探讨医院执行力文化在医院感染管理中的应用价值

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　　[摘要] 目的 探讨医院执行力文化在医院感染管理中的应用价值。方法 将该院所有科室作为该次研究观察对象，并在2017年11月—2018年11月将医院执行力文化与理念融入到医院感染管理工作中，同时观察对比所有科室在实施医院执行力文化前后的工作绩效指标、工作能力水平以及工作积极性等。结果 所有科室在实施医院执行力文化前的医务人员手卫生操作合格率、治疗性使用抗菌药物病原學送检率、多重耐药菌隔离措施落实率分别为79.47%、41.51%、51.28%;所有科室在实施医院执行力文化后的医务人员手卫生操作合格率、治疗性使用抗菌药物病原学送检率、多重耐药菌隔离措施落实率分别为93.16%、81.75%、75.00%;所有科室在实施医院执行力文化前的工作能力水平与工作积极性分别为68.39%、84.49%;所有科室在实施医院执行力文化后的工作能力水平与工作积极性分别为81.03%、94.00%，（P<0.05），前后结果对比差异有统计学意义。结论 通过将医院执行力文化融入到医院感染管理工作中，能在改善各个科室人员工作绩效指标的同时，实现对其工作能力水平与积极性的有效提高，具有较高的实际应用价值，建议在医院中大力推广实施。
　　[关键词] 医院执行力文化;医院感染管理;应用价值
　　[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（c）-0030-02
　　 在医院管理体系中，加强医院感染管理是一项提高医院治疗安全性与质量的重要工作，实现对医院感染事件的有效控制与预防是确保患者生命健康安全得到全面保障的关键，同时也是维护医护人员职业健康与强化医疗质量的重要学科[1]。由此，如何实现确保医院各个部门、各个科室人员适应医院管理工作要求，并将各项预防措施全面落实到实际工作中，已成为各大医院管理人员需面临的重要课题。医院执行力文化是将提高医院执行力作为核心关键，并在医院管理工作不断推进的过程中形成的共同理念与核心价值观，将其作为前提基础，生成行为管理准则、团体意识以及构建相关规章制度等就是实施医院执行力的终极目标。医院执行力的高低会对一个医院的护理质量与服务质量造成直接影响，同时也是决定医、护、患关系的根基[2]。基于此，该文将以该院所有科室作为该次研究观察对象，并在2017年11月—2018年11月将医院执行力文化与理念融入到医院感染管理工作中，就探讨医院执行力文化在医院感染管理中的应用价值展开研究分析，研究结果详情报道如下。
　　1  对象与方法
　　1.1  研究对象
　　 将该院所有科室作为该次研究观察对象。
　　1.2  方法
　　 将该院所有科室作为该次研究观察对象，并在2017年11月—2018年11月将医院执行力文化与理念融入到医院感染管理工作中，具体操作如下：①确保各项流程、制度以及相关规范标准能够得到及时修订。且针对制度不完全以及内容陈旧等情况，医院应该根据行业新要求与标准，在结合医院发展现状的基础上，加强制度修订力度。与此同时，应提高对新流程、新知识以及新制度推行途径的重视;②建设完善评价体系。将医院感染管理绩效考核指标归纳到医疗质量评价体系中，制定并实施符合医院发展需求的奖惩机制与评价标准，定期展开评价考核活动，并将最终考核结果收入科室目标责任考核中;③建立科室感控小组、医院感染管理科室以及医院感染管理委员会。选派科室主任担任科室感控小组组长，并将护士长安排为小组副组长，同时在小组成员中加入1名医生与1名经验丰富的护理人员。科室感控小组应加强对科室日常感控工作的管理，而医院管理科室应加强对相关工作的全面监督;④在正式执行医院执行力文化前，应加强处理相关培训工作，并在培训基础上，形成医院与科室的两级培训体系，即科室感控小组应负责对科室相关人员的培训，而医院感染管理科室应负责院级与科级的感控培训。在实施医院感染管理工作的过程中，医院应充分发挥内部电话、微信群、手机以及互联网的作用，构建具备多元化的沟通交流系统，确保各个科室感控小组能将实际执行过程及时汇报到医院感染管理科室中，是执行过程中存在的偏差能够得到及时解决，以此确保实际执行情况能够得到充分反馈，从而实现对过程监督水平的进一步提高。与此同时，医院感染管理科的相关工作人员应不定期或是定期落实督查工作的情况，并公布相关工作的实际实施进度。针对管理工作中的薄弱环节，应在第一时间将其反馈到沟通交流系统中，并在规定期限内对其进行整改[3]。
　　1.3  观察指标
