基层妇产科医生与产妇的沟通对阴道分娩的影响

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　　【摘要】基层妇产科医生与阴道分娩的产妇进行沟通，探讨此种方法对阴道分娩产妇的影响。方法：选出我院2016年1月至2017年1月之间选择阴道分娩的150例产妇作为本次研究的主要对象，依照患者入院顺序分为包含75例产妇的观察者和对照组，两组患者人数相当。妇产科医生给予观察组产妇分娩过程中有效的沟通和交流，对照组患者接受常规阴道分娩。分析对比本次研究中两组产妇分娩中的出血状况、助产率以及新生儿窒息率。结果：本次研究中两组患者都顺利生产，两组患者分娩出血率、助产率以及新生儿窒息率存在较大差异，观察组患者各项数据均更加理想。结论：基层妇产科医生与选择阴道分娩的产妇加强沟通和交流，可切实降低患者生产过程中的出血量以及助产率，于新生儿窒息率的降低也有积极意义，所以可将妇产科与产妇的有效沟通称之为临床中提升分娩质量的有效措施之一，可考虑大范围的推广应用。
　　【关键词】阴道分娩;基层妇产科医生;加强沟通
　　【中图分类号】R840.5【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-148-02
　　医学临床上将不给予产妇人工干预手段，胎儿由阴道自然娩出的分娩方法称之为阴道分娩。综合考量各类分娩方式的利弊得出，当前临床中最理想的分娩方法当属阴道分娩，可使母婴受到的损伤最大限度降低。阴道分娩过程中产妇会备受宫缩疼痛的危害，极易使产妇滋生不良心理，进而造成宫缩乏力的现象，情况严重时可能会引发产妇的难产，对母婴安全造成严重危害。
　　1 资料与方法
　　1.1 产妇资料
　　本次研究确认我院接诊的150例阴道分娩产妇为主要对象，其分娩时间都处于2016年1月至2017年1月之间。所有产妇与胎儿都发育正常，双顶径达标且都是初产妇，并无任何妊娠期的合并症，精神健康且可与妇产科医生顺利交流。本次参与研究的150例产妇都符合阴道分娩的有关标准，未在分娩中途改变分娩方法。所有产妇都处于21岁-30岁之间，产妇的平均年龄是（25.18±3.14）岁;孕周都处于正常范围内，平均孕周是（39.1±1.1）周。
　　1.2 一般方法
　　对照组所有产妇在分娩过程中接受妇产科医生的常规指导和常规治疗。第一产程：妇产科医生要视产妇情况对其进行营养补给，保证患者有自主生产的体力;为了最大限度降低胎儿头部下降的阻力，护理人员需要辅助产妇排尿，通常间隔时间为2-4小时;在产妇出现子宫剧烈收缩情况时要对其进行减痛护理。第二产程：分娩过程中妇产科医生要对胎儿的状况实时观察，一旦胎儿头部出现在产妇阴道口告知患者降低力度，避免用力过大造成阴道撕裂;如患者用力时间较长仍未顺利生产，医生要切开产妇会阴位置，避免胎儿发生窒息的情况。一旦胎儿成功娩出，要对其脐带缠绕状况进行及时查看，确保胎儿气道的通畅性。
　　上述对照组患者接受的常规分娩方法和分娩护理同样给予观察组的所有患者，但是妇产科医生要在该组患者分娩的过程中于其进行积极的沟通。在整个分娩过程中将患者实际状况作为依据给予其相应的心理干预护理。第一，产妇分娩过程中妇产科医生要和其保持交流，认真倾听患者的诉说，并通过患者言论对其心理状态进行判断，进而可有针对性的开展心理干预护理;第二，及时询问产妇分娩过程中的感受，并应用温和、关切以及爱护的语气加强对产妇的鼓励，进而做到对产妇顺利分娩的信心进行提升;第三，妇产科医生需要将产后有关并发症和不良症状向产妇细致讲述，如产妇在分娩过程中发生难产或者要求更改分娩方法时，医生要对产妇的决定进行尊重。
　　2 结果
　　本次研究中的150例产妇都顺利成功分娩，观察组的75例患者中有22例产妇发生出血的情况，有13例产妇助产;对照组中所有产妇中有42例出血情况发生，26例助产。将两组患者出血状况以及助产率、新生儿窒息率进行对比均是观察组具有明显优势，P<0.05，下表为具体数据：
　　3 讨论
　　医学临床上将产妇经阴道自然娩出胎儿的分娩方法称之为自然阴道分娩，产妇采用此种分娩方法的前提是其骨盆发育良好以及胎儿是足月生产，产妇在具体生产前要全面了解阴道分娩的过程。产妇接受引导分娩方法时不存在手术创伤的可能性，所以应用此类分娩方法生产的女性其恢复更快一些。医学研究证实，阴道自然分娩方法可帮助产妇尽快排净恶露，并且可提升子宫的恢复质量。总之，阴道分娩是一种有利于产妇和新生儿健康的分娩方法，有利于母婴二者的身体健康。此外，胎儿在娩出阴道的过程中，其受到阴道的自然挤压，积存于肺间质的羊水可更快排除，胎儿并发症的发生率得以降低。
　　将阴道自然分娩和剖宫产分娩对比，前者可对产妇和新生儿的生活质量有效改善，但是具有产程时间较长的弊端，长时间的宫缩疼痛和体力消耗会对产妇的分娩质量以及分娩结局造成直接影响，一旦产妇出现宫缩乏力、心理状态不佳以及体力透支的情况，极有可能引发难产，对母婴安全造成严重威胁。
　　妇产科医生在产妇分娩过程中将其实际状况作为依据给予针对性的指导和治疗，可帮助产妇缓解疼痛并对其不良心理进行有效排解。医学研究证实产妇的良好心态有利于宫缩乏力发生率的降低，而且可对分娩时间进行有效降低，产妇的精神压力在此过程中也不断减少，难产的发生率大幅度降低，有利于母婴身体健康和生活质量的提升。
　　本次研究中观察组的75例产妇在引导分娩过程中，妇产科医生给予其积极的沟通和交流，除了可帮助产妇有效缓解不良情绪，还可给予其专业的分娩指導，所以该组患者比接受常规阴道分娩的产妇分娩结果更加理想。
　　综合上述所言，基层妇产科医生可在阴道分娩产妇的分娩过程中与其进行积极的沟通交流，于产妇出血量以及助产率的降低有积极意义。此外，还可改善新生儿窒息的情况，于母婴安全和生活质量的提升有积极意义，可以考虑大范围推广。
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