影响癌症患者沟通的因素及改进

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　　【摘要】护患沟通是一个临床上一个重要的环节，能帮助建立良好的护患关系，通过护士与患者及亲属间的沟通，对患者被关爱、被尊重的心理需求给予充分满足。良好的护患沟通能将患者的不良反应减少，提高舒适度和护理质量，为患者顺利完成治疗提供保障。本文对影响癌症患者沟通的因素进行了分析，并针对目前护患沟通中存在的问题，提出了相应的改进措施。
　　【关键词】沟通;癌症患者;影响因素;改进
　　【中图分类号】R249【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-223-02
　　随着人们不断加快的工作节奏，也逐渐加大了人们的生活压力。而一些家族遗传因素、不良饮食习惯和生活习惯等，日益增长癌症患者的发病率。随着逐年增高的癌症死亡率，癌症已经成为一个公共卫生问题，引起社会的广泛关注[1]。在对癌症患者的护理中，护患沟通越来越重要。本文综述了影响癌症患者沟通的因素，同时提出了采用多元文化沟通，提高沟通技巧等促进护患沟通的对策。
　　1 影响癌症患者沟通的因素
　　1.1 癌症患者的心理因素
　　在被确诊后，癌症患者往往要经历一个反应期，在心理上难以承受，同时家属的心理压力也是非常巨大的。此时护理工作的一项重要内容，就是如何帮助他们走出阴影，能积极配合治疗。同时，作为癌症患者治疗的基本方法之一，化疗的不良反应非常严重[2]。而患者对同病房脱发、呕吐等不良并发症的情况亲眼目睹，会使自身的担心和恐惧心理进一步加重。
　　1.2 护患沟通因素
　　改变谈话的内容，是最常见的沟通问题，如改变后的话题并非是患者所关注的内容，就会抑制患者继续交谈的意愿。同时，对患者的问题没有直接回答，是常见的沟通中断的行为，也会终止患者与护士间的沟通意愿。护士的能力缺陷主要表现缺乏精湛的专业技术，具有较少的护患交流信息量，不能正确使用语言，缺乏预见性护理等[3]。
　　1.3 护理人员的因素 护士的面部表情和情绪变化等，会对沟通的有效性产生直接的影响。为了取得患者的信任感，护士应有着高雅的探讨、亲切的语调、热忱的态度，使患者能真正放松心情。不单单能对病房的气氛进行调节，同时还能对患者的不良情绪进行转化，增强患者的安全感。由此可见，护士的心态和态度，会对沟通的效果产生直接的影响。
　　2 改进与癌症患者沟通的对策
　　护患沟通往往具有特定的专业内容，具有一定的目的性。护患沟通具有诸多的方法和广泛的范围，需要护士遵循以人为本的理念，对沟通的特点和层次深入掌握，对患者给予极大的关怀、理解和同情[4]。
　　2.1 采用适当的心理干预
　　2.1.1 与患者不同时期的心理特征相结合
　　在刚刚被确诊病情时，癌症患者往往表现出情绪激动、暴躁等。护士首先应满足和重视其需要，对发病的原因进行分析，善于倾听患者的倾诉和发泄。癌症晚期患者往往具有复杂的心理反应和较大的情绪波动。为此，需要护士具备良好的修养，对患者的意愿能给予充分同情、理解和尊重，同时，对患者频临死亡的要求尽量满足。使患者对死亡能采取现实和正确的态度，在生命的最后时刻，能安详和自然的度过。
　　2.1.2 癌症患者特殊治疗时的心理沟通
　　一些癌症患者对药物的不良反应不能忍受，会对化疗产生恐惧心理，因此对于全程治疗不能坚持下来，甚至是将治疗放弃。同时因为对同病室病友的症状亲眼目睹，也会产生不良影响和刺激，使心理埋下阴影。所以，护士要注重护患沟通，帮助患者了解化疗的不同反应，以及和情绪的关系，将一些化疗成功的案例向患者讲解，培养患者战胜疾病的信心。出院时为患者做好健康教育工作，对饮食合理搭配，嘱咐患者定期检查，注重恢复期的休息[5]。
　　2.2 采取多样化的护患沟通方式
　　2.2.1 注意形象，重视护患沟通
　　为产生相互沟通的正效应，在工作中护士要时刻注重自身的言谈举止，给人一种大方和得体的感觉。所以，护理工作发展的一种必然趋势，就是构建一种主动合作型的护患关系。
　　2.2.2 加强宣传，树立患者信心观看抗癌成功人士的宣传片，让患者对自己悲伤和压抑的情绪进行释放。护士应通过护患沟通，鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气。
　　2.3 提高护士的沟通技巧
　　2.3.1 语言性沟通患者刚住院时，不熟悉医务人员和住院环境，无论在身体上还是心理上，还要承受巨大的痛苦。护士应为患者提供热情和周到的服务，为建立良好的护患关系，多采用一些解释性语言和安慰性语言。
　　2.3.2 体贴性沟通
　　为了取得患者的信任，护士应采用面对面的方式和患者交谈，给予患者充足的自主思考的时间。同时，为了更好的表达护理人员的情感，应采用周到和细致的护理操作。例如，冬天先暖暖手，在为病人测量血压。帮助患者饮食、脱衣等。
　　2.3.3 治疗护理中穿插护患沟通
　　为了取得深层次的沟通效果，鼓励护士利用治疗和护理时进行交流。比如，在早晨测血压或者晨间护理操作时，应找些轻松的话题，如“今天感觉病情好些了吗？“昨晚休息的如何”？耐心倾听患者的倾诉，不要随意打断，以取得患者的信任。
　　3 体會
　　癌症对人类的生命和健康产生了严重的威胁，而帮助患者树立战胜疾病的信心，是护患沟通的目标。为此，护理人员应认真学习，对各项护理操作熟练掌握，丰富自身的疾病知识，促进自我操作水平和业务知识的不断提高。
　　参考文献：
　　[1]多学科协作模式在安宁疗护中的应用研究进展[J]. 王粲霏，贾会英，吴珂，周梦，妮娜，韦文棋，刘洋，彭歆.中华护理杂志. 2018（07）：66-68
　　[2]晚期癌症患者临终期真实体验的质性研究[J]. 明星，赵继军.解放军护理杂志. 2016（15）：112-114
　　[3]癌症病情告知技能培训课程对医学院校医患沟通课程的启示[J]. 孙玉倩，孙秉赋，崔颖，温颖娜，郝晶，赵佳，丁淑萍.医学与哲学（B）. 2012（11）：38-40
　　[4]影响中国临终关怀发展的传统伦理观念解析[J]. 马晓.中国医学伦理学. 2009（01）：55-57
　　[5]肿瘤临终患者及家属对心理咨询护理接受度的差异性分析[J]. 吴玉华，冷海燕，赵群，周群.中国妇幼健康研究. 2016（S1）：112-114
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