中医内科治疗胃食管反流病120例临床观察
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【摘 要】目的：对胃食管反流病的中医临床治疗效果进行探究。方法：从我院中医内科科室去年入院进行临床治疗的患者中，选取120例胃食管反流病患者病例进行实验探究，将所选取的患者病例随机分为两组，每组60例胃食管反流病患者病例，分别记为观察组和对照组。针对对照组的胃食管反流病患者，医护人员采用常规治疗方式;观察组的60例胃食管反流病患者利用针刺等中医学方式进行干预治疗。在为期两周的临床治疗周期结束之后，我们对这两组患者机体情况做一分析统计。结果：治疗周期结束之后，医护人员分别对观察组和对照组的胃食管反流病患者痊愈情况进行分析，发现对照组患者中有70%的患者恢复正常机体表现，观察组中90%以上的胃食管反流病患者都痊愈出院。结论：中医内科在干预治疗胃食管反流病方面具有显著的效果。
【关键词】中医内科;胃食管反流病;针刺治疗;中药治疗;临床观察
【中图分类号】R265.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）05-0087-01
引言：
胃食管反流病的疾病表现为：患者机体在进食一段时间后，由于其十二指肠出现病灶，导致其十二指肠部位的内容物没有按照原来的流通渠道进行下去，而且反向流通，流至患者的食管部位。患者机体出现的这种胃食管反流现象，将会给患者的食管，以及食管相邻组织（包括咽喉、扁桃体、气道等）造成严重损伤。患者机体的胃食管反流现象加重时，会诱发患者机体出现反流性食管炎。倘若患者出现胃食管反流现象时，会自觉有烧心感觉，并且伴有反酸表现。患者出现胃食管反流病，还会导致其出现食欲不振表现。以上疾病表现都将对患者正常生活质量造成严重破坏作用。因此，患者一旦出现胃食管反流病，必须及时去医院进行临床干预治疗。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院选取的120例胃食管反流病患者，其在初次入院治疗期间，均出现了不同程度的烧心、反流表现。对我院选取的所有胃食管反流病患者进行内镜检查，发现有80例患者已经出现反流性食管炎表现。剩下的40例胃食管反流病患者虽然没有出现明显的反流性食管炎表现，但是通过对其进行质子泵抑制剂试验检测，发现阳性指标;之后通过进一步的药物实验和ph检测，医护人员对其进行胃食管反流病确诊。医护人员在对所有胃食管反流病患者进行临床确诊时，均已排除患者患有食管炎、心绞痛、食管癌等其他疾病。从我院中医内科科室中选取的胃食管反流病患者具有这样的临床特点，其中男性患者的人数远超于女性患者人数。并且，所有胃食管反流病患者的病程均持续在一年以上。胃食管反流病患者的病程数据没有任何的差异性，我们认为其不具有统计学意义。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
医护人员要求对照组的胃食管反流病患者，在进食后一段时间内保持运动状态，以促进自身肠胃消化。另外，要求胃食管反流病患者在入睡之前三小时范围内，均避免进食和饮水。胃食管反流病患者的夜间躺卧姿势应该以平躺为佳，并且将病床调整为15度的倾斜状态。所有胃食管反流病患者，他们的日常饮食都应该以清淡的食物为主，并且保证“少食多餐”，任何促进胃酸分泌和具有刺激肠胃作用的食物都是不被允许进食的。为了抑制胃食管反流病患者的胃酸分泌，医护人员采用H2-受体拮抗剂和质子泵抑制剂对其进行基础治疗。并且对照组的胃食管反流患者，还要服用一定剂量的雷尼替丁药物进行辅助治疗。在促进胃食管反流病患者的肠动力方面，医护人员采用泮托拉唑药物对其进行干预治疗。
1.2.2观察组
观察组的胃食管反流病患者，我们医护人员通过对其疾病发生的病因病机进行分析，采用符合患者症型表现的中药药物对其进行临床干预治疗。例如：胃食管反流患者表现为肝胃郁热症状，我们在对其进行中医内科临床治疗时，完全遵循“泄肝清火、和胃降逆”的治療原则。采用左金丸药物对其进行疾病治疗，其方药组成为吴茱萸，黄连，栀子，黄苓等，随证加减。若是胃食管反流病患者是由于脾虚气滞导致的疾病表现，在对其进行临床治疗时，需要以“健脾温中、疏肝理气”为治疗原则，其方子主要是由炙甘草，党参，茯苓，白术等中药药物加减而成，也就是我们常说的“理中汤”。
2 结果
采用中医内科方式进行临床治疗。 H2-受体拮抗剂，质子泵抑制剂，雷尼替丁，泮托拉唑等。
左金丸，理中汤，随证加减治疗。 超过50%的胃食管反流病患者疾病判定痊愈，45%的胃食管反流病患者病情判定为好转，但是仍有5%的胃食管反流病患者需要再次进行药物治疗。
所有胃食管反流病患者在治疗周期结束之后，均达到出院标准。其中有95%的胃食管反流病患者判定为痊愈，判定为好转的胃食管反流病患者仅有5%。
3 讨论
中医学一般认为，胃食管反流病属于“吐酸，噎膈”的范畴，常常是由于患者饮食不节，或者是情志不及导致的。倘若患者在发病之前肆意饮酒，或者是嗜食辛香之物，就会导致患者机体内痰浊萌生，进一步发展为血燥津伤。而且，中医学认为“情志不及”会伤及人体脾胃，导致机体脾胃运化失调，机体的津液无法到达全身进行濡养作用，就会耗伤气血。因此，医护人员在对胃食管反流病患者进行中药药物干预治疗时，一般都会遵循这样的临床治疗原则，即理气、润燥、化痰、开郁。左金丸和理中汤对于调理人体气机运化具有良好的作用，同时以上两种药物都能够起到疏肝理气的作用。之功效。除此之外，中医内科科室在临床干预治疗过程中，还会利用针刺方式来对胃食管反流病患者进行辅助治疗。因此，医护人员往往会通过针刺患者的足三里、内关、中脘、太冲等穴位，来达到良好的本病治疗效果。从中医学角度进行分析，其针刺手段对于治疗患者的胃食管反流表现具有良好的改善效果，同时又能够降低患者疾病的复发率。中医针刺过程中的电针疗法，还可以改善患者的食管括约肌松弛表现，通过电针频率的控制对患者机体进行压力改善。在缓解胃食管反流患者不良表现的同时，达到减少患者机体胃酸分泌的效果。因此，可以将中医内科治疗方式大力推广和应用。
参考文献
[1] 刘洪明.胃食管反流病的中医内科治疗临床效果观察[J].中国实用医药，2018，（10）： 116-117.
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