人文关怀理念下的护理干预在喉癌围手术期的应用价值研究
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【摘要】目的 研究人文关怀护理干预在喉癌围手术期的价值。方法 随机选取2016年2月～2018年11月本院收治的喉癌患者50例作为研究对象，将其随机分为参照组（普通护理）和干预组（人文关怀护理），各25例，分析两者效果。结果 干预组生活质量评分及护理满意度比参照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在喉癌围手术期实施人文关怀护理，护理效果显著。
【关键词】人文关怀；护理干预；喉癌；围手术期；应用价值
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.12..02
Study on the application value of nursing intervention under the concept of humanistic care in perioperative period of laryngeal cancer
LI Yu-ping
（Otorhinolaryngoiogy of Zigong Third People’s Hospital，Sichuan Zigong 643020，China）
【Abstract】Objective To study the value of human nursing care intervention in perioperative period of laryngeal cancer.Methods Fifty patients with laryngeal cancer were divided into a reference group （general care） and an intervention group （human care） to analyze the effects.Results The quality of life score and nursing satisfaction of the intervention group were higher than those of the reference group （P<0.05）.Conclusion The human nursing care during the perioperative period of laryngeal cancer has significant nursing effect.
【Key words】Humane care；Nursing intervention；Laryngeal cancer；Perioperative period；Application value
喉癌是临床常见的一种恶性肿瘤，其病因尚未明确，可能是多因素影响所致。伴随医学模式的转变，肿瘤治疗效果无法再使用单一性指标衡量肿瘤治疗效果，特别是喉癌患者，其生存质量对治疗价值具有直接的反映。喉癌目前临床治疗多以手术治疗为主，术后患者说话无声、无法有效反馈其感受，加之复发风险的因素，患者生活质量直线下降[1]。因此，本研究以收治的喉癌患者为对象，给予患者人文关怀理念下的护理干预，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般資料
随机选取2016年2月～2018年11月本院收治的喉癌患者50例作为研究对象，将其随机分为两组，各25例。其中，参照组年龄30～60岁，平均（45.62±5.34）岁；干预组年龄31～60岁，平均（46.13±5.43）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。入选标准：均接受喉切除术者；患者和家属对研究内容了解，愿意支持本次研究者；伦理委员会对本研究审核、认可。排除标准：具有血液疾病、心肺功能重症、肝肾功能缺陷严重及精神疾病史者；具有手术禁忌者；对研究不了解者；研究不配合者；其他肿瘤疾病者。
1.2 护理方法
参照组：普通护理，内容：给予患者生活起居基础处理、营养维护、术后并发症护理。
