小青龙汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果观察
来源:用户上传
作者:
[摘要]目的：研究小青龙汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：选取我院2018年1月—2019年1月收治的咳嗽变异性哮喘患者80例作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组和研究组，每组患者各40例。对照组患者给予常规治疗，研究组患者在常规治疗的基础上给予小青龙汤加减治疗。对比两组患者临床疗效、肺功能各指标以及不良反应发生率。结果：研究组患者临床疗效以及肺功能各指标均优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。不良反应发生率两组相比，差异无统计学意义（p>0.05）。结论：对咳嗽变异性哮喘患者在常规治疗的基础上给予小青龙汤加减治疗，能有效改善患者肺功能各指标，提高临床疗效，在临床医学中值得应用。
[关键词]小青龙汤加减;咳嗽变异性哮喘;临床效果
[中图分类号]R256.12
[文献标识码]A
[文章编号]1002—8714（2019）03—0249—02
咳嗽变异性哮喘是临床医学中较为常见的以慢性咳嗽为主的特殊类型哮喘，具有反复性，发病时间长等特点，这无疑影响了患者的日常生活质量。对于咳嗽变异性哮喘患者的治疗主要是抗炎、支气管扩张剂等，有较好的治疗疗效，但若是患者长期服用会有较大的药物副作用1。目前，针对咳嗽变异性哮喘的治疗仍然在不断地研究中。中医学者以为，咳嗽变异性哮喘病机主要因脾阳不足、肺失宣泄引发的气道痉挛等症状，因此其治疗主要以宣肺等为重点[2]。此项研究通过对咳嗽变异性哮喘患者治疗手段的探讨，采用对比论证法，分析小青龙汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果，研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年1月—2019年1月收治的咳嗽变异性哮喘患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组各40例。对照组患者，男22例，女18例，年龄4—60岁，平均年龄（38.64±7.62）岁，病程3个月—4年，平均病程（2.19±1.34）年;研究组患者，男19例，女21例，年龄5—62岁，平均年龄（38.74±7.69）岁，病程4个月—4年，平均病程（2.23±1.24）年。以，上研究所有患者及其家属均签署了同意书，且一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规治疗，给予患者布地奈德气雾剂（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030411）治疗，患者年龄在4—15岁用量为200μg/d，超过15岁的患者用量为800μg/d，平均分为三次吸人治疗，并给予患者口服孟鲁司特钠片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130047）4—14岁用量5mg/d，超过15岁用量10mg/d，睡前服用。研究组患者在常规治疗的基础上给予小青龙汤加减治疗。小青龙汤成分主要有12g款冬花、紫菀，10g地龙，9g法半夏、白芍，6g生姜、炙麻黄，3g大枣、细辛，4g五味子;根据患者病情情况进行加减方，若是患者有咽痛便增加沙参、马勃等;若是患者呛咳增加桑白皮、菊花等;患者长期干咳加玉竹、麦冬、玄参等;患者反复性感冒加防风、白术等，4—14岁早晚温服100ml，15岁以，上患者用量200ml，4—14岁患者一周为一～疗程，15岁以上患者两周为一疗程，总共两个疗程。
1.3 观察指标
对比两组患者临床疗效，分别为显效、有效、无效，患者相关症状咳嗽等基本消失即为显效;患者相关症状咳嗽等明显改善即为有效，患者相关症状咳嗽等并无变化，甚至加重即为无效（3。对比两组患者肺功能各指标，有呼气峰值流速（PEF）、第一秒用力呼气容积（FEV）.用力呼气肺活量与第一秒用力呼气容积比值（FVC/FEV，）。对比两组患者不良反应发生率，有嗜睡、恶心呕吐、烦躁等。
1.4 统计学方法
此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与x检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效
研究组患者临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P<005），见表1。
2.2 两组患者肺功能各指标
40例对照组，PEF（79.3±7.67）L/min，FEV（2.07±0.42）L，FVC/FEV（75.69±9.23）%;40例研究组，PEF（87.69±8.19）L/min，FEV（2.54±0.46）L，FVC/FEV，（86.99±8.14）%。PEF组间检验结果（t=4.729，p=0.000），FEV：组间检验结果（t=4.772，p=0.000），FVC/FEV：组间检验结果（t=5.807，p=0.000），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者不良反应发生率
40例对照组，2例嗜睡，1例恶心呕吐，1例烦躁，不良反应发生率4（10.0%）;40例研究组，1例嗜睡，1例烦躁，不良反应发生率1（5.0%）。组间检验结果（x2=1.802，p=0.179），差异无统计学意义（p>0.05）。
3 讨论
咳嗽变异性哮喘属于一种特殊类型的哮喘疾病，治疗难度较高，根据相关临床症状调查，极易出现误诊的情况，并不能及时对患者进行治疗，对其生理、心理都有较大的危害。临床治疗咳嗽变异性哮喘多采用孟鲁司特钠片治疗，诚然，能改善气道高反应性、支气管痉挛等，但若是患者长期服用药物，会有不良反应出现。而中医认为咳嗽变异性哮喘主要是脏腑功能的异常，出现阳气虚弱等，若是不及时治疗，会有不可逆的危害。小青龙加减治疗手段主要成分有黄麻、杏仁、地龙等，枇杷有较好的化痰作用，能起到止咳的效果;黄麻、杏仁等能够有效调节患者脏腑功能，对缓解气促;现代医学证明，款冬花能起到较好的止咳、祛痰效果，并且对患者血液流动学有显著改善，提高血管收缩力，增大外周血管的相关阻力;北沙参滋阴润肺，这些药材均能提升治疗疗效，能够止咳平喘，改善患者咳嗽、喘息等相关症状，使其支气管气道黏膜水腫的现象得到改善，同时抑制气道重塑，进而消炎。根据研究显示，对咳嗽变异性哮喘患者在常规治疗的基础上给予小青龙汤加减治疗的研究组，其临床疗效以及肺功能各指标均优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。不良反应发生率两组相比，差异无统计学意义（p>0.05）。
综上所述，对咳嗽变异性哮喘患者在常规治疗的基础上给予小青龙汤加减治疗，能改善患者肺功能各项指标，提高疗效，有较高的安全性，在临床医学中有推广价值。
参考文献
[1]李伟。小青龙汤辨证加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果[J].中医临床研究，2016，8（13）：100—101.
[2]吴小巍.小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析[J]中国卫生标准管理，2016，7（10）：144—145.
[3]康永平.小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2017，2（14）：121—122.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14838578.htm
