高职院校影响涉医专业学生实习质量的 因素和对策研究
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作者:王珊珊
[摘 要] 医学学生进行临床实习，让他们把平时的理论知识应用到临床实践中，这是医学学生向专业医生发展的关键环节。社会不断进步与发展，医生实习过程中要面临新时代的变化。关注影响医生实习质量的因素对以后的发展有重要作用。首先对教学质量评析工作进行深刻分析，然后寻找当前高职院校中影响医学学生实习质量的因素，进而积极提出几点建议，希望对医学生实习质量提升有一定的借鉴。
[关 键 词] 高职院校;涉医专业;实习质量
[中图分类号] G715 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）29-0102-02
一、高职院校教学质量实践分析
学校教学质量进行定性评价很容易受主观个人意愿的影响，最终导致评价成为一种形式，所以相对来说进行定量评价准确性更高。但是在教学质量评价中，还要根据实际选择合适的方法，在评估中坚持把两种方法相互结合，实现教学评价的目的。从当前高职院校教学质量实践情况来看，主要存在以下几种形式。
（一）搭建形式多样的评价平台
搭建有效的评价平台，在定量定性原则指引下进行相互融合反映真实的教学质量，根据课程年级实际情况选定合适的评价指标。教师评教平台搭建中关注老师的教学作风、教学态度、可实现的教学效果等十个指标。考核点主要是老师教学过程中是否能够刻苦钻研努力提升个人的专业素养，老师在教学过程中是否为学生起到榜样作用教会学生做人，老师能否接受学校的任务完成教学目标，老师在讲课过程中是否有科学的教学计划和教学方案，老师对知识是否有深刻的认识教学思路是否清晰，老师教学是否遵守学校的秩序严格按照学校的规范管理学生，老师课堂讲解时语言表达是否规范课件制作是否合理，老师是否能够利用现代化的技术创新教育方式，老师能否把理论与实践相互结合引导学生实践，老师能否正确评价学生实践并且对学生的临床报告进行批改。老师评学平台主要是学生学习态度、方法和效果等十二个指标的量化。学生评价主要是对老师文化课和实验课进行综合点评，设定好、中等、一般、差四个等级，用具体分数量化教学质量。
（二）健全评价反馈体系
教学质量评价过程中主要是对老师教和学生学两方面进行监控。评价老师的教有很多措施，为了实现其目的考核老师的教学水平，让所有老师积极参与到教学评价中保证教育评价的客观准确性。成立多个层级的评价小组，但是要特别重视学生在教学质量评价中的作用，关注学生主体在教师教学质量评价中的主导作用，让学生通过个人的认识客观地评价老师。对老师教学质量评价要贯穿整个教学学年，平常的教学评估中院系可以自由组织，但是每一学年学校必须进行一次彻底的教学质量评估。学校定期组织教学质量评估活动，不应以一次的评价结果判断一个老师的能力。评价主要是根据学生的表现来评价老师的教学质量。分析学生的学习状态和学习效果，利用一些评价指标对教学质量进行总结，有利于学校评定优秀老师和优秀班集体。
二、高职院校影响涉医专业学生实习质量因素分析
（一）院校因素
现在很多比较大型的正规医院不能容纳较多的医学实习生，所以很多学校会选择大医院的附属医院或者是其他医院让学生实习。学校为一些学生选择院校时不能严格把控，学生在实习的过程中专业技能不强。在这个特殊行业中学生的临床实践非常重要，选择的实习医院不合适直接影响学生的实习质量，学生在实习过程中不能获得专业知识的提升专业素养。
医院不能严格控制学生实习院校的选择，所以对学生实习的医院无法进行考核，不能及时了解学生的实习情况，学生的实习质量自然不高。把学生放在医院，让学生实习质量完全依赖医院方面。有些医院并没有重视学生的实习，相关的实习评价体系没有完善，带领学生的医生可能专业技能很强但是他们对学生实践的评估缺乏锻炼。
学校的教学计划制订也影响了学生的实习质量，现在学校计划中学生专业实习的时间太短，不能在临床实践中对知识进行深刻认识。很多学校盲目扩招，但是医院建设并没有扩展，不能为学生联系合适的实习医院。
（二）实习单位因素
学生实习的医院软硬件设施和师资力量是直接影响学生实习质量的因素。学生临床实习时，如果老师的水平比较高，临床教学经验比较丰厚，教育学生的态度比较积极端正，那么學生在这种专业化指导下实习质量必然很高。但是在实际的临床实习中，每个老师的水平不同，他们对教学时间没有经验，在临床上对学生缺乏锻炼，这些都导致医学生实习质量不佳。
