改善老年人血脂代谢的运动强度探析

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　　摘  要：目的  分析不同運动方式下有效改善老年人血脂代谢的运动强度，让老年人运动更科学化。方法  采用文献资料法，用计算机检索中国知网数据库，时间不限，检索主题词“老年人”“血脂”“运动”，初次检索162篇，剔除重复报告、会议报告、毕业论文、综述等不符合纳入标准的文章，最终选定9篇发表于核心期刊的实验性文章，分析10种运动方式对老年人血脂代谢的影响。结果  冬泳、健身气功、太极拳、门球4种运动研究结果与以往研究有不同;冬泳运动使TC、TG水平下降但是无统计学意义，对LDL-C、HDL-C水平改变显著;健身气功、太极拳、门球这3种运动使老年人的TC水平下降但与对照组无显著性差异，对TG、LDL-C、HDL-C水平改变显著;空竹锻炼对老年女性HDL-C浓度改变不大，对TC、TG、LDL-C水平改变显著;健身走、太极柔力球、网球、八段锦、慢跑5种运动以中等运动强度明显改变老年人血脂水平。结论  不同运动方式下的运动强度对老年人血脂的改善有所不同，中等强度有氧运动可以降低老年人TC、TG、LDL-C水平，升高HDL-C水平，有效调节老年人的血脂代谢，降低老年人心脑血管疾病的患病风险。
　　关键词：老年人  血脂代谢  TC  TG  LDL-C  HDL-C  运动强度
　　中图分类号：G804                                   文献标识码：A                       文章编号：2095-2813（2019）05（c）-0170-03
　　Abstract： Objective Analyze the exercise intensity of blood lipid metabolism in the elderly under different exercise modes， and make the exercise of the elderly more scientific. Methods Using the literature method， the computer searched the China Knowledge Network database， the time is not limited， the search keywords "the elderly"， "blood lipids" and "sports"， the initial search of 162 articles， eliminating duplicate reports，conference reports，graduation thesis，review，etc.Incorporatingthe standard articles， nine experimental articles published in core journals were selected to analyze the effects of 10 exercise patterns on blood lipid metabolism in the elderly.Results The results of the four kinds of sports research in winter swimming， health Qigong，tai chi and gantry are different from previous studies;The winter swimming exercise decreased the levels of TC and TG but it was not statistically significant， and the levels of LDL-C and HDL-C changed significantly. The three kinds of exercise， Qigong， Taijiquan and croquet， reduced the TC level of the elderly but had no significant difference with the control group， and significantly changed the levels of TG， LDL-C and HDL-C.Diabolo exercise did not change the concentration of HDL-C in elderly women， but changed significantly on TC， TG and LDL-C levels. Fitness exercise， Tai Chi soft ball， tennis， Ba Duan Jin， jogging 5 kinds of sports significantly change the blood lipid level of the elderly with moderate exercise intensity.Conclusion The exercise