重症哮喘呼吸内科临床治疗
来源:用户上传
作者:
摘要：目的：对重症哮喘病人引入呼吸内科临床治疗措施的实际情况开展研究;方法 自2018年1月至2018年6月来我院治疗的重症哮喘病人中任意选择86人进行研究，并分为二个小组，对照组应用一般临床治疗方法，观察组在应用一般临床治疗方法的同时引入综合治疗法;结果 观察组病人收到了较好的治療情况，对照组达不到观察组水平;结论 对重症哮喘病人引入综合临床治疗措施可以得到病人及家属的高度认同，发生的并发症情况不多。
关键词：重症哮喘;呼吸内科;临床治疗
重症哮喘是一种临床治疗中不多见的呼吸内科疾病，在支气管哮喘病症中占有1%的比重。最近几年，由于我国环境污染状况得不到明显改善、大量人口吸烟、进入老龄化社会等各种原因的存在，随着人们食物结构发生较大变化，重症哮喘病人数量不断增多[1]。有数据显示，我国患有重症哮喘的病人超过了1600万。患病原因是不同病菌侵入病人呼吸道而导致病人发病，会引起病人剧烈喘息、呼吸频率加快、进一步引发胸痛、剧烈咳嗽等不良症状，而且疾病反复大多出现在半夜，病情严重时会引发病人死亡，会对病人生活工作产生较多不利因素。当前，我国医疗技术不断提升，出现了大量治疗哮喘的方法与药物，但不同的方法、药物收到的治疗效果不同，而且均会产生各种并发症。笔者自2018年1月至2018年6月来我院治疗的重症哮喘病人中任意抽取86人进行研究，并引入了合理的解决策略，主要过程如下。
1资料与方法
1.1基本资料
自2018年1月至2018年6月来我院治疗的重症哮喘病人中任意选择86人进行研究，并分为二个小组，观察组43人，包括重症哮喘病人33人，危重型哮喘病人10人。对照组43人，包括重症哮喘病人32人，危重型哮喘病人11人。参与研究的全部病人中，男52人，女34人，年龄处于30-77岁之间，平均为57.45岁。发病时间处于5个月-15年之间，平均数为8.21年。主要表现为不能顺利呼吸、听诊器观察发现存在哮鸣音、每分钟呼吸次数在30次以上、心跳在100次以上。经有关科室认真检测，全部参与研究病人确诊为重症哮喘。对比二个小组病人的各项数据没有发现显著不同，表明本次研究结果具有较强的说服力。
1.2方法
针对二个小组病人全部引入心电监护仪，主要观察病人的心跳情况、血压变化、血氧饱和度情况、呼吸频率、全天液体出入量等各项指标。对照组应用一般治疗方法，主要内容有为病人提供氧气，氧气流量控制在每分钟1-5L。并结合病人身体情况及时输入营养物质，保证病人身体水、电解质均衡。对出现细菌感染的病人引入抗生素进行治疗[2]。
观察组病人在应用一般治疗方法的同时引入综合治疗措施，自静脉通路为病人输入80毫克甲基强的松龙，每间隔12小时输入一次，连续使用3天。在认真观察病人各项反应的基础上调整药物使用数量，逐步要求病人口服[3]。通过静脉通路为病人输入0.3-0.7克氨茶碱，每天给予一次。每天取1毫升沙丁胺醇水溶解到异丙托品水溶液当中，使用雾化治疗法提供给病人，每天保持2-3次，并引入机械通气治疗措施。取10-20毫升硫酸镁与10毫克多巴胺溶解到500毫升生理盐水当中，自病人静脉通路给予。取0.8克西米替丁溶解到250毫升5%的葡萄糖溶液当中，自病人静脉通路给予[4]。
二个小组全部规定为三天一疗程。
2结果
观察组43人，效果突出16人，效果较好24人，占全部参与研究人数的93.02%。对照组43人，效果突出11人，效果较好23人，占全部参与研究人数的79.07%。二个小组数据存在显著不同，表明观察组病人收到了较好的治疗效果，对照组达不到观察组水平。
3讨论
最近几年，我国医疗技术不断发展，关于重症哮喘疾病的研究不断深入，出现了大量临床治疗方法与治疗药物，有效缓解了重症哮喘病人的身体痛苦，极大控制了重症哮喘病人的病情发展，但在人们经济收入不断上升的情况下，重症哮喘疾病成为人类生活的大敌。自实际临床治疗实践进行分析，要想尽快控制重症哮喘疾病的发展，必须要在最短时间内解决病人的哮喘问题，防止病人的肺功能与血气状况进一步恶化[5]。
大多情况下，重症哮喘病人的平滑肌出现增厚、黏膜纤维增生，在病情不断发展的情况下会出现肺气肿与肺心病等严重的并发症，影响病人心脏与肺功能的正常发挥。治疗重症哮喘病症时大多引入氧气供应与给予激素等措施，但此类方法会使病人呼吸道阻力增大，导致肺泡充气明显，不利于通气功能的正常运行，任其发展会出现低氧血症。所以在治疗重症哮喘病症时应该在一般治疗措施的前提下引入全面临床治疗方法。在上述方法的治疗过程中，病人不会发生肺炎等并发症，有利于减轻病人的身体痛苦，保证病人呼吸顺畅。再有，大量有关临床研究实践表明，利用硫酸镁静脉输入的方法可以起到较大的镇静作用，防止病人精神出现剧烈波动，能够激活病人肾上腺受体，扩张病人支气管，防止病人出现剧烈哮喘，能够冲淡钙离子浓度，保证支气管平滑肌有效扩张。多巴胺是一种神经传导药物，有利于增加病人排出血液量，提高病人心肌收缩能力，刺激四周血管加强收缩，增加病人的动脉压力。西咪替丁可以提高人体的免疫功能，减少抑制因子的活性，特别适用于半夜发病的重症哮喘病人。
本文针对观察组病人引入了综合临床治疗措施，治疗情况与笔者判断结果相同，观察组43人，情况突出16人，情况较好24人，占全部参与研究人数的93.02%。对照组43人，情况突出11人，情况较好23人，占全部参与研究人数的79.07%。二个小组数据存在显著不同，表明观察组病人收到了较为突出的治疗情况，对照组达不到观察组水平。总之，针对重症哮喘病人引入综合临床治疗措施可以收到突出的治疗情况，能够有效防止病人治疗过程中发生各类并发症，提高病人的心脏与肺等器官功能，促使病人轻松生活，稳定了病人的精神状态，帮助病人看到了疾病治愈的希望，是一种可以在较大范围内推广的治疗措施。
参考文献：
[1]黄勇进，郑涵予.急诊救治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭61例效果观察[J]. 临床医学. 2018（11）
[2]赵乐，李荣凯，翟成凯，张瑞芳.重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中应用机械通气辅助的应用价值[J]. 首都食品与医药. 2018（22）
[3]陈建锋.对重症哮喘合并呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗的效果研究[J]. 当代医药论丛. 2018（21）
[4]胡晓斌.重症哮喘患者呼吸内科联合治疗效果分析[J]. 中国继续医学教育. 2018（29）
[5]刘志飞.急诊抢救应用于重症哮喘合并呼吸衰竭患者中的疗效分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志. 2018（28）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14947936.htm
