对儿科门诊输液室患儿实施个体化护理干预的效果分析

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　　【摘 要】 目的：分析对儿科门诊输液室患儿实施个体化护理干预的效果。方法：选择本院儿科门诊输液室自2015年1月至2018年9月诊治的182例输液患儿，将其随机分为两组，对照组和观察组，每组91例。对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理措施，对两组护理效果进行比较。结果：观察组一次穿刺成功率为89.01%，明显高于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度为92.31%，明显高于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率为9.89%，明显低于对照组（P<0.05）。结论：对儿科门诊输液患儿实施个性化护理干预有较好的疗效。
　　【关键词】 儿科门诊输液室;个体化护理;护理效果
　　[Abstract] Objective：To analyze the effect of individualized nursing intervention on children in the pediatric outpatient infusion room. Methods： 182 children with infusions who were treated in our pediatric outpatient infusion room from January 2015 to September 2018 were randomly divided into two groups， the control group and the observation group， with 91 cases in each group. the control group was given routine care， and the observation group was given personality and nursing measures to compare the effects of the two groups. Results： The success rate of one puncture in the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. The satisfaction of the observation group was 92.31%， which was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 9.89%， which was significantly lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： It has a good curative effect on the implementation of personalized nursing intervention on children with pediatric outpatient infusion.
　　[Key words]Pediatric outpatient infusion room;Individualized care;Nursing effect
　　小兒易患呼吸系统、消化系统感染等疾病，是由于小儿无较强免疫力，而机体抵抗力相对较差等所致[1-2]。病情较重者需住院治疗，相对较轻者在门诊进行治疗，后者治疗方法以输液为主。然而在进行输液时，患儿由于年龄较小、对输液有恐惧心理等原因，其配合度较差，进而发生不良事件[3]。可给予个性化护理，以提高护理质量，笔者现选择本院儿科门诊自2015年1月至2018年9月诊治的182例输液患儿作为研究对象，报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择本院儿科门诊输液室自2015年1月至2018年9月诊治的182例输液患儿，将其随机分为两组，对照组和观察组，每组91例。对照组，男47例，女44例，年龄为2.5～10.0岁，平均年龄为（5.97±1.86）岁，疾病类型：25例（27.47%）为呼吸系统疾病，27例（29.67%）为消化系统疾病，39例（42.86%）为其他疾病;观察组，男46例，女45例，年龄为3～11岁，平均年龄为（5.89±1.93）岁，疾病类型：24例（26.37%）为呼吸系统疾病，29例（31.87%）为消化系统疾病，38例（41.76%）为其他疾病。两组患者在一般资料等方面无明显差异，P>0.05。
　　1.2 方法
　　对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理，具体方法如下。
