心血管内科重症患者的护理风险管理
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【摘 要】 目的：观察心血管内科重症患者的护理风险管理效果。方法：将本院患者随机分为2组，对照组予以常规护理，观察组实施PDCA循环模式。结果：观察组护理后LVEDD（50.12±0.18）mm、LVESD（33.89±1.00）mm、LVEF（54.00±0.25）%、环境风险发生率2.44%、满意度97.56%。对照组护理后LVEDD（52.17±0.74）mm、LVESD（37.86±0.88）mm、LVEF（50.13±0.19）%、用药、器械、护患矛盾及环境风险发生率，分别为2.44%、4.88%、2.44%及4.88%、患者满意度97.56%。结论：实施PDCA循环模式，能够有效减少心血管内科重症患者的护理风险，改善患者的心功能，提高患者满意度。
【关键词】 心血管内科;重症患者;护理风险
【中图分类号】 R715 【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-270-01
前言：心血管内科常见的重症疾病，以心力衰竭、急性心肌梗死为主。患者心功能较差、自我护理能力低，护理风险发生率高。有研究指出，将PDCA管理模式应用到护理风险管理过程中，能够有效提高护理的安全性。本文于2016年11月--2017年11月本院收治的患者中，随机选取82例作为样本。阐述了心血管内科重症患者的护理风险管理方法，观察了护理效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料 将本院患者随机分为2组，观察组资料：性别：男/女=20/21，年龄（65.85±1.95）岁，病程（2.02±0.14）年。对照组资料：性别：男/女=21/20，年龄（66.20±1.84）歲，病程（2.13±0.08）年。两组患者可对比（p>0.05）。
1.2 方法 对照组予以常规护理，观察组实施PDCA循环模式。
2 结果
2.1 两组患者的心功能 观察组护理后LVEDD（50.12±0.18）mm、LVESD（33.89±1.00）mm、LVEF（54.00±0.25）%。与对照组差异显著（p<0.05），详见表1：
2.2 两组患者的风险发生率及满意度 观察组环境风险发生率2.44%、满意度97.56%。与对照组差异显著（p<0.05），详见表2：
3 讨论
心血管内科重症患者的常规护理管理方法，对护理风险较为重视。但因管理模式落后，护理风险仍显著存在[1]。本文研究发现，采用常规方法管理后，患者LVEDD（52.17±0.74）mm、LVESD（37.86±0.88）mm、LVEF（50.13±0.19）%、用药、器械、护患矛盾及环境风险发生率，分别为2.44%、4.88%、2.44%及4.88%、患者满意度97.56%。
采用PDCA循环模式进行护理风险管理，能够有效弥补常规管理方法的缺陷。PDCA循环模式在心血管内科重症患者护理风险管理中的应用方法，及其优势如下：（1）计划（Plan，P）：心血管内科护理人员应成立“PDCA小组”，共同制定风险管理计划。心血管内科重症患者常见的护理风险，以用药风险、器械风险、护患矛盾、环境风险为主。管理计划中，应全面涵盖上述内容。（2）实施（Do，D）：心血管内科重症患者，多伴有多脏器慢性病，并发症发生率高[2]。用药过程中，一旦药物剂量、输注速度出现异常，极容易诱发心率过速，严重甚至容易对患者的生命造成威胁。为减少上述风险，护理人员应遵医嘱严格控制药物剂量及滴注速度，给药前，应加强核对，避免给药错误。心血管内科重症患者，往往需借助呼吸机、心电监护仪等器械治疗疾病。一旦某一器械性能出现异常，极容易导致护理人员错误判断患者的病情，导致护理风险产生。对此，护理人员应在使用医疗器械前，详细检查其性能，降低护理风险发生率。心血管内科重症患者焦虑、恐惧情绪一般较为严重，一旦护理人员未与其妥善沟通，较容易诱发护患矛盾。各项负面情绪的产生，与疼痛有关。如患者疼痛过于严重，应考虑给予其镇痛类药物，减轻疼痛、预防躁动。针对已发生躁动者，护理人员应耐心与其沟通，对其进行鼓励，预防护患矛盾。心血管内科重症患者机体免疫力低，医院感染率高。护理人员应每日消毒病房，降低空气微生物浓度，预防环境风险。（3）检查（Check，C）：各项管理方案实施的过程中，护士长应不定期的对管理质量进行检查。发现漏洞，应及时提醒，并予以处理。（4）调整（Action，A）：PDCA小组成员应每月召开一次会议，对管理方案进行调整，持续性的提高管理质量。本文研究发现，实施PDCA循环模式后，患者LVEDD（50.12±0.18）mm、LVESD（33.89±1.00）mm、LVEF（54.00±0.25）%。本组患者环境风险发生率2.44%、满意度97.56%。与常规管理效果相比，患者的心功能及护理安全性更强，优势显著。
综上所述，实施PDCA循环模式，能够有效减少心血管内科重症患者的护理风险，改善患者的心功能，提高患者满意度。
参考文献
[1] 贯瑞雪.心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策[J].中国卫生产业，2018，15（21）：73-74.
[2] 郭晓雅，叶倩.营养风险筛查表2002在心血管内科住院患者中的应用与分析[J].广东职业技术教育与研究，2018（03）：64-66.
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