五禽戏对防治老年人心血管疾病的效果研究
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摘 要：研究五禽戏对老年人血压水平的影响。对参与此次实验的220名老年人受试者进行每周5次，每次50min的五禽戏运动干预，检测干预前后的舒张压、收缩压、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的变化情况。通过是12周的五禽戏运动干预，220名受试者的血压水平、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均有明显下降，其中60～64岁老年人血压水平变化有显著性差异（P<0.05）;高密度脂蛋白及低密度脂蛋白在运动干预前后含量有显著性差异（P<0.05）五禽戏对降低老年人血压水平有改善作用，同时在12周五禽戏运动干预后能够帮助老年人患者改善其心血管疾病导致的高低密度脂蛋白比例。五禽戏能够有效降低血压及高低密度脂蛋白水平，说明五禽戏对降低患者血压及高低密度脂蛋白水平，且无服用化学药物的副作用，值得临床推广。
关键词：五禽戏 老年人 心血管疾病
中图分类号：G804 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2019）04（a）-0026-04
老龄化已经成为世界难题，很多的国家和地区已经进入或者在不久的将来无法避免国家人口老龄化问题，刘彦等研究表明我国目前老年人口比例高于青年人口，平均每个家庭需要赡养3个老年人，老年人的健康状况对社会的影响是非常大的。人口老龄化随之会引发很多的社会问题，比如各种各样疾病的出现给社会带了很大的负担。从对社会的影响来看，健康远远比长寿更加重要。中国是一个人口大国，这是一个不争的事实，同时中国也是一个老年人口特别多的国家，已经严重影响了国家的正常运转。那么，如果让老年人的身体状况得到健康的保障成为当前很多领域热衷研究的议题。如何预防或延缓老年人的问题，如改善老年人的心血管疾病，是医学界非常关注的问题。近年来运动疗法的到了医学界的广泛运用，其中健身气功五禽戏、健身气功八段锦、二十四式简化太极拳以中医中的气与血、阴阳、经络、内脏为理论基础，且长期实践养生气功习能改善心血管和呼吸功能，调节效益和缓解，同时实现娱乐休闲，从而受到广泛推广。本研究旨在探讨五禽戏的干预对老年人血压水平的影响，为通过运动疗法治疗高血压提供依据。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
通过对长沙市望城区金坪社区通过问卷调查及访谈的方法来招募并筛选受试者，具体筛选要求如下。
（1）近两年无其他各种重大疾病，其中重大疾病包括呼吸系统疾病、神经系统疾病、骨科疾病、糖尿病、心理疾病症状等。
（2）近两年无规律运动史。
（3）年龄在60～69岁的健康老年人。
共发放调查问卷279份，回收有效问卷233份，其中符合本实验的老年人患者为220名，在正式实验前，对自愿参与此次实验的受试者解释实验目的、意义及实验过程中可能发生情况，在签署锻炼者知情书之后正式成为本实验的研究对象（表1）。
1.2 研究方法
（1）文献资料法：通过知网、万方、与中国传统养生功法有书籍。以了解健身气功五禽戏的社会普及程度和相关实验研究的资料，作为本论文研究理论依据。
（2）问卷调查法：通过制作问卷筛选符合实验要求的受试者，为实验提供基础。
（3）实验法：通过对召集的受试者进行12周的五禽戏运动干预检测其舒张压、收缩压及高密度脂蛋白、高密度脂蛋白含量来检验五禽戏运动是否对改善心血管疾病有帮助。
①实验计划。
实验期间实验组锻炼计划内容安排详见表2。
②实验指标。
测试指标：高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、收缩压、舒张压。
③检测方法。
锻炼开始前、停止锻炼后立即、1min后、5min后进行指标测定。
心率：心率测试仪，以及监测运动过程中心率大小。
血压：通过同一台血压计对受试者进行血压测试，且测前24h内无饮酒、睡眠充足、为摄入刺激性食物，无剧烈运动。
样本采集：样本采取都在早晨8：30～9：00，并要求受试者空腹状态，抽取静脉血4mL。每次样本采集前要求受试者在1周内尽量不吃油腻的食物。且注意患者需在测试前10h内不得摄入刺激性食物、药物、饮酒，且在抽血前需休息15min。在实验期间进行两次采集（运动前、运动12周后）。
