的防癌知识，从而达到强化防癌宣教的效果。5）相关的检察人员与医护人员应不断提高自己的专业知识与诊断水平，并加强病变诊断与治疗，还要加强追踪与随访有效性[6]，不断提高良性病变的诊断与治疗能力，尽早发现女职工肿瘤苗头，及时确诊，并治疗。6）加强两癌发病率高的妇女人群管理，积极普及并宣传乳腺癌与宫颈癌的发病常识与防治知识，女职工要提高卫生清洁知识水平，努力做好自身的卫生清洁，指导她们学会乳腺自测检查方法，提高家庭母乳喂养，培养健康生活模式与良好生活习惯，这也是当前两癌防治的最为基本的方式。7）妇科疾病病因往往比较复杂，而且有些危险因素往往无法避免，但可以采取一定的措施进行预防与控制。比如采取纠正不良生活方式，调整饮食，减少热量、蛋白质及脂肪的摄入，并适当增加水果、绿色蔬菜、胡萝卜素等的摄取，尽量保持理想的体重，加强体育锻炼等，还要减少或者避免心理紧张等不良刺激，保障充足的睡眠，以健康的生活方式来减少妇科疾病的发生。
总之，通过开展此次普查普治工作，应对以上各种疾病的发生、发展采取有效的预防保健措施，按照今年妇幼健康计划工作，集中对“两病”开展普查普治，把保障全县妇女职工的身心健康为当前重点工作来抓[7]，以降低女职工“两病”患病机率为目的，积极创建有利条件，筑牢妇女身心健康“安全线”。由此可见，定期对女职工进行两病查治，不仅能尽早发现威胁女性健康的生殖器恶性肿瘤，还能降低女性两病发病率，实现早发现、早诊断及早诊断的效果，从而提高妇女的身心健康与生活质量。
参考文献
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[7] 刘玲.2005～2009年平邑县女职工妇女病普查结果分析[J].青春期健康，2009，14（12）：65-67.
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