干预组：人文关怀护理，内容：（1）术前：①科室护士长自发组建人文关怀小组，定期组织护理人员学习人文关怀理念，专科知识、护理技能、突发状况处理，沟通技巧培训。重点以护理人员的人际交流技巧培训，确保患者角色转变正确，接受患者带来的负性情绪，让其掌握关怀的敏感性，提出问题解决的创新方法，为患者创建一个温暖、舒适、支持、健康的环境[2]。②喉癌患者因自身病情、家庭经济、手术方式陌生等因素的影响，患者产生多种负面情绪，比如：恐慌、紧张、抑郁等等，影响患者心理健康的同时，加快病情进展。因此，护理人员多与患者主动沟通，交流其比较感兴趣的内容，消除其不良情绪；同时从家属交谈中，了解患者的性格、生活方式，确保护理计划符合患者的需求。（2）术中：进入手术室前，调节温度、湿度，并采用恒温箱对手术输注的液体、血液实施加温，并对手术台加温，手术期间对裸露的四肢保暖，减少低温现象。（3）术后：①术后患者暂时无法说话，配置写字板，通过写字板交流沟通，而文化程度较低的患者可采用手势、图案以及互联网交流平台沟通。②指导患者正确深呼吸法，指导家属正确叩背法，尽量鼓励患者自我排痰；痰液黏稠者，可采用吸痰法，提前给予患者和家属方法讲解，提高其配合度，吸痰完毕，表扬患者，使其保持愉悦的心情；定期对导管、气管消毒。③术后疼痛是影响患者预后效果影响较大，根据患者的表情及患者主诉，疼痛轻者通过注意力转移法缓解，疼痛严重者给予患者止痛药物；另外告诉患者卧位可以减缓疼痛，但是尽量避免伤口牵拉。
1.3 观察指标
比较两种不同护理干预的效果，生活质量采用本院自拟生活质量评定表，从患者生活能力、活动能力、健康状态、家庭支持及生活前景角度评估，分值每项50分，分值代表患者生活质量高。患者满意度应用本院自拟满意度表，满分60分，分值>40分表示满意，<25分不满意，24～39分良好[3]。 1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 生活质量评分分析
干预组患者生活能力（45.26±0.33）分，活动能力（43.54±0.46）分，健康状态（40.32±0.25）分，家庭支持（44.68±0.39）分，生活前景（42.38±0.51）分；参照组患者生活能力（35.26±0.41）分，活动能力（32.56±0.36）分，健康状态（29.56±0.28）分，家庭支持（30.95±0.41）分，生活前景（35.46±0.38）分，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 患者满意度分析
干预组患者满意度96%，参照组患者满意度68%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
人文关怀是一种新型护理理念，其以患者感受为基底，开展心理、生理等护理措施，有效实现生活质量提高的目的。同时人文关怀护理要求护理人员多关心、爱护、尊重患者，而且人文关怀护理要求随着医疗行业的发展，护理标准及要求不断更新，其对护理人员的护理能力也提出新的要求。喉癌是临床常见恶性肿瘤的一类，病情发作后，患者非常痛苦，加上其对手术知识了解少，患者不良情绪增加，導致生活质量不断下降，不利于预后恢复[4]。因此，为了改善患者生手术室、活质量，给予此类疾病患者人文关怀护理，根据病情开展围手术期心理、术前指导、术中保暖、术后心理、排痰、沟通以及疼痛护理，而且经过术后当日胃肠减压护理、营养支持、术后24小时内鼻饲，患者病情稳定，护理人员协助患者进食，并鼓励其主动进食，既体现自我价值，又可以提高患者的生活能力；同时加强病情观察力度，按时更换药物，做好伤口感染预防护理措施，有效减少不适症。与此同时，护理期间注意对患者气管、导管护理，按时对其消毒，叮嘱患者及家属进行监测，发现异常及时上报处理，以防病变；疼痛作为患者对自我感受表达的一种方式，根据其面部表情、行为，判定疼痛程度，对症护理，减少疼痛感[5]。除此之外，人文关怀是以主动关爱、尊重患者的一种护理理念，所以护理期间，该护理模式比较重视病人的病人的身体、心理、经济等情况，结合病人的整体情况，特别是心理焦虑、抑郁者，为他们实施心理疏导，并做好家属的心理工作，鼓励他们正面面对疾病，并将负面情绪发泄出来，改善病人和家属的心态，进而为他们提供优质、舒适的护理服务，有利于病人恢复治愈信心，增强他们的生活能力，使他们更加护理满意护理，从而确保他们的生活质量，为他们早期康复提供保障。
综上所述，在喉癌围手术期实施人文关怀护理，患者生活质量明显提升，有效增加其对护理服务的满意度，值得临床推荐。
参考文献
[1] 郭晓东，李 平，任文艳.围手术期康复护理对喉癌患者手术后负面情绪和生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016（4）：491-493.
[2] 杨晓翠.人文关怀理念下的护理干预在喉癌围手术期的应用[J].当代护士，2018（4）：256-258.
[3] 周艺仪，胡华勇，洪 燕.喉癌部分喉切除患者实施人文关怀护理的效果[J].中国药物经济学，2016，11（4）：301-302.
[4] 谭辉，郝永丽，王海洋，等.系统康复护理对喉癌患者围手术期心理状态及术后恢复的干预研究[J].肿瘤预防与治疗，2018，31（2）：112-116.
[5] 阚秀华，富 瑶.心理干预对喉癌围手术期患者负性情绪的影响[J].吉林医学，2017，38（4）：791-792.
本文编辑：刘欣悦
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