怎样上好一堂病理课
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【中图分类号】G42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2019）21-0246-02
病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。病理学学习目的是掌握疾病的本质和发生发展的规律，为疾病的诊治和预防提供理论基础[1]。在临床中又是疾病诊断最可靠的依据。因此是基础医学和临床医学的不可或缺的桥梁学科。但是病理学内容繁多、知识比较抽象不容易记忆，学生上病理课时容易注意力不集中，记忆不扎实。因此怎样上好一堂病理课对每一位病理教师都是至关重要的。笔者从事病理教学十八年，根据自己的经验和体会总结了上好病理学课的“六个要”。
一要端正目的
身为一名病理教师要热爱教学，要发自内心的想教给学生知识和学习方法。教师是一门学科的引路人。学生在学一门新课程的时候犹如一张白纸一样。有的时候真的是因为一位老师而喜欢上了一门课，甚至也因为一位老师而讨厌一门课程。举个例子，大家在学习《思想道德修养与法律基础课》时会不会感觉很枯燥？但是大家在评价复旦大学的陈果老师的课时是这么说的：“老师把课讲得这么美，当她的学生很幸福！”。我想大家都想做一位深受学生喜爱的老师吧。那就首先得有对学生的喜爱。不把授课当成一项晋级之前凑学时数的任务去做，而是真心的热爱教育、热爱学生！
二要准备充分
有句话说的好：“给人一碗水，自己要有一桶水”。教师的知识储备要从深度、宽度不断通过学习、读书而提高。
从深度上病理教师要做到“三个熟悉”：熟悉大纲、熟悉教材、熟悉学生。
教学大纲是学科教学的指导性文件。教学大纲明确规定本门课程在专业教学计划中的地位和作用，确定本门课程教学的基本任务和要求，依据学科的知识系统与有关先行课、后继课之间的联系，确定各章、节的基本内容、重点和难点，并能反映出本学科的新成就和学科发展的方向。教学目标设计已成为教育心理学中的一个重要研究领域[2]。在每堂课教学之前首先把今天所讲课的大纲要求（重点，难点）交待给学生。我曾经课间问学生之前几个老师比较喜欢哪个老师讲课的问题。学生回答喜欢男老师。原因是男老师每堂课上课之前都把当堂课的重点及难点先罗列出来。学生们在课下复习的时候感觉很容易。思路非常清晰。所以从老师的角度可能会觉得在讲课的过程中已经强调甚至已经标注的重点及難点，可是从学生的角度更喜欢这样简明扼要的纲领。更有利于学生课后的复习及总结。
熟悉教材是上好课的前提。熟悉教材并不是把内容背的滚瓜烂熟。而是在心里要把每章每节课的重点、难点串成线，就像思维导图一样印在脑子里。这样可以根据不同的课时要求、轨道要求、学生的要求可以拉长讲，也可以缩短讲。可以把一本很厚的书概括为一页讲稿，也可以把一页讲稿演绎成一本厚厚的书[3]。
熟悉学生是上好课的必要条件。根据不同的轨道，同样一门课的讲法是不同的。比如临床专业的学生之前学过了《组织与胚胎学》了，病理教师在给她们上课的时候讲病理变化，学生就易于接受。同样的病理变化给市场营销专业的学生讲，因为她们之前没学过组胚，她们听着就像天书一样。因此病理教师的大忌就是准备同样的PPT，不管什么轨道的学生都照本宣科。这样的教学效果可想而知。
从宽度上包括三个方面的内容：学科前沿、热点、段子。教师熟悉了教材，怎样能根据不同轨道学生来吸引学生的注意力呢？这就靠我们平时的积累啦！平时上网，看书，听新闻。凡是跟病理有关的国内外大事、网络上的热点、科研的新进展，甚至时下流行的网络词汇都应该记在教案里。这样才会使课堂不乏味，调动学生的学习热情，拉近和学生的距离。
三要丰富手段
俗话说：“良好的开端是成功的一半”。病理教师可以通过“设悬念，举案例”等方式进行导课。导课的目的是要集中学生注意力，明确思维方向，激发学习兴趣。引起学生求知欲望，为整个教学过程创造一个良好的开端。
学生注意力在课堂开始十到十五分钟后呈下降趋势，这个时候教师要注意保持学生的注意力，改善教学效果[4]。可以采取一些小变化，比如应用一些吸引眼球的视频、夸张的图片、或者一些有利于讲解的副板书。副板书可以是思维导图的形式、可以是画图讲解的形式、也可以是两者对比比较的形式。有些老师说：“我又不是专业学美术的，我画出来的图能有教科书上的图好么？”其实不是这样的，画图只是为了加深学生理解和记忆的方法。老师画的简笔图或者是可爱的图更有利于学生的学习。
教师也可以用课堂小测验、小案例等延长学生的注意力时间、测试本节课的教学内容学生是不是已经掌握了。形式可以是在每讲完一个内容有个教学自检，还可以安排在课堂小结时给一个小案例。
四要授之以渔
古话说“授之以鱼不如授之以渔”。病理教师可以将自己的学习方法交给学生。比如怎样记住两两对比的表格。我在上学的时候自己用画图法记忆良恶性溃疡的鉴别、常见的癌前病变、胃癌的十六组淋巴结转移途径等。现在上课的时候我也将我自创的记忆方法教给学生。一方面有利于学生记忆这一类的知识点，一方面还可以拉近跟学生的距离。
五要勇于创新
不能墨守成规，要敢于突破、富于变化。根据不同专业、不同层次学生采用不同教学方法。比如面对护理学专业的学生，多讲一些疾病的护理可能他们会更感兴趣。我们在七年制和临床专业还开展了“理论-实验-讨论一体化”病理学教学改革模式[5]，也取得了很好的效果。
六要演唱会模式
为什么大家喜欢花钱去听演唱会，而不是在家自己听歌呢？因为演唱会互动性更强，气氛更热烈，置身其中会热血沸腾！我们听到的演唱者说的最多的话是：“后面的朋友你们好吗？”，或者“大家一起来！”，亦或演唱者把麦克直接递给了观众让她接歌词的下半句！教师讲课时也应该开启演唱会模式，随时互动。让课堂气氛活跃起来！试想我们上课的时候也说：“后面的同学们听明白了么？”，或者回顾什么是化脓性炎症的内容时也说：“什么是化脓性炎症呀？大家一起说……”，或者注意到哪个同学在作“低头族”看手机，主动走到他身边强调一下刚才所讲过的重点内容。但这个时候尽量不要提问他。因为处在溜号状态的学生答不出来问题会很尴尬，也会影响到他接下来学习的状态。总之，病理教师要善于随机应变，根据学生的状态及时调整语速、语调，让学生在轻松愉快的气氛中学习知识。
以上是我个人对怎样上好一堂病理课的几点体会。真正的好的病理老师是靠自己知识底蕴及人格魅力来吸引学生，启发学生思维跟着教师的思维走。这样才能上好一堂病理课。
参考文献：
[1]步宏，李一雷.病理学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1.
[2]王延玲等.论教学目标设计理论与实践的应用研究[J].东北师大学报，2004，01：136-141.
[3]陈武哲.浅谈高校教师怎样上好一堂课[J].现代经济信息.2009，（14）：284.
[4]燕彩蓉，万燕.高校课堂“低头族”解决对策[J].教育教学论坛，2016（03）：5-7.
[5]张磊，贺岩，佟丹丹，金银姬，金晓明.病理PBL实验课教学的改革体会[J].基础医学教育.2015（5）：400-402.
作者简介：
张磊，哈尔滨医科大学病理教研室，教授。
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