intensity under different exercise modes has different improvement on the blood lipids of the elderly. Moderate-intensity aerobic exercise can lower the levels of TC， TG and LDL-C in the elderly， increase the level of HDL-C， and effectively regulate the blood lipid metabolism in the elderly. Reduce the risk of cardiovascular and cerebrovascular diseases in the elderly. 　　Key Words： The elderly; Lipid metabolism; TC; TG; LDL-C; HDL-C; Exercise intensity
　　我国《老年人权益保障法》规定老年人的年龄起点标准是60周岁。2020年我国老年人口比重超过17.8%，预计2030年比例达到24.6%[1]。老年人口迅速增长，且高龄老年人口占比逐渐增多，预计到2030年占全部老年人的15.83%[2]。2018年世界卫生组织对中国老龄化与健康的评估报告指出，我国人口平均期望寿命从2015年的75.3岁攀升至2050年的80岁。随高龄老人增多和人口预期寿命延长，老年人慢性病如高血压、高血脂、高血糖等发病率逐年上升，老年人自理能力、躯体功能和生活质量下降。众多研究显示，长期有规律的运动可以增进老年人身心健康，改善心肺功能，降血压血脂，对预防动脉粥样硬化及心脑血管疾病有很好的作用[3-4]。笔者通过提取已有文献的实例数据，分析有氧运动对老年人血脂代谢的影响（血脂包括总胆固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C），寻找合适的运动处方（含FITT：Frequency频率，Intensity强度，Time时间，Type方式），为防治疾病提供一定的参考。
　　1  研究资料与方法
　　1.1 研究资料
　　计算机检索中国知网数据库，时间不限，检索主题词“老年人”“血脂”“运动”，根据标准确定所需文献，对文献中相关信息进行分析。
　　1.2 纳入及排除标准
　　阅读摘要和全文判断是否符合以下纳入标准：（1）内容与运动对老年人血脂代谢的影响有关;（2）研究对象年龄为60岁及以上，排除患有重要疾病或相关疾病，如高血脂、心血管疾病、糖尿病等;（3）随机化研究或实验研究;（4）排除重复报告、会议报告、毕业论文、综述类文章，所选文献均发表于核心期刊。
　　1.3 研究方法
　　文献资料法、数理统计法、综合分析法。
　　2  结果与分析
　　2.1 文献检索的结果
　　共检索文献162篇，根据纳入及排除标准，最后有9篇文献符合要求[4-12]。涉及运动类型均为有氧运动，有10种运动方式、596名研究对象。入选文献发表于1999—2016年，各研究的样本量除1篇有216人外，其余从24～60人不等，研究对象均为老年人（年龄范围60～75岁），有5个研究的对象仅为男性，有3个研究对象有男性和女性，有1个研究未标明性别及比例。有3个研究详细介绍运动处方的FITT原则，其余6個研究对老年人进行运动时的运动强度描述模糊。研究持续时间为8周至3年，有5个研究追踪1年及以上。有6个研究既有实验组（运动组）又有对照组（不运动组），有2个研究只有自身运动前后对照，有1个研究既有实验对照又有自身对照。
　　2.2 改善老年人血脂代谢的运动方式
　　随着我国经济快速发展，人民生活水平提高，老年人体力活动不足，缺乏长期有规律运动，加上膳食结构中高脂食物增加，导致了血脂代谢紊乱[13]。血清TG、TC、LDL-C水平增高既是冠心病危险因子，又是动脉粥样硬化的重要危险因素，且年龄越大数值越高，导致心脑血管疾病发病率逐渐增高，而HDL水平增高可有效预防心脑血管疾病，长时间有规律、有计划地进行有氧运动可以降低TG、TC、LDL-C水平、增高HDL-C水平，明显改善老年人的血脂代谢，增强老年人身体素质健康，并可有效预防老年人因血脂异常引起的疾病的发生[14-15]。在所选取的文献中，游泳、健身气功、健身走、空竹锻炼、太极拳、门球、太极柔力球、网球、八段锦、慢跑10种运动方式均属于有氧运动，研究结果显示均可以改善老年人血脂代谢。
　　2.3 改善老年人血脂代谢的运动强度