④对照组控制。
所选用的对照组按以往生活继续，不参与12周五禽戏的运动干预，并在实验过程中严密监控器日常生活状况，尽量控制其活动量，已达到减小实验误差的目的。
2 研究结果
2.1 受试者收缩压、舒张压变化结果
经过12周的五禽戏运动干预，60～64岁的实验组和65～69岁的实验组的舒张压较运动前有所降低，数据分析呈显著性差异（P<0.05），收縮压的差异非常显著 （P<0.01）。平均值降低。年龄60～64岁的实验组平均收缩压和舒张压明显低于对照组60～64岁（P<0.05）。年龄65～69岁的实验组相较于65～69岁对照组平均收缩压和舒张压明显较低（P<0.05），且呈下降趋势。实验数据表明，通过12周五禽戏运动干预可以改善老年人的舒张压和收缩压。
实验中所筛选的60～64岁对照组和65～69岁对照组收缩压和舒张压差异无显著性（见表2、图1、图2）。 2.2 实验组锻炼前后血压指标前后差值比较结果
12 周五禽戏运动干预后，实验组60～64岁组血压的差值大于65～69岁组差值，（见表3、图3）
2.3 受试者低密度脂蛋白、高密度脂蛋白变化结果
在运动干预后受试者的低密度脂蛋白水平、高密度脂蛋白水平的差异均呈现显著性差异（P<0.05）。比较实验前后的低密度脂蛋白含量、高密度脂蛋白含量差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论与分析
3.1 12周健身气功·五禽戏锻炼对老年人心血管机能能力的影响
老年人心血管系统的功能特征体现在几个指标的显著变化上。摄氧量是心血管功能最明显的指标，苏玉凤，刘晓丹等研究表明衰老会减少氧的传递和摄氧量。20岁时，最大摄氧量开始以每年0.4～0.5mL/kg的速度下降，65歲时降至35%左右。随着年龄的增长，人的静息心率变化不大，人的最高心率也会下降，从每分钟65到155～160次。此外，随着年龄的增长，老年心肌细胞收缩，冠状动脉发生动脉粥样硬化，左室舒张功能减弱，心肌功能不全、收缩力降低，心输出量减少。在12周的五禽戏运动干预后中老年人12周血压的影响。实验组平均收缩压由132.24mmHg降至128.73mmHg，舒张压由79.21mmHg降至77.36mmHg。长期坚持体育锻炼可能导致安静状态下血压降低，因为心脏输出和外周阻力降低。从而使患者心血管壁相较于之前有明显改善，从而使得每搏输出量增大，导致其血压降低。广泛的医学数据也表明血压是心血管疾病发病率的重要决定因素。有效降低血压指数可降低心血管疾病的发生率。使得血管输送血液能力增强，血管壁强度得到强化使得血液对于血管壁的侧压力下降，从而起到良性转变。也有学者研究表明有规律的健身气功习练能够改善人类心血管系统的功能，使其各项生理生化指标的到改善趋于良性变化。各种体育运动对心血管功能的影响也越来越大，许多专家学者也参与了此项研究。
3.2 12周健身气功·五禽戏锻炼对老年人高低密度脂蛋白的影响
高低密度脂蛋白含量已成为了衡量心血管疾病的重要指标。它不仅反映了血液内含因子的情况，也在一定程度上反映了心血管疾病的发病率。苏玉凤，刘晓丹、毛德位等研究分析了太极拳运动对中老年女性血脂的影响。结果表明，太极拳运动运动前甘油三酯。结果表明，太极拳运动可有效改善中老年女性血脂水平。研究结果表明，参与运动的老年人的低密度脂蛋白有了非常明显的降低，高密度脂蛋白在凋落物中有非常明显的升高。运动8周后，高密度脂蛋白显著升高，16周后，高密度脂蛋白和运动量均显著升高，而TR显著降低。这也充分说明，老年人的身体功能在参加运动的过程中有所改善，换句话说运动对老年人身体状况产生的影响是积极的。在经过12周的五禽戏运动干预后受试者的平均低密度脂蛋白含量从4.63mmol/L下降至4.26mmol/L，高密度脂蛋白含量从0.78mmol/L上升至0.89mmol/L。均呈现出良性转变。五禽戏运动能够通过使血液中血清因子的增加，从而使得低密度脂蛋白分子得到降低且促进高密度脂蛋白凋落物含量的增加。
4 结论
（1）五禽戏的运动干预能够帮助患有心血管疾病的老年人改善其血压水平。
（2）在12周五禽戏运动干预后能够帮助老年人患者改善其心血管疾病导致的高低密度脂蛋白比例。
（3）五禽戏能够有效降低血压及高低密度脂蛋白水平，说明五禽戏对降低患者血压及高低密度脂蛋白水平，且无服用化学药物的副作用，值得临床推广。
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