人文关怀在肝病护理中应用
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摘要：目的：通过我院开展的在肝病护理中人文关怀工作中，探讨人文关怀在肝病护理中的应用途径及效果。方法：通过护理环节中实施人文关怀的前后对住院患者满意度调查，结果：实施人文关怀后比未实施前有了显著提高，结论：把施行人文关怀作为一种服务理念应用在肝病护理工作中，对肝病治疗有着重要意义。
关键词：肝病;护理;人文关怀;
随着现代医学模式的转变，人们对健康的需求出现多元化，护理工作所关注的不再仅仅是患者的疾病[1]，而是要从人的生理、心理、社会方面的需求整体关注患者需求。在新形势下护理人员应注重护理实践与关怀行为的结合，以患者为中心，遵循安全、舒适、人性的原则，针对不同患者不同需要提供合适的人文关怀，尽量满足其需求、增进其希望、促进康复、提高满意度[2]。自2016年7月开始，科室将人文关怀理念融入到日常护理中，因此有效地缓解了患者的负面情绪，营造了愉悦的治疗环境，取得了满意效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料抽取2016年7月- 2017年6月间我院收治的慢性肝病患者90例。其中男性60例，女性30例，病程5-10年，慢性乙肝（轻-中度）58例[3]，乙肝后肝硬化32例。
1.2每月有专门的调查人员对住院患者进行发放住院患者满意度调查表，患者或家属填写完后统一收回。
1.3分别在护理环节中实施人文关怀的前后，对住院患者满意度调查表包括患者對护士服务态度的满意度、患者对护士在保护其隐私方面的满意度及患者对护士技术水平的满意度等条目，每项评价分为满意100%、比较满意80%、一般60%、不满意0，4个等级。
然后取60例肝病患者进行对护理满意度的问卷调查。对收回的60份问卷调查表进行不合格剔除，余下58份有效问卷数据录入电脑，使用Excel表计算百分比，并用SPSS11.0统计软件进行统计分析。
2.结果肝病患者的满意度在实施人文关怀后比未实施人文关怀前有了明显提高，差异具有统计学意义，见表1。
3.结论
3.1
肝病护理中，除药物治疗护理和日常护理外，针对肝病患者的生理心理特点及其对整体治疗效果的影响，在护理当中对患者实施人文关怀显得极其重要。
3.1.1肝病患者病程长，躯体痛苦大
我国肝病病毒携带率较高，尤其是乙型肝炎、丙型肝炎携带者，更容易发展为肝炎、肝硬化等慢性肝病，这些肝脏疾病病程较长，病情不可逆。其中，肝硬化中80%的病人有厌油，食欲不振，乏力，腹痛，部分病人有腹水等症状，也有一些患者在治疗中易出现各种抗病毒的不良反应，这都是造成患者普遍存在住院时间长，所受躯体痛苦大等困境，负面情绪影响着患者对治疗的信心和配合性，治疗中途放弃的患者不少。
3.1.2肝病患者易受歧视，思想负担重
在我国，人们对乙肝病毒携带者的排斥和歧视依然存在，甚至很多人盲目认为肝病就是一种传染病，因此增加了肝病患者的思想包袱，产生自卑恐惧等心理，时刻担心他人嫌弃自己，从而自我封闭，导致性格孤僻，因长期治疗经济条件差的患者会产生轻生的想法，等一系列负面情绪会使患者抵抗力继续下降。患者在较大心理负担和负面情绪影响下对病情的控制尤为不利。
3.2如何在护理中施行人文关怀
3.2.1人文环境的营造
科室针对肝病患者创建了温馨病房，努力营造一个使患者心情愉悦的场所。保持病区环境的整洁舒适，病室窗台摆放鲜花，病区过道设图文并茂的健康教育宣传专栏，并添加了音箱等设备，定期播放节奏轻快的舒缓音乐以及开展有趣的健康问答活动，来降低患者紧张恐惧的情绪。
3.2.2
由于患者长期住院，一些患者可能觉得自己的病治不好，加上负面情绪的干扰，导致精神压力剧增。护理人员需多鼓励、多帮助患者。护理人员在与患者交流时，需态度热情，言行谨慎，避免有过激的语言和行为，充分的理解，及尊重患者的心理感受，并维护患者的自尊心。
3.2.3
确保合理的饮食，由于肝病患者特殊的身体部位，对食物的分解能力贡献较大，因此根据患者饮食要求、爱好等，帮患者制定出合理的饮食计划，通过合理的规划饮食，保证营养及热能的平衡性。如果患者进食过量，就会出现消化不良症状，导致其肝细胞无法修复，影响患者康复。因此，在肝病患者护理程序中，护理人员要指导患者正确搭配饮食。
让其进食易消化和吸收的食物，饮食要有规律，每日3-5餐，厌食者少量多餐，供给新鲜食物，如奶、虾、蔬菜等。
3.2.4做好健康宣教
大部分患者对肝病的整体知识了解过少。因此，我们对患者的健康宣教融入在各项护理服务中，采用简单易懂的话语介绍肝病相关的知识。让患者明白肝病是可以治愈的。
3.2.5建立回访制度
回访会给患者带来更加温馨的关怀感，而且为防治病情加重打下好基础。为了给医患及家属提供交流的平台，科室建立了微信群，定期给患者心理咨询、举办相关健康知识的小课堂，并在微信群内庆祝患者生日等，24h 专家在线为患者答疑解惑。
3.3.目标明确，加强培训
明确人文关怀在肝病护理中的目标，制定出人文关怀在护理环节的工作细则，每月对科内护士进行培训，让护士对人文关怀有正确的认识，在学习中，增加心理学、护患沟通、礼仪等知识，全面提升科内护士的人文素质。学习完后由护长在施行过程中不定期抽查考核，确保人文关怀的实施质量。
3.4
随着人们生活水平、文化素质和对健康认识的提高，人文关怀已成为护理过程中不可缺少的重要内容[4]。护理人员只有不断提高自身的人文素质修养，具备良好的人文精神，将关怀融入护理实际工作中，将人文关怀护理和优质护理融为一体，懂得关心、爱护和尊重患者，才能更好的完成护理工作，并尽可能的去满足患者需求，达到患者早日康复的目的，发挥人文关怀在护理中的重要性。[5]
参考文献：
[1]卢秀兰 .人文关怀在护理操作中的应用中国现代药物应用. 2011
[2] 郝冰，修雪莲，程倩.人文关怀护理在儿科病房护患沟通中的应用.中国民康医学.2011
[3] 邵小丽 .肝病护理应用个性化护理模式效果探析.生物技术世界 .2016
[4]张丽.人文关怀护理在乳腺癌根治术患者中的应用. 当代护士：学术版（中旬刊）2016
[5]郑青，廖莹，林爱花.慢性乙肝患者护理中的人文关怀.福州总医院学报.2008
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