母牛妊娠毒血症的临床特点、类症鉴别与防治

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　　摘要：母牛妊娠毒血癥是一种严重的代谢、消化障碍性疾病，主要特点是急性发病、病程持续时间短、后期治疗不良、病死率高等。该病与青年牛饲养后期及干奶期营养水平过高引起的肥胖相关，也称为肥胖母牛综合征，病牛主要症状是脂肪肝、进行性消瘦以及酮血症。目前，妊娠毒血症已经成为母牛饲养过程中一种常见的代谢病，部分牛群的发病率能够达到50%，病死率达到25%，尤其牛场母牛出现群发性的妊娠毒血症，会严重损害牛场的经济效益。
　　关键词：母牛;妊娠毒血症;发病机理;临床症状;类症鉴别;防控措施;药物治疗;饲养管理
　　中图分类号：S858.23     文献标识码：B
　　文章编号：2095-9737（2019）05-0046-02
　　1 发病机理
　　严格来说，母牛妊娠毒血症并非单一的酮病、脂肪肝或者肥胖症，而是一种症状严重、病情复杂的代谢障碍性疾病。
　　一般来说，母牛在泌乳期可贮存59%的体能，在干奶期可储存85%的体能，由于干奶期贮存能量的增加必然会导致机体肥胖，使其体内存在大量脂肪。妊娠母牛过于肥胖，会使其在分娩前后食欲明显减退，采食量减少，缺少生糖的原生质，从而抑制正常的糖异生，导致血糖浓度降低。
　　一头母牛每天需要7.4 kg左右的葡萄糖，但因血糖水平降低，体内脂肪加速分解，并在该过程中产生大量的脂肪酸，如乙酰乙酸、丙酸酮、β-羟丁酸等，这些物质可进入血液，并通过血液循环到达肝脏，由于肝脏内缺少磷脂，缺少合成脂蛋白所必需的物质，导致肝脏中蓄积大量的甘油三酯，造成肝细胞出现严重的脂肪变性，即形成脂肪肝。另外，肝脏细胞出现严重的脂肪变性后，必然会影响肝脏的分泌、解毒等功能，从而导致机体血液中蓄积大量有毒害作用的中间代谢产物，如酮体等，最终发生全身性中毒，这也是命名为母牛妊娠毒血症的原因。
　　当病程发展至后期，病牛开始表现出临床症状时，大部分器官的细胞已经发生变性，使用药物治疗基本没有疗效，这也是导致病死率高的原因。
　　2 临床症状
　　病牛表现出兴奋、烦躁不安，有攻击行为，共济失调，步态蹒跚，有时不易站立，经常摔倒，排出少量干硬的粪便，心跳加快。该病具有高病死率，最终可能陷入昏迷，并在安静状态下死去。
　　2.1 产前发病
　　母牛在分娩前2个月出现发病时，会表现出精神沉郁，往往可持续10～14天，停止采食，呈伏卧姿势躺卧，呼吸急促，呼气时可能伴有呻吟，鼻镜上皮可能发生脱落，鼻孔流出清亮透明鼻液。往往发生腹泻，排出黄白色粪便，并散发恶臭味。
　　2.2 产后发病
　　母牛急性发病时，可在分娩后立即表现出症状，主要是精神不振，食欲废绝，停止反刍，机体日渐虚弱，只能够卧地不起，在7～8天后死亡。大多数时间体温、呼吸以及心跳都正常。部分病牛会表现出神经症状，如头颈肌肉震颤、头高举以及双目凝视，最终陷入昏迷，且心搏过快。对药物没有反应，在几天内发生死亡或者由于后期无法站起而被淘汰处理。
　　3 类症鉴别
　　3.1 酮病
　　二者相似处是母牛体型肥胖，精神沉郁，目光呆滞，食欲不振，便秘，伴有腹痛，有时狂躁、躯体摇摆。区别是酮病往往在母牛产后几天或者几周内发生，排出酮尿，尿酮检验呈阳性。
　　3.2 母牛卧倒不起综合征
　　二者相似处是病牛体温、呼吸基本正常，只能够卧倒不起。区别是母牛卧倒不起综合征往往在分娩过程中或者在产后48 h内发生，心跳较快，达到80～100次/min，正常排出粪、尿。
　　3.3 皱胃阻塞（扩张）
　　二者相似处是病牛体温、呼吸、心跳基本正常，食欲废绝，停止反刍，排出干小的粪便，步态蹒跚，经常卧地。区别是在患有皱胃阻塞（扩张）病牛的右肋弓下方至膝襞处能够摸到硬块，按压产生疼痛，排出黑色的粪便，且粪球中心也呈黑色，呈球形或者质地稀软。
　　3.4 生产瘫痪
　　二者相似处是病牛食欲废绝，停止反刍，肌肉震颤，往往卧地不起，并陷入昏睡。区别是生产瘫痪主要由于母牛缺钙而引起，排粪、排尿停止，瞳孔散大，眼睑、肛门变得松弛，反射完全消失，舌伸直口外，流涎，体温降低至35～36℃。
　　4 防治措施
　　4.1 药物治疗
　　西医主要以去脂、保肝、解毒为治疗原则。由于病牛发病初期缺少能量，必须输注大量补充能量的药物，如葡萄糖、辅酶A、三磷酸腺苷（ATP）等，这也是治疗的关键。同时，使用类固醇，促使机体合成蛋白质，并补充一些钙、磷、镁等;使用右旋糖酐来扩充血液，以使血浆容量增加，血浆胶体渗透压增大，维持血压，还能够抑制血小板及红细胞聚集，降低血液黏滞性，调整微循环;在发生黄疸时，还要口服硫酸镁。
　　病牛输注1500 mL 5%葡萄糖、25支20 mL 50%葡萄糖、1瓶500 mL 50%右旋糖酐、10支100 IU辅酶A、10支10 mL维生素C、10支5 mL骨肽注射液;肌肉注射10支2 mL ATP、10支5 mg地塞米松磷酸钠、8支2 mL复方维生素B，同时在百会穴注射由15 mL维生素B和5 mL维生素B12组成的混合溶液，再口服200 g硫酸镁。以上药物中，百会穴注射的药物每天1次，其他都为每天2次。
　　4.2 加强日常饲养管理
　　4.2.1 合理调整饲料营养比例
　　根据母牛各个生理阶段，合理调整饲料营养比例，防止出现抢食过多精料的情况。干奶期母牛要加强饲养，合理搭配日粮，并保持相对稳定，禁止突然改变。为避免母牛在干奶期体况过于肥胖，在日粮中要适当控制或者减少精料的比例，而增加饲喂一些干草。一般每头母牛每天要供给3～4 kg混合料、15～20 kg青贮，而不控制干草喂量，任其自由采食。为提高母牛抗病力，干奶期要坚持每天运动1～1.5 h，并注意补充一些微量元素（如钴、碘等）、矿物质添加剂以及维生素。适时配种，尤其是发情母牛要尽快配种，以使受胎率提高。
　　4.2.2 加强监护围产期的母牛
　　一般来说，妊娠母牛分别在产前1个月和产后1个月，每天在饲料中加入30～50 g蛋氨酸、20～30 g氯化胆碱，能够在一定程度上预防发病。为刺激产后母牛采食，维持血钙和血糖水平，可在分娩前5天开始静脉注射500 mL 25%葡萄糖注射液、500 mL 20%葡萄糖酸钙注射液，每天1次;分娩前6天开始喂服150～200 g乳酸铵、150～200 g丙二醇或者丙酸钠，每天1次，连续使用5～10天。
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