急诊急救护理对门诊输液患者突发病情变化的影响
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摘要：目的：分析急诊急救护理对门诊输液患者突发病情变化的影响。方法：选取102例2017年1月至2018年2月在我院门诊行输液治疗并发生病情突变的患者，将其随机分为对照组和观察组，各51例，给对照组患者给予常规护理，给观察组患者给予急诊急救护理，观察并比较两组患者的护理效果。结果：观察组局部肿胀、针头滑落、针头阻塞等事件的发生率（1.96%）低于对照组（25.49%），差异明显（P<0.05）;观察组患者对护理人员的工作满意度（98.04%）高于对照组（78.43%），差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论：对于在门诊行输液治疗的患者，当其发生病情突变时，护理人员及时给予其急诊急救护理，能够有效提高静脉输液治疗的效果以及患者对护理人员工作的满意度，效果显著，有较高的推广价值。
关键词：急诊急救护理;门诊输液;突发病情变化;影响
医院门诊输液室是为患者提供病情观察、临时输液治疗的重要场所，患者的病情种类繁多，并且大多比较复杂，在用药方面也比较广泛，极易导致患者出现病情突变的情况[1]。而对于在门诊输液室行输液治疗的患者来说，当其出现病情突变时，给予其及时有效的护理措施不但能够为抢救预案的实施做好相应的准备工作，还能为患者的生命安全做好相应的保障，对提高患者的生活质量有着非常重要的意义。本次研究选取了102例2017年1月至2018年2月在我院门诊行输液治疗并发生病情突变的患者，给其中的51例给予了急诊急救护理后取得了较好的效果。具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取102例2017年1月至2018年2月在我院门诊行输液治疗并发生病情突变的患者。本组患者输液治疗的时间均超过了3天，其中药疹35例，呼吸困难20例，胸闷16例，低血糖25例，过敏性休克6例。将本组患者随机分为对照组和观察组，各51例。对照组中男28例，女23例，年龄16～65岁，平均年龄（43.1±4.2）岁;观察组中男27例，女24例，年龄17～66岁，平均年龄（44.3±4.5）岁。本次研究符合本院伦理学要求，患者及家属均知情，且自愿参与研究。两组患者的一般资料对比无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组 给对照组患者给予常规护理。护理人员在对本组患者进行护理时，未将针头拔掉，同时能保持患者静脉通道的畅通，为急救用药提供便捷的通道。为患者换上新的输液器材，并给予患者吸氧、以及对症治疗。
观察组 给观察组患者给予急诊急救护理。具体如下：
（1）护理人员加强对本组患者的巡视工作。护理人员及时掌握患者病情的变化情况以及可能会出现的病情变化情况，护理人员可将患者安排距离治疗室比较近的椅位、房间等进行治疗，便于及时发现患者病情变化的先兆，及时上报医生，并积极的配合医生给予其相应的对症治疗。
（2）给予患者针对性的护理。护理人员如发现患者出现寒颤，一般是由于机体肌肉组织出现了反射性活动，导致其体温异常，此时护理人员应及时停止输液，对患者的体温计进行测量，并调整药物的温度，观察患者恢复的程度。如发现患者出现高热惊厥，护理人员要及时调整患者的体位，对患者口腔、鼻腔内的义务进行处理，松开其衣领，将患者的头部偏向一侧，在上下牙之间放上牙垫，如患者牙齿紧闭，则应及时采取相应的措施，不可强行撬开。如患者处于坐位或者空腹的状态，此时输液极易发生低血糖，并且患者还会伴有脉搏微弱、意识模糊、脸色苍白、头晕等症状，此时护理人员应指导患者取仰卧位或者半卧位，在输液的同时给予其吸氧治疗，并询问其疾病史，对患者的血糖水平进行测量，可给患者服用糖水。如护理人员发现患者出现了心肌梗死的前兆，应及时协助患者取仰卧位，不要反复搬动患者，给予患者有效地的心理疏导，使其能够以平静的情绪接受治疗，另外还要对其心肌缺氧的症状进行改善，密切监测患者的病情以及各项生命体征，做好相应的急救措施，避免不良事件的发生。
