冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床研究
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摘要：目的：探讨冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的治疗。方法：分析我院2017年5月-2018年5月收治的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者，共有86例患者参与到此次研究中，将患者分成观察组和对照组，两组各有43例患者，对照组采用常规治疗方式，观察组在常规治疗基础上，患者还接受胺碘酮治疗。对两组患者的治疗效果进行对照。结果：观察组的治疗效果明显好于对照组，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：在冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者治疗中，在常规治疗基础上，结合胺碘酮治疗，效果明显，副作用小。
关键词：冠心病;慢性心力衰竭;室性心律失常
慢性心力衰竭合并室性心律失常一般在心脏病晚期发作，如果患者在发病期间不能得到及时而有效的治疗，患者容易发生血流动力学障碍，导致心律失常和猝死。所以，提升慢行心力衰竭合并室性心律失常的治疗效果非常关键，也是本次研究的重点。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究分析我院收治的86例慢性心力衰竭合并室性心律失常患者，将患者分成观察组和对照组，两组各43例患者。对照组男性患者有22例，女性患者21例，患者最小年龄46岁，最大年龄66岁，平均年龄（51.4±4.5）岁，采用常规治疗。观察组男性患者有23例，女性患者20例，患者最小年龄45岁，最大年龄66岁，平均年龄（50.3±4.6）岁，在常规治疗后，接受胺碘酮治疗。两组患者的临床资料差异不大，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规治疗方式，患者采用洋地黄和利尿剂等药物治疗，采用口服的方式，同时定时吸氧，合理的控制盐分的摄入，定期补充镁元素。采用血管紧张素转换酶抑制剂降低血压。观察组在常规治疗基础上，还接受胺碘酮治疗，先给负荷量，每次0.2克，每天3次，服用一周后改为每次0.2克，每天两次，口服一周，改为维持量，每天1次。连续治疗一个月。
1.3观察指标
患者的症状完全消失，室性早搏减少90%以上为显效;
患者临床症状得到改善，室性早搏减少50%-90%为有效;
患者临床症状没有任何缓解，甚至病情加重为无效【1】。
对患者胸闷和头晕等不良反应进行记录。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS 20.0进行相关数据分析，运用X2进行计数资料分析，采用t检验进行计量资料分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床治疗效果对照
在本次研究中，观察组治疗有效率为95.53%，明显高于对照组的86.05%。
2.2 两组不良反应发生率
观察组有1例患者出现头晕，1例患者出现胸闷，不良反应发生率为4.56%。对照组有4例患者出现头晕，1例患者出现胸闷，2例患者出现胃部不适，1例患者出现头痛，不良反应发生率为18.6%。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
室性心律失常是由于心律紊乱导致，此类疾病会导致室颤，甚至会引发猝死，因此针对此类疾病，要尽早诊断。室性心律失常患者常常会出现室性早搏症状，随着患者年龄的增加，此类疾病的发病率越高【2】。患者常常伴有心肌肥厚和梗死等情况，室性早搏根据不同情况应该建立不同的预后措施。患者还会出现室性心动过速的情况，患者会出现心衰和电解质紊乱等症状。患者要接受及时的治疗和科学的护理，平时要注意休息，当患者出现心悸和胸闷等症状后，要及时休息，保持充足睡眠。平时多食用纤维丰富的食物，不能食用刺激性物质【3】。
相关研究表明冠心病慢性心力衰竭与室性心律失常发病联系密切，当患者出现室性心律失常后，应该及时采取治疗。在治疗中，采用胺碘酮药物可以改善患者的血流动力学，重构心肌，提升患者的心功能恢復效果。胺碘酮不会产生太大的负性肌力，对患者的心律失常进行合理的控制，并且对冠状动脉起到扩张的效果，增加患者的血流量，降低心肌耗氧量，对患者的甲状腺新陈代谢起到很好的促进作用，从而改善心律失常。在治疗环节中，患者较少出现胸闷、头晕等症状，安全性可以得到保障。
在本次研究中，观察组治疗有效率高达95.35%，对照组治疗有效率为86.05%，观察组不良反应发生率为4.65%，观察组不良反应发生率为18.6%。通过本次研究的数据分析，可以看出慢性心力衰竭合并室性心律失常治疗中，在常规治疗基础上，结合胺碘酮进行治疗，治疗效果更加突出，且安全性高，患者在接受治疗后几乎不会产生不良反应，值得在临床上推广与使用。
参考文献：
[1]张建辉.探讨分析冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗[J].中国实用医药，2015，10（14）：211-212.
[2]何德平，刘砚.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗方案分析[J].中国社区医师，2014，30（23）：32-33.
[3]郭彩青.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析[J].心血管病防治知识（学术版），2014（05）：61-63.
作者简介：程素哲（1985.09-）汉族，男，本科，职称：主治医师;科室：内科
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