　　 观察对比所有科室在实施医院执行力文化前后的工作绩效指标（医务人员手卫生操作合格率、治疗性使用抗菌药物病原学送检率、多重耐药菌隔离措施落实率）、工作能力水平（熟练掌握有关医院感染知识的人数）以及工作积极性（积极参与培训活动的人数）。
　　1.4  统计方法
　　 该研究所获的所有数据均通过SPSS 19.0统计学软件统计处理，计数资料用[n（%）] 表示，用χ2检验;计量资料用（x±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  观察对比所有科室在实施医院执行力文化前后的工作绩效指标
　　 所有科室在实施医院执行力文化前的医务人员手卫生操作合格率、治疗性使用抗菌药物病原学送检率、多重耐药菌隔离措施落实率分别为79.47%（151/190）、41.51%（1 433/3 452）、51.28%（20/39）;所有科室在实施医院执行力文化后的医务人员手卫生操作合格率、治疗性使用抗菌药物病原学送检率、多重耐药菌隔离措施落实率分别为93.16%（177/190）、81.75%（2 894/3 540）、75.00%（66/88），前后结果对比差异有统计学意义（χ2=15.061、12.034、8.718，P=0.000、0.000、0.000）。其中，多重耐药菌隔离措施在2017年11月—2018年11月期间共抽查88例，而治疗性使用抗菌药物病例数为3 540例。 　　2.2  观察对比所有科室在实施医院执行力文化前后的工作能力水平、工作积极性
　　 所有科室在实施医院执行力文化前的工作能力水平与工作积极性分别为68.39%（119/174）、84.49%（207/245）;所有科室在实施医院执行力文化后的工作能力水平与工作积极性分别为81.03%（141/174）、94.00%（232/245），前后结果对比差异有统计学意义（χ2=7.362、4.524，P=0.007、0.000）。
　　3  讨论
　　 根据相关临床实践研究结果表明[4]，在实施医院感染管理工作的过程中加入医院执行力文化能够有效激发有医护人员的创造性、主动性与积极性。通过实施医院执行力文化，能让各个科室的护理人员参与到科室感控管理工作中，在该工作过程中，为科室护理人员提供了展示自我的机会，使其在工作进行的过程中产生强烈的职业责任感，在激发其工作积极性与自主性的同时，能确保其自我与自尊的实现需求得到进一步满足。该次研究通过在医院感染管理工作中实施医院执行力文化，结果显示各个科室人员的工作积极性均得到了有效提高。除此之外，医院执行力文化提倡将强化科室感控小组人员工作能力放在核心位置，在规范相关培训内容的同时，进一步强化人员自身的感染防控意识，以此确保各项感控措施能够得到充分落实，从而实现将医院感染事件发生率的有效降低[5]。该研究结果显示，对比所有科室在实施医院执行力文化前后的医务人员手卫生操作合格率、治疗性使用抗菌药物病原学送检率、多重耐药菌隔离措施落实率、工作能力水平以及工作积极性发现，前后结果对比差异有统计学意义（P<0.05）。进一步证实了医院执行力文化具备极高的应用价值，对提高医院感染管理水平有着至关重要的作用。
　　 综上所述，通过将医院执行力文化融入到医院感染管理工作中，能在改善各个科室人员工作绩效指标的同时，实现对其工作能力水平与积极性的有效提高，具有较高的实际应用价值，建议在医院中大力推广实施。
　　[参考文献]
　　[1]  熊雯.医院感染管理执行力的影响因素及提升要点[J].中国社区医师，2018，34（13）：150-152.
　　[2]  张云，田碧文，刘先德，等.医院感染管理中培育医院执行力文化的实践与思考[J].中国感染控制杂志，2016，15（5）：344-347.
　　[3]  徐真，朱金玉.医院感染管理执行力的影响因素及提升路径分析[J].中国卫生产业，2016，13（23）：10-12.
　　[4]  席英.加强医院感染文化建设、提高管理效能[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（A1）：168-169.
　　[5]  曲艷丽.医院感染管理在应对突发公共卫生事件中的作用[J].中国卫生产业，2018，15（19）：139-140.
　　（收稿日期：2019-02-27）
　　[作者简介] 钱敏伟（1978-），女，江苏无锡人，本科，主治医师，研究方向：医院感染管理。
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