电疗联合生物反馈法对产后女性盆底功能障碍恢复的疗效观察

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　　【摘 要】 目的：观察分析产后女性盆底功能障碍患者采用电疗联合生物反馈法治疗的疗效。方法：选取本院收治的100例产后盆底功能障碍患者并参照数字随机方法将其分为参照组（n=50，予以传统盆底功能锻炼治疗）、研究组（n=50，在参照组基础上予以电疗联合生物反馈治疗法治疗），对比治疗前后两组患者的盆底肌力情况及压力性尿失禁与性生活质量的改善效果。结果：治疗后两组患者的盆底肌力均得到明显改善，研究组情况明显优于参照组（P<0.05）;治疗后，研究组患者的压力性尿失禁的治疗有效率与性生活质量的好转率均明显优于参照组（P<0.05）。结论：产后女性盆底功能障碍患者采用电疗联合生物反馈治疗法进行治疗，能有效改善患者盆底肌力、压力性尿失禁与性生活質量情况。
　　【关键词】
　　盆底功能障碍;电疗联合生物反馈治疗法;盆底肌力
　　产后女性盆底功能障碍是一种常见的女性疾病类型，主要因患者盆底支持结构先天缺陷或后天损伤导致，临床症状主要表现为盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁等，如果治疗不及时，随着患者年龄的增长，其盆底功能会逐渐降低，最终只能借助手术进行治疗，严重影响患者的健康[1]。本文作者就产后女性盆底功能障碍患者采用电疗联合生物反馈法治疗的疗效展开探讨，现将本次研究相关内容简要作如下报道。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取本院2017年2月至2018年10月收治的100例产后42d以上盆底功能障碍患者展开研究，所有患者经检查均诊断为产后盆底功能障碍，且本次研究中不存在引产、早产、急产及阴道炎、泌尿系统感染患者。参照数字随机表方法将本次研究的100例患者分为参照组与研究组两组（n=50）。参照组：患者年龄为20～38岁，平均年龄为（26.21±2.54）岁，其中35例患者为自然阴道分娩，15例患者为剖宫产。研究组：患者年龄为21～39岁，平均年龄为（26.32±2.51）岁，其中34例患者为自然阴道分娩，16例患者为剖宫产。对两组患者的临床基线资料进行统计学处理，结果显示P>0.05，表明组间资料不存在实质性差异，具有比较价值。
　　1.2 治疗方法
　　1.2.1 参照组 予以传统产后盆底肌肉功能锻炼（即Kegel训练），指导患者进行盆底肌肉收缩锻炼，收缩5～10s、放松3～5s，依次循环进行锻炼，每次锻炼时间确保15～30min，2～3次/d，6～8周为1个疗程。
　　1.2.2 研究组 在参照组基础上予以电疗联合生物反馈治疗法进行，采用法国Phenix USB4低频神经肌肉治疗仪进行治疗，将经消毒处理后的电极置入阴道内收集生物反馈电流，参照肌电压的最大值与最小值为患者制定Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维、A3反射及场景反射的训练模式。Ⅰ类肌纤维设置为10～35Hz，Ⅱ类肌纤维设置为15～70Hz，每次治疗时间为30min，每周2～3次，连续治疗12次为1个疗程。
　　1.3 观察指标与评判标准
　　观察治疗前后两组患者的盆底肌力情况及压力性尿失禁与性生活质量的改善情况。盆底肌力测定：参照国际通用会阴肌力测定法将盆底肌力分为0、1、2、3、4、5级别，0级为患者阴道收缩0s肌力，1级为患者阴道收缩持续1s，2级为收缩持续2s，3级为收缩持续3s，4级为收缩持续4s，5级为收缩持续≥5s[2]。患者压力性尿失禁临床症状改善、治愈为有效，其余为无效。性生活质量改善，治疗半年后电话回访询问患者性生活的满意程度，对患者性生活质量进行评价。
　　1.4 统计学处理
　　本研究中产生的相关数据借助SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，分别以（±s）与率（%）来表示计量和计数数据，并分别以t与χ2进行检验，P<0.05表示为差异较大，具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 治疗前后盆底肌力比较
　　治疗前，组间患者盆底肌力对比无较大差异（P>0.05）;治疗后患者盆底肌力情况均比治疗前得到明显改善，但研究组患者的改善情况相比参照组而言更明显且具有较大差异（P<0.05）。治疗前后两组患者的盆底肌力情况如表1所示。
　　2.2 治疗后两组患者压力性尿失禁与性生活质量改善比较
　　治疗后，研究组患者压力性尿失禁有效率及性生活质量的改善均明显优于参照组且具有较大差异（P<0.05）。具体情况如表2所示。
　　3 讨论
　　临床上，以往针对产后女性盆底功能障碍的治疗主要通过功能锻炼进行，但是效果不佳，其原因是由于患者无法坚持长期锻炼，患者肌肉协调性差、盆底肌肉收缩方法不正确等。对产后女性盆底功能障碍患者采用电疗联合生物反馈治疗法进行治疗，将盆底肌肉治疗头放置于患者阴道内，并将患者的肌肉活动信息转化为视觉信号进行反馈，进而借助不同频率能量的电疗帮助唤醒患者分娩中受损的盆底神经肌肉，改善其盆底的肌力、弹性，通过治疗其肌肉可恢复到正常动力学范围[3]。电疗联合生物反馈治疗法具有无创、无痛的特点，操作简单，能让患者轻松接受治疗，起效快，不仅能有效改善患者盆底肌力，提升压力性尿失禁的治疗效果，还能有效加强患者的阴道紧缩度，进而促进患者生活质量[2]。
　　从本次研究结果的数据中可以看出，通过电疗联合生物反馈治疗法进行治疗的研究组患者的盆底肌力恢复情况明显优于单纯采用盆底功能锻炼的参照组，且该组患者的压力性尿失禁治疗有效率与性生活质量改善明显优于参照组患者，由此可见研究组患者的盆底肌肉肌力得到了很大程度的恢复。
　　综上所述，在传统产后盆底肌肉锻炼的基础上进行电疗联合生物反馈法治疗，能有效治疗产后女性盆底功能障碍。
　　参考文献
　　[1] 陈雪梅，门艳华，黎满玲.生物反馈电刺激治疗在促进女性产后盆底功能恢复中的效果[J].中国当代医药，2017，24（02）：79-81.
　　[2] 陈丽影，王燕婷.电刺激联合生物反馈治疗在产后盆底肌康复训练中的疗效[J].现代医药卫生，2015，31（s2）：37-39.
　　[3] 王陶然，蒋丽君.生物反馈电刺激治疗女性盆底功能障碍研究进展[J].北京医学，2015，37（06）：578-580.
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