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急诊手术对多发创伤的治疗影响

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  摘要:目的:评价对骨科多发创伤病人实施急诊手术治疗的效果情况。方法:以我院2016年7月-2017年9月间接收且施予相应治疗的多发创伤病人78例为调查的主要对象,按治疗方法的差异将其纳入两组(急诊手术组、保守治疗组),各组均39例,急诊手术组对病人施行急诊手术的对应治疗,保守治疗组施予常规的保守性急救治疗。评比两组总体疗效情况。结果:经治疗以后,急诊手术组病人的并发症出现率、感染出现率、死亡率均低于保守治疗组,且两组对照差异性较大(P<0.05)。结论:选择急诊手术的方式对多发创伤病人实施救治,能有效降低并发症、感染及死亡的出现几率,疗效较佳。
  关键词:多发创伤;急诊手术;治疗效果
  【中图分类号】R572.2 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306(2019)02-043-02
  近些年以来,骨科临床中接收的多发创伤患病人数呈现逐年递增趋势,此疾病属于较严重的一类骨科急诊疾病,因其病因复杂、病情较重,所以容易对病人构成生命威胁[1]。本文以我院接收且施予治疗的多发创伤病人78例为对象,按治疗方法的差异将其纳入急诊手术组、保守治疗组,急诊手术组对病人施行急诊手术的对应治疗,保守治疗组则施予常规的保守性治疗。以对比探讨的方法评估多发创伤病人实施急诊手术治疗的具体效果,现汇报调查内容如下:
  1.对象、方法
  1.1调查对象
  以我院2016年7月-2017年9月间接收且施予相应治疗的多发创伤病人78例为调查的主要对象,以上病人接受临床检查(常规影像学及体征检查等)后,均确证患有多发创伤急症,且全部病人都属于自愿参与此次调研活动,不含治疗禁忌证者;按治疗方法的差异将其纳入两组(急诊手术组、保守治疗组),各组均39例,急诊手术组:27例男性,12例女性;年龄分布于17-74岁间,平均(45.6±7.27)岁;病情分型:17例四肢骨折伴脏器损伤、15例脊柱骨折伴脏器损伤、7例脑挫裂伤。保守治疗组:26例男性,13例女性;年齡分布于18-73岁间,平均(46.1±7.43)岁;病情分型:18例四肢骨折伴脏器损伤、15例脊柱骨折伴脏器损伤、6例脑挫裂伤。对照两组一般性信息、资料,未见突出差异性(P>0.05),可以实行评比调研。
  1.2方法
  保守治疗组向病人施予常规的保守性急救治疗,方法为:快速掌握病人创伤情况,并评估基本病情信息(出血点状况、裂口面积大小及颅脑创伤部位等),同时核查病人受伤前是否伴有其他类型病症;对病人实施心电监护,随时监测体征改变状况和血氧含量情况,且注意查看其瞳孔变化、呼吸状况等;实施止血处理(依据实际病情选用止血带加压或者加厚敷料加压包扎等处理方法),注意清除病人呼吸道内的异物,使其维持呼吸通畅,常规消毒创口位置,联合影像学的检测结果,再对病人开展进一步对症性治疗;对病情危重者构建静脉通道,予以输血、输液支持,同时给予供氧辅助,等待全面检查后再制定系统治疗方案。
  急诊手术组对病人施行急诊手术的对应治疗,常规操作同于保守治疗组,此基础上,实施急诊手术救治;按照每位病人的实际病况(骨折位置、创伤部位及程度等)选择不同方式的急诊手术开展救治,针对完全性脊髓损伤者需要立即开始手术;针对四肢骨折者可施行整复石膏外固定手术或切开复位内固定手术;针对损伤程度较重者可实施联合手术方式;针对脑挫裂者要视病情实施开颅手术或微创手术完成治疗。
  1.3评估指标
  记录和对照两组病人的并发症出现率(包括下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、伤口愈合不良、失血性休克等)、感染出现率、死亡率[2]。
  1.4数据统计及处理
  此调查所涉及数据中,计数数据表达为 (n/%),使用SPSS22.0软件予以计学处理,计数数据的对比经过 2检测,当对比差异有意义时以P<0.05来表示。
  2.结果
  急诊手术组病人的并发症出现率、感染出现率、死亡率均低于保守治疗组,且对照差异性较大(P<0.05)
  3.讨论
  多发创伤作为骨科临床中的常见性重症疾病,其病因可能是意外车祸、高处跌落、重力挤压等[3]。分析人体骨骼功能可知,骨骼、脊柱、四肢等承担着人们负重、活动、减震和保护等具体功能,若这些部位受到多发性创伤,将会严重危及病人的生命安全[4]。对多发创伤者实施急诊手术方面的治疗,主要能达到两方面的效果:一方面,对病人行急诊手术能改善其它脏器组织受到二次损害的问题,并使出现损伤的器脏组织尽快修复;另一方面,经过急诊手术的治疗以后,病人受损骨骼能较快恢复,以降低各类并发症、感染的出现几率,促使整体疗效提升[5]。
  从此次调研的结果看到,急诊手术组病人的并发症出现率、感染出现率、死亡率均低于保守治疗组,且对照差异性较大(P<0.05)。
  综合阐述知,以急诊手术的方式对多发创伤病人实施救治,可降低并发症、感染及死亡的出现几率,疗效较佳。
  参考文献
  [1]朱卫国,王维山.手术治疗对严重多发性骨关节创伤患者的临床效果研究[J].中国继续医学教育,2017,9(05):106-108.
  [2]周晓忠,罗狄鑫,孙鸿涛,等.创伤骨科修复中采用伤害控制骨科学原则治疗临床分析[J].中国实用医药,2017,12(02):58-60.
  [3]王作营.评析伤害控制骨科学原则治疗骨科严重多发创伤的临床价值[J].中国实用医药,2016,11(10):272-273.
  [4]李驰.严重多发性骨关节创伤使用手术治疗的临床疗效分析[J].中国实用医药,2017,12(28):75-76.
  [5]贝荣新,杨泽山,王昌荣,等.多发肋骨骨折合并肺撕裂伤患者行胸腔镜急诊手术的临床效果分析[J].浙江创伤外科,2017,22(01):40-41.
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