个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期的应用
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[摘要]目的：探讨个体护理计划在心脏搭桥手术围术期的应用效果。方法：选取我院收治的70例心脏搭桥手术患者，纳入时间为2016年1月～2018年6月。将其随机分成2组：基础护理35例作为对照组，个体护理计划35例作为试验组，评定护理效果。结果：试验组护理满意率为97.1%，高于对照组的80.0%;进入手术室时，试验组心率、收缩压、舒张压均优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：心脏搭桥手术患者围术期实行个体护理计划，能稳定生命体征、促进手术顺利进行，值得推广。
[关键词]心脏搭桥;个体护理计划;围术期;满意度
（中图分类号]R473.6
[文献标识码]B
[文章编号]1002—8714（2019）03—0168—02
心脏搭桥是治疗冠心病的有效手段之一，通过重建冠脉旁路，解决冠脉阻塞或血供不足的情况。考虑到患者多为中老年人，在病情和手术影响下容易产生负面情绪，必须在围术期加强护理工作，才能保证手术顺利完成。为了进一步探究个体护理计划的应用价值，本文选取70例患者分组对比，结果总结如下：
1 資料与方法
1.1 基本信息选取我院收治的心脏搭桥手术患者70例，时间段为2016年1月～2018年6月。随机分为2组：35例对照组中，包括男性19例（54.3%），女性16例（45.7%）;年龄位于38—79岁，平均（58.3±6.2）岁。35例试验组中，包括男性20例（57.1%），女性15例（42.9%）;年龄位于37—80岁，平均（59.7±6.5）岁。2组基本信息无明显差距（P>0.05），可开展比较。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组采用基础护理，包括健康教育、术中配合、并发症防治等。1.2.2试验组实行个体护理计划，内容如下：（1）收集信息。了解患者的临床资料，对病情进行全面评估;利用医院数据库，搜集和心脏搭桥围术期护理相关的资料，明确护理工作的重难点。（2）制定计划。结合患者的实际情况，初步制定围术期个体护理计划，主要包括①心理干预，对存在负面情绪的患者，进行积极沟通，介绍手术流程和预期目标，提高患者的依从性;②饮食干预，术后饮食以热量低、脂肪低、易消化的食物为主，遵循少量多餐原则，适当补充维生素和微量元素，保持膳食营养均衡。③认知干预，采用座谈会、宣传手册、观看视频等形式，向患者介绍心脏搭桥的注意事项，增强自我保健意识。（3）组织管理。护理人员严格按照个体护理计划执行，护士长动态观察护理人员的工作和心理，充分发挥出管理职能，保证各项护理措施落到实处。
1.3观察指标（1）采用自制调查量表，评估患者对护理工作的满意度，评估项目包括[2]：①服务态度，②专业技能，③病房管理，共计100分。>80分为满意，60—80分为基本满意，<60分为不满意。（2）比较两组患者进入手术室时的心率、血压指标。
1.4 统计学处理将数据录入Excel表格，统计学处理利用SPSS 最新版软件。其中，计数资料以（n，%）表示、进行x2检验;计量资料以（x±s）表示、进行t检验。P<0.05，代表差异显著。
2 结果
2.1 护理满意程度比较试验组对护理工作满意23例、基本满意11例、不满意1例，共计满意率为97.1%。对照组对护理工作满意15例、基本满意13例、不满意7例，共计满意率为80.0%。对比差异显著（x2=5.081，P=0.024）。
2.2 心率血压指标比较进入手术室时，试验组心率、收缩压、舒张压分别为（83.5±7.4）次/min、（130.4±9.5）mmHg、（82.2±4.6）mmHg，对照组为（90.6±8.8）次/min、（137.1±9.2）mmHg、（88.6±5.3）mmHg。对比差异显著（t=3.653/2.997/5.395，P均<0.05）。
3 讨论
数据调查显示，近年来我国冠心病发病率持续提升，原因主要有两点：一是人口老龄化加剧，二是生活和饮食习惯改变[3]。在治疗上，心脏搭桥是常用的手术方案，不仅要求手术医师经验丰富、技能熟练，也对围术期护理工作提出了较高要求，必须创新现行的护理体系。
本次研究中，选取70例患者分组对比，对照组接受基础护理，试验组接受个体护理计划，结果显示：试验组护理满意率高于对照组（97.1%vs80.0%），进入手术室时的心率、血压低于对照组，差异显著，和相关研究结果一致4。分析认为，个体护理计划具有针对性、个性化的特征，遵循以人为本的理念，结合患者的实际情况制定护理方案，能提高护理措施的有效性，切实满足围术期护理需求。综上，心脏搭桥手术患者围术期实行个体护理计划，能稳定生命体征、促进手术顺利进行，
值得推广。
参考文献
[1]郑蕾.个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（26）：126.
[2]冯硕，冯新玮，刘洋.等.冠状动脉搭桥术患者术前焦虑状况及相关因素调查分析[J].齐鲁护理杂志，2016，22（22）：52—54.
[3]金娟，蒋舂燕.快速康复理念在心脏搭桥围手术期护理中的应用[J]中国保健营养，2017，27（11）：265.
[4]张汝成，康智芳.心脏搭桥手术围手术期中个体护理计划的应用[J].心血管外科杂志，2018，7（2）：206—207.
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