病例导入式教学法在内科教学中的运用
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【摘要】目的：分析病例导入式教学法在内科教学中的应用效果。方法：选取2017级内科专科班学生作为研究对象，分别随机选取1个班为观察组，采用病例导入式教学法;1个班级为对照组，采用常规教学方法，对比2组学生教学效果。结果：观察组学生学习兴趣、理论知识掌握、思维能力、问题解决能力的评分均高于对照组（P<0.01）。结论：在内科教学中采用病例导入式教学法，教学效果显著。
【关键词】病例导入式 内科教学
【中图分类号】G424 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2019）13-0235-02
所谓“病例导入式教学法”主要指教师在内科教学中，结合教学目标及学生学习需求，以病例作为切入点，对学生提出一定问题，带动学生学习兴趣，对其思维能力进行培养[1]，使其能够带着问题融入到内科学习中，为日后进入到临床中参加实践工作奠定坚实基础。以教学实例为基础，对病例导入式教学法应用情况进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017级内科专科班140名学生，其中男学生10名，女学生130名，年龄20-24岁，平均年龄（22.7±3.5）岁。以班级为单位，采用随机抽样方法，在内科专科班学生中分别抽取1个班作为观察组，另选1个班作为对照组，其中观察组72名，男生6名，女生66名。对照组68名，男生4名，女生64名。2组学生入学成绩、性别、年龄均无明显差别（P>0.05），具有可比性。
1.2教学方法
对照组学生采用常规教学方法，教师按照常规模式讲解内科知识。观察组学生此案用病例导入式教学法，详细操作方法如下：
（1）病例筛选与提纲准备：做好病例筛选，减少对教学效果产生不良影响。在筛选病例时，要结合相关要求，保证病例与教学内容紧紧结合。要求病例不仅具有典型性和代表性，还要具有较强针对性，选取内科常见病特殊病例及内科典型危重病例。例如，围绕一个重点，保证难以适中，当中要包含较多教学知识及信息，使学生能够容易接受。与此同时，结合教学目标及内容，根据临床病例情况，制作教学大纲，将内科教学内容进行准确划分，根据实际情况，设置一定问题。要求学生根据提纲中相关内容，开展自学，对所提问题进行探究。例如，选用心脑血管内科病例——脑梗塞，引入教学内容，对疾病发生与发展情况进行分析，结合变化过程，要求学生对同一个患者不同病程所采用的治疗方法进行探究，如脑梗急性期、恢复期及并发症处理时期等，将其作为典型病例开展教学，能够满足学习要求，进一步激发学生学习兴趣。
（2）课前预习与病例讨论：教师要求学生按照提纲展开讨论和分析，并对内科学章节进行预习。查阅资料，对提纲中所涉及到的问题进行详细思考，寻找解答思路，重点对学生自学能力进行培养。结合病例情况，对学生学习能力进行深入挖掘。在开展病例导入教学过程中，教师善于发现学生长处，将学生作为主体，以病例问题为导向，要求学生围绕内科典型病例，对问题进行讨论。教师在其中只发挥引导作用，结合学生学习情况，适当对其进行启发。在此过程中，学生各抒己见，针对同一个问题提出不同意见，互相补充，其独立思考能力及团队协作能力在潜移默化中凸显出来。在此过程中，教师要通过实际病例，对学生开展启发式教学，有效提高学生学习兴趣及主动性，对其自主学习能力进行强化，从而提高临床问題解决能力。此外，还要充分结合临床典型病例，将真实案例准确应用在内控教学中，以此为出发点，探索更加深层次的知识点。
（3）归纳总结与教学点评：病例导入教学实施后，对病例开展必要讨论，所有课业结束后，教师要求学生完成病例作业，在作业中突出内科疾病诊断、鉴别、内科治疗方案、用药方案等内容。学生完成病例作业，一方面是对学习效果的检验，另外一个方面也是为了对学生解决实际问题能力进行强化，从而做好归纳和总结。教师及时根据学生表现，开展教学点评，针对有争议性的问题，要加以分析和解决，对于共性问题，要进行适当解释。只有这样，才能集中解决特定章节教学难点，加深学生理解，提高教师授课水平，强化学生学习能力。
1.3观察指标
对2组学生学习兴趣、理论知识掌握、思维能力、问题解决能力进行评分，每项评分取分范围均为0-100分，分数越高说明教学效果越好[2]。
1.4数据统计
采用spss20.0软件，计量资料用（x±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
观察组学生学习兴趣、理论知识掌握、思维能力、问题解决能力的评分均高于对照组，组间对比存在明显差异（P<0.01）
3讨论
病例导入式教学法将学生作为教学核心，以提高学生学习兴趣，强化理论知识掌握为基础，显著提高整体教学效果，提升教学质量强化内科学生各项能力。通过实践证实，病例导入式教学法效果明显，能够明显提高内科教学质量，为内科医学生教学提供更多可能。
参考文献：
[1]母玉元，王洪娇，谭辰熙，等.病例导入式教学法联合SP在神经科临床见习中的运用[J].世界最新医学信息文摘，2018（43）：282+284.
[2]唐燕萍，宋炜熙，丑天舒，等.病例导入式教学法在中西医结合内科学教学中的应用[J].卫生职业教育，2018（08）：86-87.
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