　　众所周知，老年人血脂代谢正常与否对其身体健康和衰老进程有密切关系，血清TC、TG、LDL-C对动脉粥样硬化、冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的发生具有重要意义，HDL-C具有促进外周组织胆固醇消除的作用，其增高有助于减少老年人患心脑血管疾病的风险。血清TC、TG、LDL-C水平升高、HDL-C水平下降造成的血脂代谢异常可能会引起人体健康问题，大量研究证明，坚持长期规律的有氧运动，无论是一种或是多种综合运动方式都可能影响血脂代谢，降低TC、TG、LDL-C水平，升高HDL-C水平，有效改善血脂，促进身体健康[4-12，16]。文献[4]表明持续2年的冬泳运动使TC、TG水平下降但是无统计学意义，文献[5][8][9]运动后老年人的TC水平下降但与对照组无显著性差异，这4篇文献中的研究均未明确运动强度，研究结果与其他文献不同可能与运动强度偏小或持续时间短有关系。文献[7]持续48周空竹锻炼后老年女子组HDL-C浓度变化不大，原因尚不明确，研究者猜测可能存在着性别差异，文献中未出现有运动强度的衡量指标，直接定义为中等强度，而运动强度的大小因人而异，与个体基因、年龄、生理差异、健康状况、心肺耐力水平、日常体力活动等因素相关。其余文献中的运动方式均使老年人TC、TG、LDL-C水平降低、HDL-C水平升高，且有显著性差异或明显显著性差异，其研究时以最大心率百分率确定运动强度（最大心率用220-年龄计算）并佩戴心率测试器把握运动强度，慢跑组运动强度以心率和受试者主观疲劳感觉（RPE）结合控制，对血脂的影响显著高于八段锦组。
　　运动强度是指肌肉单位时间所做的功，是决定运动量最主要的因素，不同运动方式下的运动强度对老年人血脂的改善有不同影响，从所选文章来看，运动改善血脂效果与运动强度有十分密切的关系，且越来越多的研究表明，中等强度有氧运动对血脂的降低效应高于大强度运动和小强度运动[17-19]。
　　3  结语
　　3.1 结论 　　（1）10种有氧运动方式，坚持长时间有规律的锻炼，均可以使老年人血清TC、TG、LDL-C水平下降，HDL-C含量升高，从而改善老年人的血脂代谢，降低患心脑血管疾病的风险。
　　（2）不同运动方式下的运动强度对老年人血脂改善有所不同，中等强度有氧运动对老年人血脂的降低有明显效果。
　　（3）老年人以心率和受试者主观疲劳感觉（RPE）结合控制运动强度下的运动锻炼既安全又有效的改善血脂水平。
　　3.2 建议
　　（1）无论哪种有氧运动方式，研究时详细介绍运动处方FITT原则，特别是运动强度的明确，可以科学化地指导老年人正确参与运动，有效改善身体机能，预防疾病，提高老年人体质健康。
　　（2）该文所选文献中除健身走外，研究样本量均小于60，且研究对象仅为男性者占55.56%。故建议今后研究应随机选取样本，扩大样本量，不局限于男性，让更多想改善体质的老年人得到科学化的知识。
　　参考文献
　　[1] 杜玉慧，施学忠，张卫萍，等.中国人口老龄化时间空间变化趋势分析[J].中国卫生统计，2018，35（4）：522-526.
　　[2] 陈艳玫，刘子锋，李贤德，等.2015—2050年中国人口老龄化趋势与老年人口预测[J].中国社会医学杂志，2018，35（5）：480-483.
　　[3] 马先英，李卫民，管立.太极拳练习对老年人心肺机能和身体素质部分指标的影响观察[J].中国运动医学杂志，2003（5）：522-523.
　　[4] 王禾，赵泽霖.冬泳锻炼对老年人血脂、心功能的影响[J].沈阳体育学院学报，2011，30（1）：69-71.
　　[5] 李垂坤，代海斌，徐明，等.健身气功新功法对中老年血脂的影响[J].成都体育学院学报，2013，39（9）：62-66.
　　[6] 王召友，李古強，袁玉萍.健身走运动对老年人血脂的影响[J].中国临床保健杂志，2009，12（5）：486-488.
　　[7] 李军.空竹锻炼对老年人血脂变化的影响[J].西安体育学院学报，2007（1）：85-88，117.
　　[8] 王忠山.太极拳对老年人血脂、血液流变学指标影响的追踪研究[J].天津体育学院学报，1999（1）：52-54.
　　[9] 郭守靖，卢传生.太极拳和门球运动对老年人血脂、血液流变学指标影响的比较研究[J].中国临床康复，2002（23）：3565.
　　[10]揭光泽，付爱丽，吴剑明.太极柔力球锻炼对老年人血糖影响研究[J].体育科技，2016，37（4）：53-54.
　　[11]付明，黄琦，张宇峰.网球运动对老年男性血脂代谢水平的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（9）：1998-1999.
　　[12]孙革，潮芳，王安利.新编健身气功·八段锦对老年男性血脂及生理机能影响[J].中国体育科技，2008（2）：81-84.
　　[13]于群，张进，方坤，等.老年人血糖、血脂与生活方式的相关性分析[J].中国卫生检验杂志，2017，27（5）：612-615.
　　[14]马志君.有氧运动对老年人血脂影响的研究[J].牡丹江师范学院学报：自然科学版，2010（4）：51-52.
　　[15]史亚丽，刘新生，王瑞元.有氧运动对中老年人血糖、胰岛素及血脂的影响[J].体育科学，2004（4）：26-27.
　　[16]刘同想，周建国，颜加强，等.有氧运动锻炼对男性老年人体质的影响[J].中国运动医学杂志，2000（4）：437-438.
　　[17]郑健荣.健身跑运动对中年人血脂异常者血脂、身体成分的影响[J].北京体育大学学报，2009，32（7）：56-59.
　　[18]王松涛.61～65岁老年男子健身锻炼适宜运动强度的研究[D].北京体育大学，2003.
　　[19]王正珍.61～65岁女性健身锻炼适宜强度的研究[D].北京体育大学，2002.
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