关于剖宫产术后产妇快速康复护理探究
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摘要：目的：探讨对行剖宫产术分娩的产妇实施快速康复护理干预的效果。方法：将本院2018年1月至2018年12月本院收治的80例行剖宫产术分娩的产妇随机分成研究组（40例）与对照组（40例），术后给予对照组产妇实施常规护理，给予研究组产妇实施快速康复护理，观察两组护理效果。结果：研究组产妇产后泌乳时间显著短于对照组，产后2d泌乳量显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组产妇护理总满意率为95.00%，明显高于对照组77.50%的总满意率（P<0.05）。结论：对行剖宫产术分娩的产妇，产后予以快速康复护理，可缩短产妇泌乳时间，增加产妇产后泌乳量，提高产妇护理满意率，值得推广。
关键词：剖宫产术;产妇;快速康复护理
剖宫产术是临床中常见的分娩方式，该方式主要用于难产及合并严重并发症的产妇，通过早期终止妊娠可以保证产妇及婴儿的生命健康[1]。然而相较自然分娩，剖宫产术辅助分娩的方式却会对孕妇造成巨大的创伤，如术后产妇常会表现出切口疼痛、饮食不佳及乳汁分泌受限等不良情况，这对产妇预后造成巨大影响，为此对行剖宫产术分娩的产妇，需做好术后产妇有效的护理干预[2]。本研究中，探讨快乐对行剖宫产术的产妇实施快速康复护理干预的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2018年12月本院妇产科收治的80例行剖宫产术分娩的产妇为研究对象。纳入标准：（1）所有的产妇均有剖宫产术指征[3]。（2）产妇本人或其家属也均签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重肝肾功能不全的产妇。（2）合并糖尿病与贫血疾病的产妇。按照随机数字表法将产妇分成如下两组：研究组40例，年龄最小者21岁，年龄最大者36岁，平均年龄（28.2±2.4）岁;产妇孕周38～41周，平均孕周（39.5±1.2）周。对照组40例，年龄23～37岁，平均年龄（27.7±2.5）岁;孕周37～41周，平均孕周（38.8±1.4）周。一般资料上对比两组差异无统计学以（P>0.05）。
1.2方法
术后给予对照组产妇实施常规护理，如及时告知产妇分娩情况，告知术后相关注意事项;对产妇进行母乳喂养的宣传指导;让产妇可尽早的同新生儿接触，促进母乳的分泌等。
研究组术后在實施快速康复护理，具体如下：（1）早期饮食指导。在产后6h可为产妇提供少量温水，在术后12h产妇肛门排气恢复正常后可让产妇进食少量的流质食物，之后恢复到普通的饮食，饮食搭配结合产妇喜好设计，同时确保饮食方案中营养含量丰富。（2）早期心理护理。产后产妇体征稳定时妇产科护士就可同期进行积极的交流与沟通，对存在焦虑、抑郁情绪的产妇采取注意力转移法或音乐疗法缓解产妇的负性情绪，帮助产妇尽快适应角色的转变，促进产妇康复。（3）排尿指导。术后产妇无排尿不适，可在术后12h内将导尿管拔除，并对产妇进行排尿指导，让产妇尝试进行自主排尿，有效的预防尿潴留情况，促进产妇康复。（4）母乳喂养指导。产后在产妇病情稳定时就可对产妇进行关于母乳喂养知识的健康教育，帮助产妇掌握母乳喂养方法;纠正产妇、家属的错误认知，为产妇讲解母乳喂养的正确姿势及母乳喂养对新生儿生长发育的意义，增强产妇母乳喂养的信心[4]。（5）早期泌乳护理。产妇早期泌乳可提高母乳喂养成功率，促进新生儿生长。在具体护理干预上，妇产科可采取按摩乳房的方法，主要是可显著用温巾覆盖在产妇乳房部位，之后采用以下三种方法按摩：第一种，单手握住乳房，另一只手自外向中心按摩乳房。第二种，双手分别置于乳房内上方及斜下方，轻握乳房。第三种，单手手指靠并后置乳房下部，固定乳房，另一只手向上逐步按摩。按摩时间为20min，2次/d。
1.3观察指标
（1）统计两组产妇产后泌乳时间、产后2d泌乳量指标水平。（2）产妇出院时，用自制的护理满意度问卷进行调查，总分为100分，其中90～100分为非常满意、70～89分为满意、70分以下为不满意。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量与计数资料分别使用t、x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2讨论
分娩时女性重要的生理过程，近年来随着妇产科学的快速发展，剖宫产率也呈现逐年升高的趋势[5]。剖宫产术的实施，为难产及风险高的产妇分娩提供有利帮助，同时因手术可尽快的辅助产妇分娩，这也为疼痛耐受力差的产妇分娩提供帮助。然而行剖宫产术后分娩的产妇，因分娩方式创伤较大，为此产妇分娩后康复时间也较长，并发症发生率较高，为此针对行剖宫产术的产妇产后护理也是临床研究的重点。
随着康复理念的推广，临床中针对行剖宫产术后分娩的产妇，提倡实施快速康复护理的干预模式，该护理模式主要通过早期心理护理、早期饮食指导、排尿指导、母乳喂养指导及泌乳指导等干预方式，让产妇产后心理状态得以显著改变，同时还可以改善产妇产后营养状况，促进产妇早期泌乳，这样可以缩短产妇的住院时间，提高产妇产后母乳喂养率，改善母婴预后及提高产妇的护理满意率[6]。本次研究结果显示，在产后泌乳时间及产后2d的泌乳量上，研究组相关指标明显要优于对照组，同时在产妇护理总满意率上，研究组的护理总满意率也显著高于对照组，该结果提示：对行剖宫产术分娩的产妇，予以快速康复护理，可以促进产妇产后康复，提高产妇的护理满意率，因此护理模式的预后价值显著。
综上所述，对于行剖宫产术分娩的产妇，产后给予产妇实施快速康复护理的干预，可以显著缩短产妇的泌乳时间，增加产妇早期的泌乳量，同时提高产妇的护理满意率，因此值得在临床中大力推广使用。
参考文献：
[1]雒雪燕. 快速康复外科护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响[J]. 中国初级卫生保健，2017，28（7）：74-76.
[2]朱心翠. 快速康复护理模式在剖宫产术后护理中的应用效果及对产妇早期泌乳的影响[J]. 实用临床医药杂志，2017，23（6）：89-90.
[3]王伟. 快速康复外科护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响[J]. 中外女性健康研究，2018，4（31）：102-104.
[4]马丽霞. 剖宫产术后优质护理方法对产妇康复的临床效果观察[J]. 中外女性健康研究，2017，6（21）：173+179.
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