集中管理模式下消毒供应室在预防控制医院感染中的效果

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　　【摘 要】目的：研究本院消毒供应室采取集中管理模式后在控制医院感染方面的效果。方法：收集分析本院消毒供应室2014年至2015年采用传统管理模式的数据作为对照组，2016年至2017年采用集中管理模式后所得的数据作为观察组。对比期间两种管理模式下的医疗器械清洗合格率和医院感染发生率。结果：观察组采用集中管理模式后，医疗器械的清洗合格率为100.00%，对照组采用传统管理模式，医疗器械的清洗合格率为92.00%。观察组与对照组相比，医疗器械清洗合格率更高，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。观察组的医院感染率为2.70%，對照组的医院感染率为9.30%。观察组与对照组相比，医院感染率更低，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：本院消毒供应室采用集中管理模式后，医疗设备和人员得到有效利用，医疗器械的清洗质量得到明显提高，有效降低了医院感染率，效果显著。
　　【关键词】 医院感染;消毒供应室;集中管理模式
　　
　　消毒供应室作为医院无菌物品的供应部门，主要负责医院医疗器械的清洗、消毒、灭菌和发放工作[1]。消毒供应室的管理质量关系到医疗质量，其中任意的一环出现异常就会引发全院性感染，严重可危及患者生命。若消毒供应中心的工作人员不负责任，工作质量较差、医疗用品不达标，极易发生医院大规模感染，对患者造成极大的伤害，对医院造成较大的损失，从医院的感染控制角度上分析，消毒供应中心为医院的核心[2]。集中管理模式是一种新型的护理管理模式，主要以患者为中心，将服务内容深化，进而提高供应中心的服务质量。消毒供应中心采用集中管理模式的实施，对患者和医院均有较大的好处，可以改善常规护理模式，更新了护理理念和工作流程，提高工作人员的综合素质[3]。本研究通过对比分析，探讨集中管理模式下消毒供应室在预防控制医院感染中的效果，报告如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料
　　2014年至2015年本院消毒供应室采用传统管理模式，对期间管理的数据（工作职责、质量考评、医疗器械的清洗合格率、医院感染率）进行回顾、分析，将所得数据归类到对照组。2016年至2017年，本院消毒供应室采用集中管理模式，对期间管理的资料进行回顾、分析，并将所得数据归类到观察组，对比两组管理的效果。
　　1.2 方法
　　对照组中，消毒供应室采用传统的管理模式，观察组采用集中管理模式，比较两组期间的医疗器械清洗合格率、医院感染率。
　　观察组采用集中管理模式，具体措施包括：1）明确细化岗位责任及工作质量标准，同时，建立规范化、系统化的操作规程，严格按照操作规程对医疗器械进行回收、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存和发放处理。2）统一密闭回收各科室可复用的医疗器械，回收的污染物品不在诊疗场所清洗，采取密闭运送到消毒供应室去污区进行清点，有效防止污染源的扩散。3）消毒供应室去污区人员严格执行职业防护制度，做好标准预防，有效降低职业暴露的发生。4）根据医疗器械的污染程度进行分类清洗，以机械清洗为主，减少手工清洗，确保清洗环节质量在可控范围内。5）检查装配时通过目测或放大镜检查每把器械的清洗质量，不合格的返回去污区进行重新清洗，每月使用蛋白残留试剂定期检测待灭菌器械的清洗质量，发现问题及时整改，确保清洗质量达标。6）使用新型包装材料如无纺布、纸塑袋进行器械包装，确保密闭性。7）根据器械材质及厂家说明书要求选择适宜的灭菌方法，确保灭菌监测合格后才能发放。8）下送车为密闭式，车上配速干手消液，下送人员发放无菌物品前使用速干手消液消毒双手，避免无菌包被人为污染。
　　1.3 观察指标
　　此次研究主要对实施集中管理前后各种器械清洗质量进行分析，且对医院感染情况进行调查分析。
　　1.4 统计学分析
　　采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析，计数资料以率表示，采取χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　观察组采用集中管理模式后，医疗器械的清洗率为100.0%，对照组采用传统管理模式，医疗器械的清洗率为92.0%。观察组与对照组相比，医疗清洗率更高，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　 观察组的医院感染率为2.70%，对照组的医院感染率为9.30%。观察组与对照组相比，医院感染率更低，差异显著，具有统计学意义。见表2。
　　3 讨论
　　根据相关资料显示，医院消毒室采用传统管理模式存在很大缺陷，如医疗器械没有清洗彻底，在反复使用的过程中加大了病人感染风险。临床科室人员自行清洗打包器械再送往消毒供应室灭菌，环节质量无法监管，从而导致消毒供应室的工作处于被动状态。临床科室人员感控意识不强，清洗职业防护不到位，发生职业暴露的机率较高。通过规范操作流程，做好物品的清洗和杀毒工作;不断完善科室内部的规章制度，强化灭菌质量控制，将事后处理转化为事前预防;通过器械的检查，保证器材的使用质量，使无菌物品的储存管理，保证集中管理的整体质量，确保医疗安全。从而更好的为临床提供全面、安全、专业的优质服务，为医院全面发展的优质护理服务做好保证，有利于构建和谐的医患关系[4]。
　　本次研究结果显示，本院消毒供应室实行集中管理后，在很大程度上提高了医疗器械的清洗质量，降低了医院感染发生率[5]。集中管理模式下的消毒供应中心，一方面提升了消毒供应中心的整体工作人员素质，节省了人力和物力，保证了灭菌的效果，进而降低医院感染的发生率。另一方面集中管理模式立足以患者为中心，严格控制供应质量。另外，有利于器械清洗消毒灭菌更加专业化、规范化[6]。消毒供应室能够有效利用清洗设备和人员，节约了时间和成本，工作效率更高，具有较好的推广价值。
　　参考文献
　　[1] 王爱萍.集中管理模式下消毒供应中心在预防医院感染中的作用分析[J].中国民康医学，2018，30（12）：9091，109.
　　[2] 宋红艳.消毒供应室由分散式向集中管理模式转变中的难点问题及对策[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（33）：156，180.
　　[3] 曾义，柴淑梅，孟艳杰，等.集中管理中的优质护理模式在消毒供应中心的应用[J].中国卫生产业，2018，15（01）：4748.
　　[4] 冯秀兰.消毒供应中心三项标准修订内容解读及其对护理管理的启示[J].中国护理管理，2017，17（06）：725729.
　　[5] 刘佳.消毒供应中心实施集中管理对医院感染控制的效果[J].临床医学研究与实践，2017，02（09）：192193.
　　[6] 薛红梅.消毒中心集中管理对医院感染控制的影响[J].中国卫生标准管理，2016，07（22）：189191.
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