目视管理在手术室无菌物品管理中的应用

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　　摘 要 目的：探讨目视管理法在手术室无菌物品管理中的应用效果。方法：选取2017年1月～2018年1月作为研究时间段，各6个月分别设上半年为对照组，下半年为实验组。对照组以常规管理方法管理手术室无菌物品，实验组以目视管理法中的标志牌将区域划分、颜色条分类识别、操作流程图方便取用等方法对无菌物品进行规范管理。结果：实验组无菌物品过期数量、返灭菌成本、护理人员检查无菌物品所用时间均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）;实验组一次性使用耗材过期数量、耗材成本、护理人员检查一次性耗材所用时间均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过目视管理的多种方法可以大大较低无菌物品过期数量、返灭菌成本、一次性使用耗材使用数量、成本，护理人员检查一次使用性耗材所用时间，值得临床推广。
　　关键词 目视管理 成本 标志牌 颜色条 示意图
　　中图分类号：R472.3 文献标识码：A
　　随着手术增多，所需无菌物品的数量及种类均增多，这就为无菌物品的管理提出了更高的要求。在某些三级甲等医院已采用扫描条码卡的方式对无菌物品进行信息化管理，但我院手术室还未安装扫描系统，为提高手术室无菌物品的管理效果，减少灭菌成本及管理时间，在2018年6月开始对我院手术室无菌物品实施目视管理进行标准化、精细化的管理，通过实践证明，管理取得了良好的效果，现报道如下。
　　1资料与方法
　　（1）一般资料。我院为市级三级甲等综合医院，开放床位约2000余张，拥有层流手术间21间，普通手术间7间，四个无菌物品存放室，无菌存放室内物品包括：无菌器械包、无菌布包;一次性使用耗材。本研究选取2017年1月—2017年6月为对照组，选取2017年7月—2018年1月为实验组。在此期间无菌物品种类、数量无改变，无菌物品存放室及货物架均无改变，负责专人管理无菌物品的人员未出现变动，负责收集资料的护理人员为同一指定人员，具有可比性。
　　（2）方法。 对照组采用常规管理方法，定期检查手术室无菌物品。实验组由专人负责对无菌物品进行目视管理。
　　（3）统计学方法。采用SSPS13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0，05表差异有统计学意义。
　　2结果
　　（1）两组手术器械包、布包分别在每月返灭菌件数、返灭菌成本及每天专职人员清理时间前后进行比较，见表1。
　　（2）两组一次性使用耗材分别每月一次性耗材过期数量、每月一次性耗材使用成本及每天专职人员清理时间前后进行比较，见表2。
　　3讨论
　　（1）无菌物品的管理是无菌技术的基础，也是医院感染管理的一个重要组成部分。近几年，随着手术量的日益增多，无菌物品的数量、种类也呈现突飞猛进的趋势，为了满足手术需求，降低耗材成本，这就为无菌物品的管理提出了较高的要求。以往的管理模式显然无法满足现状，通过目视管理的方法在手术室无菌物品的管理应用，不仅明显降低了耗材成本、劳动成本还大大节约了护理人員因清理无菌物品所消耗的大量时间。
　　（2）规范的区域标识通过规范的区域标识使工作区域进行划分。待检区的无菌物品通过专职人员的一一验收转入合格区，避免了将待检物品与合格物品混放，进而确保手术安全;合格区无菌物品经过待检过程转入，醒目的绿色标识牌提示此区域无菌物品安全，可放心使用;急用区无菌物品由专职人员清理出距失效期3天及以内的无菌器械包、布包、在一个月及以内的一次性使用耗材，醒目的红色表示提醒工作人员优先选用此区域无菌物品，避免过期浪费。
　　（3）规范物品标识格式、颜色制作统一尺寸规格的标识，各类无菌器械包、布包在货物架上进行相对应，并标识上的颜色对常用手术器械和不常用手术器械予以区分，大大降低每天清理和拿取手术器械包所花费时间。
　　总之，目视管理在手术室无菌物品管理应用中，利用醒目的标识标牌，各种颜色区分物品种类、物品存放位置和提醒有效期，利用标识使物品摆放可视化，利用示意图方便工作人员取用物品，大大提高了工作质量和工作效率及医护满意度，减少了浪费，节约了成本，值得临床工作中推广。
　　参考文献
　　[1] 李广泰.看板与目视管理[M].深圳：海天出版社，2005：171.
　　[2] 孙桂霞.目视管理在社区卫生服务站的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（19）：98.
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