个体化舒适护理对小儿静脉输液护理质量的改善研究

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　　[摘要]目的：研究个体化舒适护理对小儿静脉输液护理质量的改善效果，为临床提供指导。方法：选择从2017年10月至2018年10月收治的400例静脉输液患儿纳入此次研究工作，按照数字随机分方式将其划分成2组，命名为实验组与对照组，各有200例。对照组接受常规护理，实验组接受个体化舒适护理，对比两组患者护理质量、一次性成功穿刺率、积极配合率、哭闹率。结果：经比较，实验组护理质量、一次性成功穿刺率、积极配合率均高于对照组，哭闹率比对照组低，临床对比存在统计学差异（p<0.05）。结论：小儿静脉输液中采用个体化舒适护理，能够有效提高护理质量，使患儿治疗依从性提高，临床推广应用价值明显。
　　[关键词]个体化舒适护理;静脉输液;护理质量;改善效果
　　[中图分类号]R473.72
　　[文献标识码]B
　　[文章编号]1002—8714（2019）03—0228—02
　　为提高患儿静脉输液的质量，确保患儿依从性，需要科学合理地采取护理措施。其中，个体化舒适护理能够结合患儿静脉输液中的实际情况采取必要的护理措施，一定程度上提高了护理质量1。由此可见，深入研究并分析个体化舒适护理对小儿静脉输液护理质量的改善效果具有一定的现实意义。
　　1 临床资料与方法
　　1.1 临床资料
　　经我院医学伦理委员会批准及400例患儿家属知情后开展研究，随机将2017年10月至2018年10月我院400例静脉输液患儿分为实验组（200例）、对照组（200例）。
　　实验组200例患儿年龄为1—7（5.75±0.73）岁，男女分别为100（50%）、100（50%）例。
　　对照组200例患儿年龄为1—8（5.80±0.69）岁，男女分别为120（60%）、80（40%）例。
　　纳入依据：①自愿参与研究;②接受静脉输液治疗。
　　排除依据：①临床资料不完整;②凝血功能障碍;③合并感染。
　　实验组和对照组患儿的资料，经对比显示统计值P>0.05，可对比。
　　1.2 方法
　　对照组接受常规护理，选用碘伏或者是酒精对患儿穿刺部位进行消毒处理，对输液药物及时更换。同时，对哭闹患儿进行安慰，并在输液期间对患儿穿刺部位进行实时观察，以免出现脱针亦或是外渗药液的问题[2]实验组接受个体化舒适护理，具体内容如下：
　　第一，环境护理。创建儿童输液专用区，根据儿童的个性挑选床单与被罩，并在此区域内放置儿童玩具，并将卡通图片贴在墙壁。同时，要保证室内温度与湿度适中，定期进行通风，且确保采光的柔和性，为患儿播放少儿节目。对儿童输液专用区进行卫生监督，确保地面的干净与整洁，强调消毒工作的重要性。
　　第二，心理护理。和患儿进行沟通与交流，对其负面情绪进行必要地安抚。护理工作人员可以通过玩具等方式分散患儿的注意力，以保证成功穿刺。
　　第三，输液护理。提前准备输液所需物品，对家属的紧张情绪进行有效安抚，并向其传授固定患儿肢体的方法。明确穿刺的具体部位，通过和患儿的交流使其注意力分散。在选择静脉血管的时候，应避免血管呈弯曲状态，且不允许有肌肉附着，要根据远端向近端、由小到大的顺序交替注射，尽可能避免相同静脉的反复穿刺。另外，瘢痕、炎症或者是硬结部位是不允许作为穿刺部位的，同时也不应选择关节部位静脉与静脉窦。在穿刺的时候，要遵循稳准快的原则。而在输液期间，要对患儿的病情进行监视，定期巡视，对药液的滴注速度给予关注。
　　第四，拔针护理。在拔针的时候动作要轻柔且快，并使用消毒棉止血，按压时间为5min，对穿刺部位的血管加以保护。
　　第五，健康教育。通过组织健康教育讲座，合理指导患儿家属开展饮食护理以及运动护理，采取必要的防寒保暖措施，尽量减少疾病发生率。
　　1.3 评价指标
　　对实验组、对照组护理质量、一次性成功穿刺率、积极配合率、哭闹率进行比较。
　　1.4 统计学分析
　　采用统计学软件SPSS 15.0对两组静脉输液患儿护理质量、一次性成功穿刺率、积极配合率、哭闹率进行检验，当计数、计量资料行卡方检验和1检验后显示P<0.05，表示同一观察指标的差异符合统计学判定标准。
　　2 结果
　　2.1 比较两组患儿护理质量
　　根据两组患儿护理质量对比结果发现，实验组环境护理、沟通技巧、健康教育、穿刺技能评分均高于对照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。（表1）
　　2.2 兩组患儿一次性成功穿刺率、积极配合率、哭闹率对比
　　通过对两组患儿一次性成功穿刺率、积极配合率、哭闹率的比较，实
　　验组三项指标均优于对照组，组间比较存在显著差异性（P<0.05）。（表2）
　　3 讨论
　　个体化舒适护理能够结合患儿静脉输液中存在的问题合理制定护理措施，与患儿生理需求、心理需求相适应，一定程度上优化了一次性穿刺成功几率与护理满意程度[5。一般情况下，患儿在陌生环境会紧张且。情绪烦躁，通过构建儿童输液专用区能够使其负面情绪得到缓解，积极配合治疗。另外，应和患儿创建亲密关系，通过鼓励的方式使其紧张情绪消除，提高穿刺的成功性。
　　在此次研究中，实验组接受个体化舒适护理，护理质量、一次性成功穿刺率、积极配合率、哭闹率均优于对照组，差异具备统计学研究意义（P<0.05）。
　　综上所述，个体化舒适护理对小儿静脉输液护理质量的改善效果显著，值得推广。
　　参考文献
　　[1]刘如萍，薛莹莹，彭雅莉，等.个体化舒适护理对改善小儿静脉输液护理质量的效果分析[J].首都食品与医药，2019，26（2）：101.
　　[2]韩劼，王静，程德梅.舒适护理干预对门诊静脉输液患者的影响[]I].实用临床护理学电子杂志，2018，3（50）：54，56.
　　[3]郝春贞.舒适护理对小儿静脉输液护理中的应用价值及效果研究[J].家庭医药，2018（11）：282—283.
　　[4]任泽红.舒适护理在静脉输液病人临床护理中的应用效果探讨[J].中国保健营养，2018，28（19）：203.
　　[5]闫香丽.舒适护理用于小儿静脉输液护理中的临床效果分析[J].首都食品与医药，2018，25（6）：55.
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