针刺治疗中风后抑郁的效果观察及护理体会
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【摘要】目的 观察针刺治疗中风后抑郁的效果，并探讨其护理措施。方法 共选择我院于2018年2月～2019年1月收治的51例中风后抑郁患者做为研究对象，在给予常规针刺治疗的基础上，配合护士给予护理干预，包括情志护理、饮食护理、生活起居护理等，护理干预时间为2周。结果 本组共纳入51例中风后抑郁患者，其中治愈37例（占72.55%），好转11例（占21.57%），无效3例（占5.88%），总有效率为94.12%。结论 在给予中风后抑郁患者常规针刺治疗的同时，配合护士实施护理措施干预，可有效改善患者的抑郁情绪，效果理想，故值得推广。
【关键词】中风;抑郁;针刺治疗;护理体会
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.33..01
中风是一种脑血管疾病，近年来发病率有升高趋势，是导致人类死亡的重大疾病之一。导致中风发生的因素有很多，如年龄因素，超重及肥胖，不健康饮食，饮酒过多，生活习惯不良，高血压、高血脂等[1]。中风会导致一系列的后遗症和并发症，其中抑郁即是常见的并发症，据报道大约30%～50%的中风患者会伴发抑郁[2]，抑郁的存在对患者的生活质量和预后存在严重影响，故而需要积极治疗和护理。现将笔者的临床护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年2月～2019年1月辽源市中医院针灸科收治的中风后抑郁患者共51例，其中男21例，女30例，年龄48.5岁～71岁，平均（58.34±4.16）岁，抑郁病程6个月～15个月，平均（11.28±2.56）个月。
1.2 针刺方法
由科室医生根据患者的病情，制定针刺治疗方案，一般取四神聪、百会、内关、心俞、肝俞、脾俞、膈俞、三阴交、太冲、太溪、期门、阴陵泉等，治疗前后护士做好护理工作，护理干预时间为2周。
2 护理方法
2.1 情志护理
情志护理是中医学的特色护理方法之一，临床应用效果显著。具体可选择以情胜情法、音乐疏导法、移情易性法、转移情绪法等。如音乐疏导法，可选择舒缓、柔和的中国古典音乐，可帮助患者放松心态，转移其注意力;移情易性法，主要是多与患者进行沟通和交流，转移患者的注意力，同时帮助其改变自身性情，保持心态平和，避免情志过极、加重病情;以情胜情法，可以让患者“喜”，如为其播放一些娱乐电视节目，或为其讲笑话、幽默等，以胜其存在的“悲”、“忧”等不良情绪[3]。
2.2 饮食护理
饮食护理对于改善中风后抑郁状态具有十分重要的作用。在常规饮食护理的基础上，应结合辨证论治而施膳，如针对肝气郁结、气郁化火者，可选择菊花、野菊花、陈皮、决明子等泡茶饮，有利于疏肝理气降火[4];针对肝肾阴亏者，可选择枸杞子、桑葚子制成药膳;对于气虚、便秘者，可多摄入香蕉，以及蜂蜜、大枣、核桃仁等药食同源的食物。
2.3 生活起居護理
护士应重视外部环境对患者病情的影响，因此积极创造一个舒适、安静、整洁的病房环境，消除患者的陌生感;同时对患者多加照顾和帮助，帮助其翻身、活动、按摩等，定期为患者更换被褥，并消毒;告知患者家属帮助患者勤换衣物，避免发生感染性疾病;帮助患者多进行肢体功能锻炼等，不断提高患者的自理能力，对于改善病情，减轻患者的抑郁情绪具有积极的作用。
3 结 果
3.1 疗效评价标准[3]
采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者的抑郁情绪进行片评分，于护理干预前及干预后各测评1次，并根据HAMD评分的减分率情况进行效果评价：①治愈：HAMD评分减分率≥90%。②好转：HAMD评分减分率≥30%，但<90%。③无效：HAMD评分减分率<30%。
3.2 治疗结果
本组共纳入51例中风后抑郁患者，其中治愈37例（占72.55%），好转11例（占21.57%），无效3例（占5.88%），总有效率为94.12%。
4 小 结
综上，中风是临床中的常见脑血管疾病，发病后会导致患者出现后遗症或并发症，做为常见的并发症，抑郁状态会严重影响患者的生活质量，故而需要积极的治疗和护理。针刺是中医特色治法之一，具有燮理阴阳、调节脏腑、调畅情志等作用。而在给予针刺治疗的同时，配合护士实施有效的护理措施进行干预，包括情志护理、饮食护理、生活起居护理等，可明显改善患者的抑郁状态，效果理想，故值得推广。
参考文献
[1] 陈芊妤，廖若夷，张月娟，等.中医特色护理技术在中风后偏瘫病人康复护理中的应用进展[J].护理研究，2018，32（5）：677-681.
[2] 许 锐.针刺治疗中风后抑郁的临床疗效观察[J].按摩与康复医学，2018，9（21）：21-23.
[3] 喻桂姣.情志护理联合针刺干预中风后抑郁50例临床观察[J].实用中医内科杂志，2017，31（6）：69-71.
[4] 张 丹，马春雨.中风后抑郁症的中医护理干预疗效探析[J].临床医药文献杂志，2019，6（22）：147.
本文编辑：李 豆
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