（3）心理护理。在治疗中，大多患者由于缺乏对自身病情的了解，当病情出现变化时，极易出现不良情绪，此时护理人员要给予患者心理方面的护理，加强同患者以及家属的沟通和交流，向患者以及家属详细讲解疾病的相关知识，安慰并鼓励患者，在对患者不良情绪缓解的同时提高患者对治疗的信心。
（4）健康宣教。护理人员要做好对患者以及其家属的健康宣教工作，让患者充分的意识到病情的变化知识，进而能够对病情变化前的先兆症状有所识别，管理部门也应组织医院护理人员开展相关知识的培训工作，提高护理人员的理论知识和专业技术水平，以便能够为患者提供更加优质的护理服务。
1.3观察指标
观察并比较两组患者的护理效果。采用我院自制的满意度调查表调查所有患者对护理人员工作的满意度，其内容包括护理人员的工作态度、为患者主动服务的意识、护理人员的操作技术熟练程度、健康教育情况等。评分在90～100分为非常满意，评分在60～89分为满意，评分在60分以下为不满意。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计数资料用%表示，用χ2检验，计量资料用均数标准差表示，用t检验。
2结果
2.1比较两组患者局部肿胀、针头滑落、针头阻塞等事件的发生率
观察组局部肿胀、针头滑落、针头阻塞等事件的发生率（1.96%）低于对照组（25.49%），差异明显（P<0.05），有统计学意义。详见表1：
2.2比较两组患者对护理人员的工作满意度
观察组患者对护理人员的工作满意度（98.04%）高于对照组（78.43%），差异明显（P<0.05），有统计学意义。详见表2：
3讨论
临床上治疗一些疾病时，输液治疗是一种最基本的治疗方法，其药物作用比较明显，但是由于会受到一些外界因素的影响，如患者自身的体质、血管的状态、血管的位置、护理人员的护理水平等，极易导致患者出现一些突发的事件，这会对治疗的效果造成一定的影响，甚至还会威胁到患者的生命安全。因此，当门诊输液治疗的患者出现突发的病情变化时，给予其有效的护理措施是非常重要的[2]。
对于医院来说，其门诊急诊输液室护理人员的护理质量以及护理在一定程度上能够反映出医院的整体治疗水平，由于在门诊急诊进行输液治疗的患者比较多，患者也极易发生病情的突变，因此，为患者而提供有效的急诊急救护理措施也就显得非常重要。急诊急救护理是针对患者紧急、突发的、潜在的健康问题，给予其有效的诊断、评估、计划和实施。本次研究结果显示，观察组局部肿胀、针头滑落、针头阻塞等事件的发生率（1.96%）低于对照组（25.49%），差异明显（P<0.05），这与卢春丽[3]的研究结果是一致的。观察组患者对护理人员的工作满意度（98.04%）高于对照组（78.43%），差异明显（P<0.05），有統计学意义，这与谢金玲[4]的研究结果是一致的。
综上所述，对于在门诊行输液治疗的患者，当其发生病情突变时，护理人员及时给予其急诊急救护理，能够有效提高静脉输液治疗的效果以及患者对护理人员工作的满意度，效果显著，建议将其推广在更多的临床上。
参考文献：
[1]张亚芸，刘黎.急诊急救护理对门急诊输液患者突发病情变化的有效分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（79）：285+292.
[2]魏红.急诊急救护理对门诊输液患者突发病情变化的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（79）：222+226.
[3]卢春丽.对急诊急救护理对门急诊输液患者突发病情变化的有效分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（42）：80.
[4]谢金玲.急诊急救护理对门诊输液患者突发病情变化的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（80）：271.
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