试论急性腹痛患者临床护理的体会

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　　【摘要】目的：对急性腹痛患者临床观察以及相关护理方法的注意事项。 方法：收集50例急性腹痛患者的治疗方法以及护理措施病历，并进行回顾性研究分析，在此基础之上对急性腹痛患者的临床护理要点进行总结与归纳。 结果：通过对患者急性腹痛病症病情的严密观察与积极有效的护理，50例患者均康复出院。 结论：关于急性腹痛患者的治疗与护理，加强病情变化的观察与处理以及胃肠减压与药物治疗的配合是促进患者更快、更好康复的关键性因素。
　　【关键词】急性腹痛;临床;护理
　　【中图分类号】R821.4+1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-071-01
　　1 临床资料
　　本组病例选取近六个月我院所收治的50名急性腹痛患者，其中男性患者与女性患者人数比例约为3：1，患者的年龄范围为10岁到78岁之间，病患所患疾病均符合急性腹痛病症的监测标准，具有研究价值。本组患者经治疗后均痊愈，无一例死亡。
　　2 临床观察
　　2.1 生命体征观察
　　生命体征作为患者入院后临床观察的最重要一环，需要从外部观测与仪器观测两方面入手。首先，就外部观测来看，就休克的几种常见表现方式来判断患者的情绪是否烦躁不安，四肢温度是否阙冷，脉搏有无细速等几个方面。其次，观察患者的呼吸状态是否正常，腹式呼吸是否受到阻碍，腹痛现象是否伴随呼吸发生，而针对一些病情比较危重的特殊患者则需要结合相关的科学器械，及时地对患者生命体征进行监测维护，例如，间隔十五分钟或是三十分钟期间便检测患者的生命体征是否一切正常，一旦发现任何异常，还需要及时的联系主治医生及时医治处理。
　　2.2 腹部体征观察
　　由于急性腹痛患者的早期患病症状主要为腹痛，而这种腹痛由于病情的轻重所表现出的疼痛程度往往是不同的，但是其相似的病症特点大都为具有持续性，且常常伴随呼吸、咳嗽等情况时不断加剧，故而针对急性腹痛患者腹部体征以及腹痛程度变化的观察与监测是十分有必要的。腹痛最严重、最明显的部位往往是患者病变位置的根本所在，通过对急性腹痛患者的观察与护理，对患者的疼痛程度、疼痛范围、疼痛性质等情况进行动态的掌握与了解是治疗急性腹痛病症患者的首要措施。一旦发现病患的根本病变位置所在，或是病患的疼痛出现了加重还需要在第一时间向医生汇报，及时加以治疗。
　　2.3 皮肤观察
　　病患的皮肤体温的观察是监测病患病情是否病变恶化的重要环节。如果病患皮肤温度偏高，则需考虑病情感染恶化状况的发生，对病患的体温进行实时监测;如果病患皮肤温度偏低，则需要考虑是否为休克前期病症的可能性，对病患的血压以及脉搏状态加以检测;如果病患皮肤、巩膜黄染，则需考虑病患胆道疾病的患病可能性。如果这三种病症现象同时在病患身上发生，则需考虑病患是否有急性梗阻化胆管炎病变现象，及时联系医生加以治疗，避免病情的重度恶化与病变。
　　2.4 排泄物及呕吐物观察
　　对急性腹痛患者排泄物状态的观察与检测也是判断患者患病状态的有效措施。如果病患的排泄物为咖啡样或是黑便、呕吐物之中包括血性物质，则需对病患的上消化道出血状态进行检测;如果病患的呕吐物多为宿食，则考虑为幽门梗塞病症;如果呕吐物为果酱状态，则需考虑为肠套叠病症;如果排泄物气味臭且伴有大量呕吐物，则需考虑为低位肠梗阻病症。针对小便量大小的观察则是判断病患补液量大小的有效措施，也有助于病患休克病症的观察。
　　3 临床护理
　　3.1 疼痛护理
　　由于腹痛是急性腹痛患者的主要表现症状，因此，对腹痛性质、腹痛程度、腹痛原因的反复观察与分析还需不断加强。首先，需要将安抚处于病痛之中的患者置于首位。病患处于腹痛之中，不但不利于情绪的稳定，还有可能加剧病变，在这样的情况下，及时的采取措施安抚病患情绪是采取一切医疗手段的前提。可以通过放松病患腹部肌肉的方式，给予病患舒适的体位来减轻腹部的紧张感与疼痛感，也能适当的减轻病患的疼痛敏感性，使得病患处于相对稳定的情绪状态。其次，在观察病患病情期间，止痛剂类的药品还需要慎重对待。只有针对诊断明确的绞痛性患者可以使用镇痛药来缓解疼痛，除此以外的病症或是一些尚未诊明的病症均不可以将麻醉性镇痛药列入治疗方案之中。针对一些必须采取手术治疗的患者，可以适量的使用镇痛药物来减轻患者的病痛，但是切不可过量使用。另外，在保持患者良好的乐观心态外，还要对其家属以及陪护人员及时说明病情的变化状态以及相关治疗方式，如果病患以及病患家属能够正确的认识疾病以及疾病的病患过程，并且积极的配合医生与护士工作，这对于患者的康复治疗则具有事半功倍的意义。
　　3.2 胃肠护理
　　急性腹痛患者的病变位置大多位于胃肠部位，如何对患者进行胃肠减压并获取患者的积极配合则是临床护理中的重要一环。插胃管的胃肠减压方法容易给患者带来一定的不适感，且患者大多对医疗器械具有畏惧心理，在进行胃肠减压护理之前还需向病患说明胃肠减压的必要性和安全性，对插胃管可能出现的不适现象还要先对患者说明，给予病患心理上的安慰与关怀，最大程度的获取病患的配合及其家属的支持。除固定、通畅病患的胃肠减压管之外，也需要对病患的口腔卫生进行护理，可建议患者用低浓度盐水冲洗口腔以保持口腔卫生。胃肠减压量与胃肠减压性质变化的监测与记录也很重要，准确的临床护理数据有利于医生对患者的治疗以及患者痊愈进程。
　　3.3 心理护理
　　急性腹痛患者进行入院治疗的过程往往是短时间内发生的，且由于其发病速度快、病情变化复杂，病患往往会因为不能准确的了解自己的患病状态与疾病发展状况而陷入紧张、恐慌、不安、暴躁的状态之中，这并不利于病患的治疗，也对医生了解病患的患病状态产生阻碍。这就需要护理人员在进行临床护理之时保持热情、乐观、耐心的服务状态，积极帮助患者树立起战胜疾病的信心与勇气，缓解病患的不安情绪与紧张状态，在获取病患的信任的同时尽可能的实现医护工作的高效配合。
　　4 结语
　　综上所述，针对急性腹痛患者，医护人员在日常的临床护理工作当中要本着负责任的原则，生命体征、腹部体征、皮肤体征以及排泄物呕吐物等方面协助医生對病患的病情状态做出科学的诊断，并加强疼痛护理、胃肠护理、心理护理，只有在这样细致入微的照顾下，患者才能快速康复。
　　参考文献：
　　[1] 苗小艳. 110例妇科急腹症患者的临床护理体会[J]. 中国实用医药，2013，8（19）：219-220.
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