老年疝气患者围手术期临床护理路径的应用分析

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　　【摘 要】 目的：探析老年疝气患者围手术期临床护理路径的应用效果。方法：以我院接收的行手术治疗的老年疝气96例患者为对象，根据数字随机法分设组别。行常规护理模式干预对比组，在对比组的基础上，行临床护理路径干预实验组。观察两组的护理满意、并发症率和住院时间。结果：实验组的护理总满意率为93.75%，高于对比组的77.08%;实验组的并发症率、住院时间均低于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果：在老年疝气患者围手术期中，临床护理路径的应用可有助于患者护理满意度的提升，缩短住院时间，减少并发症发生。
　　【关键词】 临床护理路径;围手术期;老年疝气
　　【中图分类号】R473.6
　　【文献标志码】B
　　【文章编号】1005-0019（2019）12-174-02
　　腹股沟疝是临床常见疝气，其发生机制以腹内压增加、腹部强度下降为主，易引发患者出现牵引痛、阴囊部肿块等症状。有研究表明[1]，老年腹股沟疝有较高的临床患病率，针对此病症者，若临床治疗不及时，则易导致严重并发症发生。手术方法是目前临床治疗此疾病的常用手段，但部分患者因受手术应激影响导致治疗效果不理想，对此，护理配合的及早开展非常重要。故本文以我院接收的老年疝气96例患者为对象，经开展围手术期临床护理路径，现做护理分析如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 基线资料 将2016.3～2018.9作为研究时段，以我院接收的行手术治疗的老年疝气96例患者为对象，排除伴糖尿病、认知功能障碍者，以及伴手术禁忌症者。根据数字随机法分设组别。在对比组48例中，男40例，女8例;年龄22～63岁（47.5±2.4）岁。在实验组48例中，男41例，女7例;年龄23～64岁（48.4±2.5）岁。将被选对象的基线资料相比，组间可比较（P>0.05）。
　　1.2 方法 行常规护理模式干预对比组，在患者入院后指導其进行相关检查，将病症治疗和相关知识告知患者，对其作息和饮食时间合理安排，同时为患者营造安静舒适的病房环境，定期开窗通风，保持温湿度适宜。密切监测患者的病情状况，避免有异常反应发生，对并发症预防，术后则需对患者情绪状况观察。
　　在对比组的基础上，行临床护理路径干预实验组，行手术治疗前，向患者和家属简单介绍行检查、护理和治疗等各项工作的重要性，将患者注意事项提出，通过和患者沟通交流，对其心态想法全面评估，将患者不良心态改善，对护理配合度的提升具有促进作用。在手术治疗当天，遵照医嘱提前半小时予以抗生素注射;待完成手术后，指导患者行平卧位，头偏向一侧，并在患者膝下放一垫枕;患者切口处24小时予以沙袋加压，同时叮嘱患者保持会阴部清洁，防止切口感染情况发生;对患者的排尿情况仔细观察，查看是否有尿潴留情况发生;待患者肠蠕动恢复后，指导患者合理饮食，禁止食用易出现气体食物，防止腹胀情况发生。对患者的生命体征情况密切观察，遵医嘱抗生素注射3天，防止感染情况发生。对疼痛不耐受者，护理人员可给予止痛药治疗。术后，予以患者皮肤护理及常规护理，对其是否有腹胀情况、切口渗液与否等情况了解，嘱咐患者卧床2天，根据患者恢复情况，指导其床上锻炼，避免术后并发症、下肢深静脉血栓发生。患者住院时，予以健康指导，将疾病预防方法、术后注意事项和病症基本知识等简单告知患者，叮嘱患者多饮食、休息。
　　1.3 评价标准[2] 在此次研究中，对于患者护理满意度的评定是以我院自制护理满意度量表的形式进行，100分为总分，评定项目主要分为非常满意（>85分）、相对满意（85～60分）和不满意（<60分）。
　　1.4 统计学分析 数据分析统计的实施可选择应用软件SPS23.0，（x±s）为计量数据，组间对比结果t检验;百分比为计数数据，组间对比结果卡方检验。统计学有差异为P<0.05。
　　2 结果
　　2.1 对比护理满意度 对比组的护理总满意率为77.08%，低于实验组的93.75%（P<0.05），表1见。
　　2.2 对比并发症率、住院时间 对比组的并发症率为16.67%，高于实验组的4.16%（P<0.05），表2见。对比组的住院时间为（6.31±0.52）天，高于实验组的（3.52±0.49）天（t=27.054，P=0.001<0.05）。
　　3 讨论
　　伴随近几年社会人口发展愈发高龄化，使得老年疝气的发生率不断递增。由于该病症能对老年人的性功能、泌尿系统及消化系统带来影响，所以，针对疾病确诊者，若临床治疗不及时，则能严重影响其机体健康和生命安全。有研究表明[3]，手术疗法的开展对老年患者生活质量的提升具有重要作用。但由于随着患者年龄的增加，其机体器官逐渐衰竭，使得在行围术期治疗时患者易出现烦躁、紧张等心态，影响治疗效果。对此，为避免上述情况的发生，对围术期护理干预予以加强非常重要。临床护理路径是一种新型护理方法，具有高效、优质和低价等特点。此护理模式的开展，能使护理人员在护理工作中失误的发生减少，将护理人员的工作积极性充分调动起来，护理工作效率提升[4]。同时，通过对基础护理的加强，便于对护理责任制的切实落实，将护理专业内涵深化，对护理服务水平的提升具有重要意义，让患者感受到优质的护理服务质量。本研究以我院接收的行手术治疗的老年疝气者96例为对象，结合上述研究结果可知，临床护理路径的实施可有助于患者不适感降低，加快机体恢复，有较好的临床应用价值。
　　总之，在老年疝气患者围手术期中，临床护理路径的应用可有助于患者护理满意度的提升，缩短住院时间，减少并发症发生，值得应用推广。
　　参考文献
　　[1] 张凤.无张力疝修补术围手术期的临床路径护理效果分析[J].中国医药指南，2016，14（34）：215-216.
　　[2] 商玉环，叶春花.临床护理路径在腹股沟疝围手术期护理中的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志：电子版，2015，9（5）：44-46.
　　[3] 卢智，邱玉聪.临床路径在腹股沟疝无张力修补术患者围手术期中的护理应用[J].医学信息，2016，29（16）：41-42.
　　[4] 刘美红，陈丽芳，蓝汉荣.快速康复护理路径在老年无张力疝修补术患者围术期的应用效果[J].中国当代医药，2015，22（11）：177-178.
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