综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理效果分析

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　　【摘 要】目的：分析综合护理干预在严重创伤性休克患者急诊护理中的效果。方法：选取我院收治的严重创伤性休克患者90例的临床资料作为本次研究对象，根据护理方式的不同区分为观察组和对照组，每组各45例。给予观察组综合护理干预，给予对照组常规护理。比较两组抢救有效率、抢救时间、并发症发生情况以及护理满意程度。结果：观察组抢救有效率为93.33%，抢救时间为（43.42±10.76）min，并发症发生率为6.67%，护理满意度为95.56%;对照组抢救有效率为82.22%，抢救时间为（75.46±12.73）min，并发症发生率为22.22%，护理满意度为77.78%，观察组各项结果均显著优于对照组（P<0.05）。结论：对严重创伤性休克患者给予综合护理干预的方式，可明显缩短抢救时间，提高抢救成功率，显著降低患者并发症的发生，值得临床广泛应用。
　　【关键词】综合护理干预;严重创伤性休克;急诊护理;效果
　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11--01
　　严重创伤性休克是指机体在外力作用下造成大出血或内脏损伤，导致机体有效供血量突然减少，从而产生休克情况[1]。同时也是创伤后造成患者恐慌、剧痛等原因导致的一种失代偿综合征[2]。对严重创伤性休克患者必须第一时间给予急救，而救治过程中易引发一系列并发症[3]，也需引起重视，有效的护理配合对于顺利抢救患者可起到重要作用。为此，本次对综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理效果进行探讨，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 本次研究选取我院于2016年10月～2017年12月期间收治的严重创伤性休克患者90例作为本次研究对象，根据护理方法的不同区分为观察组和对照组。其中观察组45例，男28例，女17例;年龄19～63岁，平均年龄（33.62±2.76）岁;致伤原因：车祸伤28例，坠落伤9例，锐器伤8例。对照组45例，男26例，女19例;年龄18～64岁，平均年龄（34.72±2.96）岁;致伤原因：车祸伤27例，坠落伤11例，锐器伤7例。两组患者的性别、年龄、致伤原因等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法 给予对照组患者常规护理，包括：测量并观察血压、呼吸及脉搏等生命体征，病情发生变化时立即汇报医师;开放气道，及时清除呼吸道分泌物，确保患者呼吸通畅;吸氧，迅速建立静脉通路，补充血容量。
　　观察组在常规护理基础上综合护理干预。①抢救前做好抢救预案，明确抢救过程中各项任务与步骤，合理分配抢救工作任务，明确各个医护人员的任务与责任。做好从接诊到抢救，治疗过程中的护理配合以及后期与病房交接的统一部署与调度。各个环节与步骤需要紧密衔接，提高工作效率。相关医护人员需熟知患者病情。②对患者进行心理护理。对患者抢救后恢复意识时及时给予心理护理，积极主动地与患者交流沟通，安抚患者负面情绪，将治疗与护理方案进行详细介绍，对患者及家属提出的疑问进行解答，缓解患者紧张焦虑的情绪。保持病房环境舒适整洁，温度与湿度保持患者适宜的程度，病房定期通风换气，保持空气清新。③及时建立静脉通道，给予患者补液治疗，使患者体内各项指标维持在正常范围。输液期间加强观察，及时调整输液速度，防治患者出现静脉炎。④对可能出现的并发症给予预防和护理。严密监测患者外伤伤口与内脏损伤情况，并给予对症处理。
　　1.3 指标观察 观察并记录两组抢救有效率、抢救时间、并发症发生情况以及护理满意度。
　　1.4 评定标准 抢救有效率：显效：抢救后生命指征正常，恢复意识;有效：抢救后脱离生命危险，意识尚未恢复，需继续观察;无效：生命指征消失。抢救有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
　　护理满意度：通过问卷调查方式对患者及家属在救治过程中的护理满意度进行调查，共分为非常满意、满意、不满意三个等级。护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。
　　1.5 统计学分析 采用SPSS 20軟件进行分析处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，若体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，存在统计学差异。
　　2 结果
　　2.1 抢救有效率和抢救时间比较 观察组：显效27例（60.00%），有效15例（33.33%），无效3例（6.67%），抢救有效率为93.33%，抢救时间为（43.42±10.76）min;对照组：显效15例（33.33%），有效22例（48.89%），无效8例（17.78%），抢救有效率为82.22%，抢救时间为（75.46±12.73）min。
　　观察组抢救有效率显著高于对照组，抢救时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2 并发症发生率比较 观察组出现并发症3例，其中血栓2例，器官损伤1例，并发症发生率为6.67%;对照组出现并发症10例，其中血栓5例，器官损伤3例，感染2例，并发症发生率为22.22%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2.3 护理满意度比较 观察组：非常满意26例（57.78%），满意17例（37.78%），不满意2例（4.44%），护理满意度为95.56%;对照组：非常满意14例（31.11%），满意21例（46.67%），不满意10例（22.22%），护理满意度为77.78%。观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　严重创伤性休克患者体内往往容易出现急性缺氧症状，脑病、脏器等氧气供给缺乏[4]，从而影响细胞正常代谢功能，伴随大量出血和剧痛，致死致残率较高，严重威胁患者的生命安全。因此，及时有效的抢救对患者，是抢救患者生命安全的前提和保障[5]。常规护理方法抢救时间过长，延误抢救时机，对抢救效果起到不利影响[6]。采取综合护理干预，包括心理护理、并发症护理等等，通过更短的救护时间，给予更高效的救护，可有效提高患者生存几率。预防性的护理干预可有效降低患者并发症的发生，有效预防不良事件的出现，保证抢救效果。
　　在本次研究中，通过对严重创伤性休克患者采取综合护理干预，取得了93.33%的抢救有效率，抢救时间为（43.42±10.76）min，并发症发生率为6.67%，护理满意度高达95.56%，与常规护理的对照组相比较，各项结果均有显著优势，
　　综上所述，对严重创伤性休克患者采取综合护理干预，不仅可以提高抢救成功率，对后期并发症的防治也具有重要作用，患者预后良好，护理满意度高，值得临床推广应用。
　　参考文献
　　张旭霞.综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（84）：224.
　　田媛.研究创伤性休克患者的临床急诊护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（47）：317.
　　魏向红.严重创伤失血性休克患者的急诊护理及并发症的预防[J].中外医学研究，2016，14（14）：70-71.
　　王飞娟.创伤性休克患者在监护室的急救护理[J].中国保健营养，2016，22（4）：765-766.
　　林婷婷.严重创伤性休克患者应用综合护理干预的急诊护理效果评价[J].饮食保健，2017（19）：215.
　　徐静.护理干预用于严重创伤性失血性休克急诊护理与并发症预防[J].临床医药文献电子杂志，2017（16）：3069.
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