心血管内科老年病人的护理风险管理
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[摘要]目的：分析心血管内科老年患者护理过程中存在的风险因素，对其进行护理风险管理。方法：取本院在2018年1月至2018年12月这个时间段中进行心血管内科护理风险管理作为研究阶段，取2017年1月至2017年12月未进行心血管内科护理风险管理作为对照阶段，对两个阶段护理人员护理质量水平进行评估，并各取80例老年患者进行护理满意度评分，记录出现的护理风险事件。结果：研究阶段护理人员护理质量评分以及患者护理满意度评分均优于对照阶段，且研究阶段出现的风险事件少于对照组阶段，p<0.05。结论：对于心血管内科老年病人可以采取护理风险管理，具有显著效果，可以降低护理过程中的风险事件的发生。
[关键词]心血管内科;老年病人;护理风险;风险管理
[中图分类号]R256
[文献标识码]B
[文章编号]1002—8714（2019）03—0219—01
医院心血管科室收治的患者大都是患有心脏病、高血压、心律失常等的，这些疾病的特点在于病情变化迅速且严重，而且该科室科室中极大一部分患者都是老年人1，其心理以及生理功能均存在一定的特殊性，患者在医院进行治疗时会受到疾病本身影响以及外界环境的感染，存在一定的风险因素，因此有必要在护理的过程中实施风险管理措施，确保患者住院的安全性。本研究针对我院心血管内科老年病人采取护理风险管理，具体内容分析如下。
1 资料与方法 .
1.1 一般资料
取本院在2018年1月至2018年12月这个时间段中进行心血管内科护理风险管理作为研究阶段，取2017年1月至2017年12月未进行心血管内科护理风险管理作为对照阶段，两个阶段中我院心血管内科护理人员人数相同，护士长2名、护理人员15名、实习生5名。取这两个阶段各80例老年病人进行满意度调查，研究阶段男性54例、女性46例，年龄均在60岁至78岁之间，年龄中值为（63.8±4.1）岁。比较两组基本资料，p>0.05。
1.2 方法
分析以往对心血管内科老年患者进行护理措施时存在的风险因素，探讨护理风险管理对策，于2018年1月起对我院心血管内科老年病人实施护理风险管理。
1.3 观察指标
对本研究两个阶段护理人员护理质量水平以及患者对护理满意情况进行评估，并评估两个阶段出现的风险事件。其中护理人员护理质量水平采取护理质量评估量表进行评估，患者对护理满意评分采取医院自制的护理满意评估量表。
1.4 统计学方法
本研究采用的统计学方法为SPSS 20.0统计学软件处理方法，%表示计数资料，进行x检验;x±s表示计量资料，进行t检验。当p<0.05时，组间数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 對比两个阶段护理人员护理质量评分以及患者护理满意度评分
研究阶段护理人员护理质量评分以及患者护理满意度评分均优于对照阶段，p<0.05，详细数据见下表1。
2.2. 对比两个阶段所取得80例患者中风险事件发生情况
对照阶段出现6例跌倒、3例坠床、4例哽噎、5例感染，风险事件发生总数为18例，占比22.5%;研究阶段出现2例跌倒、1例坠床，风险事件发生总数为3例，占比3.75%。研究阶段风险事件发生率比对照阶段少，x=16.018，p=0.000。
3 讨论
心血管内科患者疾病通常都比较严重，进行治疗以及护理的过程存在较多的风向，因此需要在护理当中加强风险管理，对现有的医疗风险你先评估、识别，对医疗事故的发生进行降低，避免对患者以及医院带来严重的危害，同时也可以通过应用风险管理来提升患者的风险意识以及护理质量水平，为患者提供更好的护理服务。本研究分析在心血管内科老年病人的护理中存在的风险因素以及针对性的护理风险管理如下。
风险因素。主要包括环境、老年病人自身、护理人员这三方面的因素。环境因素体现在病房内夜灯设施不足、走廊有障碍物、地面积水等，都会引起患者跌倒、坠床等情况。老年患者自身因素主要体现在老年病人自身身体机能以及生理功能比较差，在医院住院时适应能力也不够，反应慢，在出现意外事件时护理人员也来不及进行预防。护理人员因素，护理人员方面技术能力不够，心血管内科要求护理人员具备较强的专业能力，会应用到心电图、除颤仪等，还需要其技术熟练、专业，当护理人员缺乏经验时则容易出现护理工作上意外状况，出现用药不当或者是操作不当等情况。
护理风险管理。①进行风险管理制度的建立并成立护理小组。结合心血管内科老年患者的具体情况，进行风险管理制度的建立，在患者入院、抢救、手术、护理等方面都需要结合风险管理进行，成立护理小组时组长为护士长，进行每月工作计划的整理以及相关的护理安全，定期检查护理人员工作完成情况，实施绩效考评。②药物管理的规范性。护理人员结合老年患者的特征，指导进行安全用用药，保证用药的正确性以及安全性，一些需要服用镇静类药物的患者，务必让其清醒后才能下床活动;一些服用降压、降血糖药物的患者，进行体位调整时需要缓慢进行，避免出现体位性低血压的情况。同时对患者实施静脉输液时需要采取无菌操作，预防感染的发生。③做好护理记录。对护理人员进行专业知识以及法律意识的培训措施，在护理过程中规范记录其内容，对患者的疾病状况进行全程监控，可以提升患者护理质量的同时也可以使得护理流程更具有规范性。
本研究针对我院心血管内科老年病人采取护理风险管理，可以对护理人员护理质量水平进行提升的同时还能够避免护理过程中风险事件的发生，确保老年病人的护理安全性，有利于提高护理满意度，做好护患之间的关系，提升医院整体护理水平。
参考文献
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