对慢性支气管炎实施中医辨证治疗的临床效果观察
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【摘 要】目的：为了进一步探讨和明确中医疗法对慢性支气管炎进行治疗的实际效果。方法：选择30例慢性支气管炎患者的临床资料进行研究。随机原则将他们分为中西组和西医组，每组15例。对这两组患者采用不同的临床治疗方式进行治疗，即西医和中医疗法。对他们的临床疗效进行对比观察。结果：经过治疗，观察组患者的治疗总有效率为93.33%，对照组患者的治疗总有效率为86.67%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上使用中医疗法对慢性支气管炎患者进行治疗的效果显著，患者的预后较好，患者的健康得到很大程度的帮助和改善，此方法值得在临床上进一步推广应用。
【关键词】中医;慢性支气管炎;中医辨证
【中图分类号】R691.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11--02
我国传统中医认为，慢性支气管炎属“痰饮、咳嗽、喘症、肺胀”范畴，该症患者因内外合邪，迁延不愈、反复发作，导致气不化津，使津聚成痰，而痰浊又阻遏气机，气机阻逆引起咳嗽、喘息、痰多。长此下去则出现肺肾气虚、肺脾气虚。因此该病是本虚标实，病位在肺之症。发作期应选祛其邪，后补其虚。为了进一步研究临床上治疗该疾病的有效方法，我们对慢性支气管炎中医疗法做如下研究。
1 资料与方法
1.1 资料 研究对象为2016年2月-2018年2月期间来我院进行就诊的30例慢性支气管炎患者。我们按照最为原始也最简单有效的随机原则将他们分为中西治疗组和西医治疗组，每组患者的数量一致。这些患者的年龄大致在25岁到68岁之间，平均年龄在34.5岁。这些患者的支气管炎病症经过临床病理诊断得到验证。我们分成的两组在基本情况方面并没有明显的差异性，具备可比性。
1.2 方法 对照组患者实施西医常规治疗。即：开始治疗后给予患者吸氧，并应用基础抗生素类药物（左氧氟沙星、头孢曲松钠等）控制感染，病情严重患者适当增加用药剂量，后根据患者药敏实验结果与实验室细菌培养结果调整用药情况;应用化痰、平喘类药物（沐舒坦、氨茶碱、舒喘灵等）;病情严重者应用糖皮质激素类药物治疗，并使用呼吸机辅助;出现高热等症状的患者，给予对症、治疗和护理。观察组患者施以中医辨证并给予中药汤剂治疗。①若患者咳嗽症状反复发作且咳音重浊，痰液多呈白色且粘稠，伴有胸闷、喘息、纳少、恶心呕吐，脉象濡滑，大便时溏，观察舌苔淡而白腻。应以化痰止咳，健脾燥湿之法施治。给予三子养亲汤合二陈汤加减服用。方组：茯苓15g、半夏15g、厚朴12g、苍术12g、陈皮9g、苏子9g、白芥子9g、甘草6g;表证明显者加防风12g、荆芥12g;痰白怕冷者加用细辛3g、干姜9g;乏力神倦者酌情加用党参15g、北黄芪20g。②若患者气息粗促，咯吐不爽，痰液多呈黄色且粘稠，面色红口干燥或身热，脉象滑数，观察舌苔黄腻。应以肃肺止咳，清热化痰之法施治。给予桑白皮汤服用。方组：黄芩12g、山栀子12g、桑白皮12g、北杏仁9g、川贝母9g、苏子9g、橘红9g、甘草6g。发生高热患者加用竹筒蜂2g、石膏30g;气逆、胸闷者加用旋覆花10g、枳壳10g;痰热伤津者加用天花粉12g、沙参12g;痰液多呈黄色粘稠者酌情加用海浮石15g、鱼腥草30g。③若患者痰少难出，咳喘上气，或面色晦暗、胸有刺痛感，烦躁不安，难以入睡，或口唇、指甲青紫，舌苔暗紫，或脉象细涩，有瘀斑。应以化痰祛瘀、活血行气法施治。给予散瘀化痰方服用。方组：黄芩12g、川芎12g、党参15g、丹参15g、益母草15g、北杏仁9g、瓜蒌壳9g、甘草6g。胸部痛感明显者加丝瓜络10g、桃仁6g;有明显瘀血者加姜黄10g、三七10g。以上药方每日一剂，以水煎服，早晚各服1次。
两组患者均持续治疗1周视为一个疗程，共进行2个疗程治疗。患者治疗期间保证治疗温湿度适宜，环境干燥、通风，避免粉尘颗粒影响病情。嘱咐患者作息保持规律，禁食油腻、生冷及刺激性食物，绝对禁止吸烟。
1.3 观察指标 我们将患者的治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效四个等级。痊愈指的是患者完全好转，并不在需要进行药物支持。显效：患者的症状基本消失，其他检查项目显示基本正常;有效：患者的情况有一定程度的改善，但效果不明显;无效：患者的病情无变化或者进一步加重。
1.4 统计学方法 我们使用SPSS软件包对统计记录结果进行分析和处理，对计量资料用标准差和t检验方式来进行处理，用p<0.05来表示对比组别之间的差异明显，具有统计学意义。
2 结果
经过治疗，观察组患者的治疗总有效率为93.33%，对照组患者的治疗总有效率为86.67%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。经过临床治疗，中医治疗组患者的疗效显著，具有很明显的优越性;西医治疗组患者的治疗效果良好，但相比较中医治疗组来说有很大差距，并且 这两组统计学相比差异显著（p<0.05）;除此之外，中医治疗组在患者的住院天数以及相应症状的持续时间上面明显缩短，与西医治疗组差异显著（p<0.05）;中医治疗组的并发症明显要少于西医治疗组，两组在此项目上数量之间的差异显著（P<0.05）。
3 讨论
研究证实，慢性支气管炎受多种疾病因素的共同影响，临床治疗时要综合患者的生活工作环境制定行之有效的方案，一般状态下，该病会随着当地的空气质量和季节变化情况有着明显的不同。因此，探索一条适用的方法更加有必要。本次研究中的中医疗法是新型的治疗方案，研究结果表明，该方法疗效确切，能够明显改善患者的临床状况。
综上所述，临床上使用中医疗法对慢性支气管炎患者进行治疗的效果显著，患者的预后较好，患者的健康得到很大程度的帮助和改善，此方法值得在临床上进一步推广应用。
參考文献
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