基于中医体质理论指导下的儿童湿疹研究
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【摘要】小儿湿疹的发生发展与体质关系密切，湿疹对小儿危害较大，随年龄增长还会发展成哮喘和鼻炎，本文介绍中医体质学理论的相关内容，并在中医学体质理论指导下探索研究儿童湿疹的预防。
【关键词】中医体质理论；儿童湿疹；预防
【中图分类号】R2-0 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9..01
小儿湿疹为儿科的常见病和多发病，是一种常见的变态反应疾病。中医体质理论认为体质的类型与疾病的发生、发展和转归关系密切。本文研究中医体质类型对小儿湿疹疾病的发生发展的影响，为预防小儿湿疹提供依据。
1 体质学说源远流长
现在最常用的是王琦在原来体质七分法（正常质、阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质）的基础上，结合临床实践加上了气郁质、特禀质，提出我们现在最常用的中医体质九分法。
2 小儿体质学说初认识
林湘屏总结各家对体质分类的命名，并结合婴幼儿本身特点，最终将体质分为正常质（包括平和质、阴阳平和质、生机旺盛质）、脾气不足质（气虚质）、痰湿质（包括痰湿腻滞质、痰湿内蕴质、湿滞质）、脾阴不足质（包括阴虚质、燥
红质）、内热质（包括阳热质、阳盛质、滞热质、热滞质）。
3 湿疹患儿体质研究
湿疹的患病与体质密切相关。湿疹是常见的小儿变态反应性皮肤疾病，过敏性体质是变态反应性疾病发生的内在因素。庄严对105例0～6岁湿疹患儿进行临床体质分析，发现肺热阳盛质39%，痰湿腻滞质36.2%，阴虚燥红质17.1%，气虚倦怠质3.8%，阳虚迟冷质2.9%，平和正常质1%，年龄研究结果显示，不同年龄组的体质分布并不相同，0～3岁患儿62例，以肺热阳盛质（32例）和痰湿腻滞质（18例）占居多，4～6岁患儿43例，痰湿腻滞质（20例）和阴虚燥红质（10例）占居多，说明随着年龄的增长，患儿的体质在外界的影响下可以逐步改变，同时也说明了肺热阳盛质和痰湿腻滞质的患儿更易患湿疹。陈立翠对124例湿疹患儿28项临床症状与各型体质相关的特点进行了对应分析。结果显示：肺热阳盛质38.7%，痰湿腻滞质37.1%；阴虚燥红质17.8%；气虚倦怠质4.8%；阳虚迟冷质1.6%；无平和正常质。袁安香对体质类型与小儿湿疹发病、小儿湿疹分期及小儿湿疹证型的关系进行了研究，随机抽取了0～14岁患儿100例，其中男59例，女41例，分为平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质、特禀质，得出结论为：对于湿疹发病，小儿湿疹的体质类型中偏颇体质为93%，多于正常体质7%，偏颇体质中特禀质为38%，痰湿质为33%，因此偏颇体质中特禀质的小儿易患湿疹；对于小儿湿疹分期，特禀质和痰湿质更易迁延为慢性湿疹，所占比例分别为50%和42.42%；对于小儿湿疹证型，所有证型中，湿热并重占比例最高，为39例（39%），痰湿质的小儿不同证型共33例，其中湿热并重型26例（78.79%），因此痰湿质的小儿易患湿热并重证型湿疹。
4 基于体质的小儿湿疹发病预防
根据各医家对湿疹患儿体质的研究，可以得出一个结论：肺热阳盛质、湿热质、痰湿质、阴虚燥红质、特禀质为儿童湿疹的高发体质，其中肺热阳盛质、湿热质和痰湿质为湿疹发病的主要体质类型。因小儿出生后的体质会受到地理气候、社会环境、生活调养、精神情志等因素的影响，希望从这四
个方面去预防湿疹发病，并实现已病防变、病后防复的效果。
4.1 地理气候
湿疹的患病与季节有关。何剑萍研究了湿疹与发病季节相关性，纳入69例湿疹患者，发现湿疹发病以夏秋季节最为常见。
4.2 社会环境
近3年来，工业化国家儿童的湿疹发病率增长了15%～30%，成人增长了2%～10%，因此空气质量不好时尽量在室内活动。
4.3 生活调养
不同体质类型的小儿饮食调养原则不同。湿疹小儿多为阳盛质、湿热质、痰湿质。阳盛质及湿热质的小儿在饮食上，应清热润肠，服用甘凉之类的食物。忌食：辛热之品。痰湿质的小儿多形体肥胖，不爱运动，对季节变化适应能力差，大便稀烂不适，婴儿多见喉间痰声漉漉，宜食温燥化痰的甘温之品，忌食酸涩甘腻之品。过敏体质的哺乳期妇女，应尽量减
少过敏性食物的摄入，这可以预防或降低婴儿湿疹的发病率。
皮肤预防方面应给婴儿选择柔软干净宽松的纯棉衣物，避免过度清洗皮肤，控制水温，避免过烫。
4.4 精神情志
湿疹患儿会因皮肤外观生活中面对偏见和歧视，导致情绪低落产生自卑感。在当今这个发展迅速的时代，家长
也应注意自己的情绪，避免让自己的焦虑情緒影响到孩子。
5 结 语
本文基于中医体质理论论述了体质渊源、小儿体质、湿疹患儿体质，并基于体质理论对小儿湿疹发病预防提出了一
些建议，希望在临床中对湿疹的预防、治疗、康复有所帮助。
参考文献
[1] 李迎霞.《黄帝内经》中的体质学说与发病观[J].光明中医.2013，28（7）：1332-1333.
本文编辑：赵小龙
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