医院是提供一些设施设备为学生进行临床实践的，但是一些实际创伤性操作是不能进行真人体验的。医院没有为学生提供一个专门的训练室，没有制订完善的训练方案，没有准备特殊的模拟设备，学生不能进行实际操作，知识学习停留在理论上。很多病人不愿意让实习生为自己诊治，这种现象给实习生带来精神压力，让实习生出现更多的操作问题。
医院教师的临床教学水平差距很大，学科设置中学生分配比例失调，部分老师缺乏经验不能把临床操作与教学相结合，这些因素都影响了医学生实习的质量。带教老师平常对学生缺乏临床实践锻炼，对学生实习不够重视，在实践指导中应付了事，不能严格按照相关制度和标准要求学生。
（三）实习生自身因素 当前医学实习中的问题让医学生对自己的择业观有了新变化，医学学生也认识到实习中的问题，既然他们在主观上不愿意去医院学习，对临床实习存在一种无谓的态度，影响学生的实践过程，实习质量受到影响。学生实习质量还受到一些客观因素的影响，比如学生毕业事务繁多或者是考研复习，不能把精力集中在临床实习上，不能积极进行临床实践技术的钻研和临床思维。很多医学生是有极大的兴趣进行临床医学实践的，但是在实践的过程中受各方面的影响实践操作会受到限制，临床实践出错误也可能会遭到老师的训斥，这些都会降低学生对临床学习的积极性。老师临床教学经验缺乏，不能引发学生学习的动力也影响了学生实习的质量。学生在学校阶段没有认真学习，基础力量薄弱，临床医学实践缺乏理论指导，不能把知识应用到实践中。知道了自身的不足，学生会避免与带教老师的交流影响实习质量。社会在发展，人们的意识逐渐增强，医院方面为了避免医疗纠纷很少让实习生参与到实践操作中，同时病人也不愿意让没有经验的实习生为自己诊治，双重作用下学生临床实践经验降低，实习质量降低不利于医院培养专业人才。
三、提升高职院校涉医专业实习教学质量与建议
（一）改变学生对待实习的态度
老师要及时关注实习生的行为和态度，引导学生积极参与实习，为就业做准备及时与学生沟通，把优秀医生作为榜样让学生去学习，积极鼓励学生参与到医德教育中让学生有良好的实习态度。课堂教育中学生是主体，对老师教学的每一个环节有更直接的认识，对老师教学质量评价最具有发言权。老师作为传授知识的客体，应当明确态度，坚持广泛参与性的原则让学生和老师参与到教学质量评价中，学生可以对老师的教学方法及时进行反馈，老师在相互评价中认清自己的问题所在，及时解决教学中的问题加以改进，从而在学生反馈和老师相互监督中提升个人教学的技能。
（二）改进教学方法
社会向前进步教育改革不断深入，在新背景下医院教学方式也要适应新时代发展的要求。改变传统的教育观念和教育理念，让新实习生积极参与到临床实践中，让他们自主掌握医学相关知识，丰富他们解决临床医学问题的经验。教师要提高教学质量必须注重科学的方法，客观地对学生的学习进行评价，实现学校教育的长远发展。注重学生的个性差异，开展教学工作时依据不同学科、不同班级实际情况，采取有针对性的教学方法。
（三）健全完善的教学评价体系
任课老师教学过程中必须构建完整的评价体系，坚持全面性的原则对所有课程进行评价，让所有参与的学生对课程进行评价，为此学校专门成立评价小组。学校评鉴体系搭建学校评价、系院评价、学生评价三足鼎立的局面，在学校评价、院系评价与学生评价结果按照一定的比例对结果进行分析，更真实地展示老师的教学效果，最终获得任课老师的教学质量评价。学校一般会有三股评价力量，相对来说院系评价规模比较小参与人员比较少。学校评价统筹把握关注每一位老师的教学质量，制订科学的统一的评价方案。但是过程中更关注于对评价过程的监督，所以就导致院系评价成为评价教师教学质量的关键。坚持把学校评价与院系评价相结合的原则，让相似专业的老师参与其中，关注老师课堂教学的效果和课堂教学的小环节，实现教学质量评价体系的真正意义。
四、总结
由以上论述可知，临床实习是医学生向医生发展的过渡阶段，临床实习的质量直接关系到医生专业素养的高低。当前社会不断改革进步，医学水平提高了，病人对医院的服务和医生的专业技能要求也提高了，为了适应这一现状必须解决学生的实习问题，为医院培养专业技能人才提升医院服务质量。关注临床实习，认真研读医学生实习中各种因素的影響作用，及时解决实习中的问题提升学生实习质量，让学生把学校的理论知识与临床实践有机结合，看清医学持续发展的重要影响。为了医院服务水平的提升和专业人才培养，相关人员必须重视医学生的实习。
参考文献：
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◎编辑 冯永霞
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