围手术期心理护理在手外伤手术治疗患者中的应用效果分析体会

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　　摘要：目的：分析在手外伤手术治疗患者中应用围手术期心理护理的效果。方法：抽取80例本院（2017年1月-2018年12月）收治的手外伤手术患者作为研究对象，依据分组依据（是否应用心理护理）将80例患者分为对照组、实验组。对照组（n=40）患者用常规护理，基于此，实验组（n=40）患者增加心理护理，对比疼痛评分、不良心理评分。结果：疼痛评分、焦虑及抑郁评分与对照组相比，实验组较低，统计学有意义（P<0.05）。结论：围手术期心理护理用于手外伤手术治疗患者中，不仅可以改善不良心理，还可以缓解疼痛感，值得临床推广应用。
　　关键词：手外伤;手术;心理护理;不良心理评分
　　随着我国工业、交通业、建筑业的大力发展，使得手外伤患者发病率直线上升。在手外伤患者治疗中，多采用手术治疗。但对于手外伤患者来讲，截肢、疼痛感的影员，使得患者出现多种心理应激反应，如恐惧、抑郁、但心手功能等，对的手术的开展产生严重影响，故在手外伤患者围术期实施心理护理至关重要[1]。给予手外伤患者围术期心理护理，缓解心理压力及恐惧感，提高手术信心，从而提高治疗依从性。本次研究针对手外伤手术治疗患者应用围手术期心理护理的效果进行分析，取80例患者开展研究，现做如下汇报。
　　1.资料与方法
　　1.1基本资料
　　于2017年1月-2018年12月抽取本院收治的80例手外伤手术患者作为研究对象，依据是否实施心理护理将80例患者分为对照组、实验组，每组样本40例。对照组：女性、男性患者分别14例、26例，年龄在20-59岁之间，平均年龄（39.57±10.20）岁，其中单指外伤29例、多指外伤11例。实验组：女性、男性患者分别13例、27例，年龄在19-60岁之间，平均年龄（39.51±10.19）岁，其中单指外伤30例、多指外伤10例。对2组患者基本资料（平均年龄、手指外伤等）进行对比，无统计学意义（P>0.05）。本次左究所有参与者均知情，并签署同意书。
　　1.2方法
　　入院后，明确病情均行手术治疗。同时，对照组用常规护理，即向患者讲解手术汉程，对其生命体征进行监测，指导术后药物使用方法等。基于此，实验组增加围术期心理护理，方法如下：（1）术前护理：术前，对患者基本情况进行了解，如职业、心理素质、文化背景等，给予个体化术前疼痛健康宣教，强化心理辅助指导，对术后疼痛情况、止痛方法进行健康教育，缓解心理压力的同时缓解疼痛感;同时术前向患者讲解不良心理状态对术后恢复的影响，让患者了解不良心理危害，做好术前心理准备[2]。（2）术中护理：手术过程中，应有暗示、转移等方式进行心理疏导，放散其注意力;同时教会呼吸、放松身心等方法，以疼痛程度为依据，给予针对性护理。术中保持与患者交流，了解疼痛感，让患者在安全、温馨等环境中完成手术。（3）术后护理：为改善患者术后不良心理，护理人员可根据患者喜好，播放轻音乐、电视节目等，分散不良心理;同时指导呼吸方式、生活习惯等，减轻疼痛感的同时提高睡眠质量[3]。此外，对家属进行健康教育，指导其陪护措施，让患者咸受到家庭的关爱，提高治疗信心。
　　1.3分析指标
　　对比疼痛评分、不良心理评分。疼痛评分用VAS量表评价，针对术后7d疼痛感进行评价。
　　不良心理包括焦虑及抑郁症状，用SAS（50分临界值）、SDS（53分临界值）量表评价，反向评分，分数越高不良心理越严重[4]。
　　1.4统计学方法
　　SPSS22.0，计量资料（包括：疼痛评分、不良心理评分）用t、平方差[（）]進行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
　　2.结果
　　2.1疼痛评分比较
　　疼痛评分实验组（2.01±0.70）分、对照组（4.25±0.85）分，组间对比实验组低于对照组，差异有统计学意义，t=12.8658，P=0.0000。
　　2.2不良心理评分比较
　　焦虑及抑郁评分与对照组相比，实验组较低，P<0.05，见表1。
　　3.讨论
　　手外伤较为常见，临床多用侵入性手术治疗，但多数患者会于术后产生成剧烈疼痛感。临床统计表明，手外伤手术后疼痛感一般会持续3-7天，且疼痛感会刺激机体产生其它应激反应，如护理不当或是护理不及时，会诱发痉挛、血栓等，导致指坏死或是植体坏死等症状，影响预后效果[5]。故给予手外伤患者围术期内心理护理至关重要。
　　本次研究示：实验组术后疼痛感评分低于对照组，且不良心理评分低于对照组，P<0.05。给予手外伤手术患者围术期心理护理，可有效缓解不良心理。术前通过心理指导，讲解手术优点、流程、术后疼痛感及注意事项等，让患者理解的术的重要性，做好心理准备，提高手术信心;术中给予心理疏导，通过不同形式帮助患者缓解疼痛感，了解与指导疼痛缓解方法，保证手术的顺利完成;术后给予针对性心理护理，缓解患者不良心理，减少其它病情性应激反应的发生，缓解疼痛感，提高预后效果。
　　综上所述，在手外伤手术治疗患者中应用围手术期心理护理，效果显著，值得临床推广。
　　参考文献：
　　[1]李芳.围手术期心理护理在手外伤手术治疗患者中的应用[J].中国现代药物应用，2018，12（21）：183-185.
　　[2]艾靓.手外伤患者围手术期心理护理的应用[J].现代诊断与治疗，2018，29（21）：3547-3549.
　　[3]亢理佩，杨洁昆.心理护理在手外伤患者围手术期的应用分析[J].中外女性健康研究，2017（01）：93+106.
　　[4]骆仕萍.围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响分析[J].青岛医药卫生，2016，48（04）：318-319.
　　[5]王玉花.围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响[J].中国卫生标准管理，2015，6（31）：233-234.
　　作者简介：廖大为，女（1975，5）籍贯淮南，淮南市新华医院手足外科 护士长，研究方向：护理学.
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