慢性支气管炎肺气肿的中医综合治疗疗效分析
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【摘要】慢性支气管炎肺气肿是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率及病死率均高，其表现为反复咳嗽、咳痰，若慢性支气管炎持续性发作，随着时间的延长，就会出现阻塞性肺气肿，临床上常以活动后胸闷气短为主。研究报道表明中医治疗对慢性支气管炎肺气肿有良好的疗效。
【关键词】慢性支气管炎，肺气肿，中医综合治疗
【中图分类号】R256.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.12..01
慢性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症，由于气管常同时受累，故也称为慢性气管支气管炎。慢性支气管炎患者多伴有肺气肿，本病治疗的主要原则是以镇咳祛痰和平喘，中医认为，支气管炎这一类的慢性疾病，其标在肺，基要在肾。就是说，看起来咳嗽是肺部疾病，但本质是肾虚.肺主呼，肾主吸，肺主宣发，肾主纳气。病情急骤时，以宣肺清热、平喘、豁痰为治，病情缓解时以补肾、纳气、益精、养气为治。而近来有研究报道，对慢性支气管炎肺气肿的患者实施中医治疗会有较好的疗效。中医治疗有内服和穴位外敷两种形式，平常也可以中药食疗对病情进行控制，本文将详细从这几个方面讲述中医治疗在治疗慢性支气管炎肺气肿的作用。
1 中药方剂
中药方剂治疗再穴位贴敷治疗，是中医学中独特的外治方法，临床治疗疗效高，简单易行，经济安全。治疗慢性支气管炎肺气肿的主要中药处方如下：麻黄20 g、杏仁15 g、细辛10 g、干姜10 g、黄芪10 g、白术10 g、党参10 g、柴胡11 g、桑白皮11 g、地龙11 g、川贝25 g、半夏10 g、远志20 g、丹参10 g、杜仲5 g、炮附子20 g、川牛膝10 g、狗脊5 g、续断10 g[5]，先冷水浸泡，后大火熬制
25 min，再改文火慢煎30 min，得汤药200 mL，于每三餐前空腹服用，疗程持续三个月。服用这个处方中药的主要作用是祛瘀化痰，止咳清肺，调节机体阴阳平衡，从而消除咳嗽的基本症状，防止向更严重的地步发展，进一步使肝肾脾胃的功能恢复正常。方中麻黄乃“肺经专药”，可宣肺平喘，杏仁入肺经，可降气平喘，两药相合—升一降，调理肺气，使其恢复宣肃之常，细辛，干姜辛温，温肺化饮，散寒平喘；黄芪，党参，白术，陈皮补益心肺，增强其行津，行血之力，使痰无所生，痰滞得畅[1]；地龙，僵蚕，桑白皮，苏子祛风解痉，化痰散结，五味子敛肺气，滋肾阴，针对慢支反复发作，病程缠绵必有肺肾虚损而设；川贝润肺散结，止咳化痰；半夏燥湿化痰；远志[2]。
2 中药穴位贴敷
慢性支气管炎发病期主要为外感风寒，痰饮内伏，肺气上逆，宣降失常，肺不布津，阻塞气道所致，治疗以外散风寒，内化痰饮为主，本虚标实是其主要病机。中药在治疗支气管炎方面有固本的作用，特别穴位敷药法，可扶正祛邪，提高治療效果。慢性支气管炎肺气肿由肺及脾及肾，导致肺脾肾虚，脏腑功能失调。中药在治疗支气管炎方面有固本的作用，特别穴位敷药法，可扶正祛邪，提高治疗效果。敷贴药物使用白芥子性味辛，温，归肺经，能温肺豁痰利气，散结通络止痛；细辛性味辛，温，归肺，肾经，外散风寒，内祛阴寒，且止痛，镇咳功效佳；甘遂性味苦，寒，归肺，肾，大肠经，泻水逐肿，消肿散结；生姜性辛，微温，归肺，脾，胃经，可解表散寒，温中止呕，化痰止咳；诸药辛香走窜，有利于药物性味循经络弥散，直达病所，通达郁滞之气，共奏利气化痰，止咳平喘之功效。中医学认为，经络是人体运行气血，联络脏腑，沟通内外，贯穿上下的径路。腧穴是经气输注交会于皮肉筋骨之间的部位，敷贴膏药后，经过药物的发散，走窜及渗透，借助
腧穴，透入肌肤，通过经络的作用到脏腑达到致病的目的。
3 中药食疗
除以上的中药方剂和中药穴位贴敷以外，患者平时用可宣肺去火的药材进行泡茶或煮粥等方式也可以缓解病情。可以将50 g百合、10 g款冬花、适量冰糖置砂锅中煮成糖水，于晚饭后睡前服用。百合润肺止咳。款冬花辛温，有润肺下气，止咳化痰作用。本品提取液可使支气管略扩张，对组织胺引起的痉挛，有解痉作用。因此具有止咳，祛痰平喘作用。两药合用有润肺止咳、下气化痰之功效。也可加入荸荠，荸荠可以清热生津，凉血解毒，化痰消积，并对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌具有抑制作用。
4 展 望
本研究使用内服中药益气温阳，化痰祛瘀之剂，平衡人体阴阳，扶正祛邪，使外邪不易入侵，已侵之邪亦较易驱除，从而使肺脾肾三脏功能恢复，而咳嗽气喘等症得以消除。穴位贴敷是在体表穴位贴敷药物，通过药物，俞穴经络的综合作用治疗疾病，可以刺激穴位，激发经气，发挥理气血，调阴阳，补虚损的作用，且药物透皮吸收，达到脏腑经气失调之所，发挥其药理作用。合并进行中药食疗可更好的控制病情。
参考文献
[1] 中华医学会呼吸学分会.慢性阻塞性肺病诊治指南（2007年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30：8-17.
[2] 廖友义.中医药治疗慢性支气管炎的临床研究进展[J].湖南中医杂志，2013，29（10）：136-138.
本文编辑：赵小龙
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