　　1.2.1 环境护理 输液室的环境符合小儿需求，可在输液室墙上粘贴小儿喜欢的卡通人物，如“小猪佩奇”、“彩虹宝宝”、“熊大”等;在输液室安置日常所需设备，如软沙发、报刊架及电视机等;在护士站放置一些玩具，如小熊、小鸭子等;要求护士统一着装，可放弃白色服饰，选用粉色或蓝色;护理人员在工作中要面带微笑，动作轻柔。支气管炎、支气管哮喘者，护理人员要做好护理，将室内温度维持在22℃～24℃，湿度以56%为宜，并定期开窗通风，保持室内空气清新，嘱咐患儿家属注意饮食，不可食用易致过敏食物，如鸡蛋、鱼虾等[4-7]。
　　1.2.2 提高操作技能 儿科护理人员服务的对象是小儿，在进行静脉穿刺时力争一次成功，以减少患儿痛苦，因而要不断提升业务水平。接到输液单后，先对其信息进行核对，如姓名、性别及年龄等，而后对药物进行核对，具体内容为药物名称、有效期、数量、规格等。多数患儿在进行输液时并不配合，护理人员在进行操作时要转移他们的注意力;选择的血管要粗、直，按常规顺序（扎止血带、消毒、拔除穿刺针帽）对其进行穿刺，成功后进行固定，并对输液速度进行调节，同时嘱患儿家属不可对输液速度随意更改;在输液过程中，护理人员要增加巡视次数，以及时发现异常（如液体外渗、疼痛等）并做处理。 　　1.2.3 心理护理 现如今家长比较注重小儿的身体健康，孩子生病后，由于不够了解病情，家长会有不良情绪，如紧张、恐惧等，在就诊过程中发生冲突的机率较大;小儿由于紧张，加上天生爱动，也极易出现哭闹，因而需给予心理护理。作为儿科护理人员要有较高的职业素养，对其家属的行为表示理解，不可恶语相向;可告知小儿家属疾病的相关知识，如发病原因、治疗过程、预后等，使其对疾病有一定的了解，缓解不安情绪。
　　1.2.4 善于沟通 小儿生病后，家长会比较着急，出现负面情绪，如焦虑、紧张等;护理人员要理解患儿及家属的心情，明白其希望尽快痊愈的要求，对于他们提出的问题要认真、耐心地回答，做好与他们之间的沟通，并给予安慰性的言语，使其对护理人员有充分的信任。部分小儿对穿刺惧怕，在操作时护理人员要与小儿进行交流，说一些鼓励性的言语，如“阿姨很喜欢你、你是个勇敢的宝宝”等，使其在配合的情况下进行穿刺，进而将疼痛感减轻。病情稳定后，要多说一些肯定的话语，使小儿对疾病的恐惧感减轻。
　　1.3 观察指标
　　1）穿刺情况对比;2）不良事件比较;3）疼痛程度、配合度，前者采用FPS-R（面部表情疼痛量表）[8]，0～10分，评分与疼痛程度呈正比;后者采用配合程度评分表进行，0～10分，评分与配合程度呈正比;4）护理满意度。
　　1.4 统计学分析
　　应用SPSS 17.0软件对数据进行分析，用（%）表示计数资料，以χ2检验，用（±s）表示计量资料，行t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组穿刺情况对比
　　2.2 两组不良事件对比
　　观察组不良反应发生率为9.89%，明显低于对照组的23.08%，两组相对比，P<0.05。见表2。
　　2.3 两组FPS-R评分、配合程度评分对比
　　干预后，观察组与对照组FPS-R评分、配合程度评分差异明显，P<0.05。见表3。
　　2.4 两组护理满意度对比
　　觀察组护理满意度为92.31%，明显高于对照组的74.73%，两组相对比，P<0.05。见表4。
　　3 讨论
　　在本次研究中，给予儿科门诊输液患儿个性化护理措施，包括：为减少陌生感，护理人员创建了舒适的输液环境，在输液室墙壁上粘贴小儿感兴趣的卡通人物;小儿患病后，有的家属因为担心病情会出现不良情绪，多数小儿对静脉输液有恐惧心理，在操作时不配合，完成穿刺后哭闹等等，护理人员要做好沟通，告知家属疾病的相关知识，并对小儿进行鼓励;此外就是加强业务能力，尽量一次穿刺成功，以减少患儿痛苦;提高职业素养，对小儿家属的冲动行为表示理解，并积极做好解释工作，减少护患矛盾等。由本次研究结果可知，个性化护理干预应用在儿科门诊输液室，可减少不良反应发生率，提高护理质量。
　　参考文献：
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　　[2] 杨媚英.儿科门诊输液的细节护理效果观察[J].首都食品与医药，2017，24（24）：100.
　　[3] 倪伟.儿科门诊静脉输液穿刺成功率与护理干预的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（11）：2108.
　　[4] 徐群，张燕.护理干预措施在门诊儿科输液室的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（03）：179-180.
　　[5] 柯明珠.常规护理与个性化护理儿科门诊输液患者临床效果对比分析[J].中国社区医师，2016，32（29）：156-157.
　　[6] 闫金风.细微服务理念在儿科门诊患儿输液安全管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（47）：278-279.
　　[7] 彭建芳.对儿科门诊输液室患儿实施个体化护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（14）：118-119.
　　[8] 刘可姣.儿科门诊输液的细节护理措施及效果分析[J].大家健康（学术版），2015，09（09）：235-236.
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