同质化培训对急诊科护士能力的影响分析

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　　[摘要] 目的 研究同质化培训对急诊科护士能力的影响效果。方法 该次研究样本选取时间为2017年4月—2019年4月，研究对象为该院急诊科护士，共计80名。对参与该次研究的所有急诊科护士，均实施同质化培训，分析同质化培训在护士能力中的应用价值。结果 经对比，培训后急诊护士的病情判断、风险评估、护理措施及时性、医生满意度以及患者满意度指标合格率，明显优于培训前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对急诊科护士实施同质化培训，能有效提高对患者疾病风险的评估，有效判断患者病情，为进一步治疗提供了有效依据，从而提高临床护理满意度评价，该方法具有参考价值。
　　[关键词] 同质化培训;急诊科;护士;能力
　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）12（c）-0072-03
　　[Abstract] Objective To study the effect of homogenization training on the ability of emergency department nurses. Methods The sample of this study was selected from April 2017 to April 2019. The study subjects were emergency nurses in the hospital， with a total of 80 nurses. For all emergency department nurses participating in this study， homogenization training was implemented to analyze the application value of homogenization training in nurses' ability. Results After comparison， the condition judgment， risk assessment， timeliness of nursing measures， doctor satisfaction， and patient satisfaction index of emergency nurses after training were significantly better than before training， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of homogeneous training for emergency department nurses can effectively improve the assessment of the patient's disease risk， effectively judge the patient's condition， provide an effective basis for further treatment， and improve the evaluation of clinical nursing satisfaction. This method has reference value.
　　[Key words] Homogenization training; Emergency department; Nurse; Ability
　　 隨着我国经济水平的不断提高，患者对临床护理质量的要求也越来越高，因此，提高护理人员工作质量现已引起各大医院广泛重视[1]。同质化培训为急诊科新型培训方案，同质服务是指具有同种健康问题以及同样健康需求的患者[2]，在同一所医疗机构内的任何一个部门内都有权利得到相同质量的医疗服务，而由于急诊科面临的多数患者都为急症、重症，因此，随着就诊患者数量的增多[3]，使急诊科护理工作时常出现差错，因此，对急诊科护士实施同质化培训显得尤为重要。为进一步探讨同质化培训对急诊科护士能力的影响价值，该次研究，对该院2017年4月—2019年4月急诊科80名护士均展开研究，皆在探讨同质化培训在急诊科护士能力培训中的应用价值，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取该院急诊科护士作为该次研究对象，共计80名。对参与该次研究的所有急诊科护士，均实施同质化培训。80名急诊科护士中，最大年龄37岁，最小年龄为28岁，平均年龄为（32.5±1.6）岁。参加工作最长时间为3年，最短工作时间为6个月，平均工作时间为（2.75±0.46）年。全院共有1200张床位，其中，急诊科有37张床位，包括8张抢救床位、22张留观床位、7张重症监护室床位;于该院急诊科就诊的日患者量平均为120人;急诊科医护人员共计100名，包括20名医生和80名护理人员。
　　1.2  方法
　　 对参与该次研究的80名该院急诊科护士均实施同质化培训与教育，由急诊科护士长担任总负责人，分别成立三组急诊科护士培训小组，即急诊护理理论学组、急救技术与急救仪器学组以及基本护理技术操作学组，每组组长由护士长担任，且合理配伍各职称人员，具体如下。①制定培训方案：由护士长对同质化培训内容做出具体方案，应用5W2H原则，明确具体培训时间、培训地点、培训师以及参与培训人员，同时，明确具体培训内容、培训目的以及培训频次和考核流程。②培训内容：对参与该次培训的所有护士的实施理论知识培训与实践技能两个方面，其中，理论知识方面主要为突发事件的应急预案、急诊科具体规章制度以及常见急救药品、设备和护理质控中标准、预检分诊方法和常见病具体症状表现、急救方法以及健康教育等内容;实践技能则分为基本护理技术操作学组和急救仪器学组以及急救技术组，基本护理技术操作培训内容为：留置胃管术、各种注射技术、导尿术以及吸痰术等急诊科常用技术;急救仪器学组与急救技术组培训内容为：心肺复苏、除颤、洗胃以及简单呼吸器和呼吸机、突发事件模拟演练等内容。③具体方法：该次培训方法，根据具体培训内容，可实施不同培训方法，如情景模拟方法、微信学习平台、网络学习平台以及现场讲授等方法，且培训时间为每周三、周五各1次，每次培训2 h，2次内容培训均相同，从而保证因串休或其他特殊情况不能参与培训的护理人员得到培训保障;可实施逐层培训，如3名护士长对所有护士人员进行培训，之后再由主管护师逐层对护理人员进行培训。④培训考核：对80名护士均实施培训考核，理论知识考核部分实施网上答题，以提供更为便捷的答题模式;技能操作考试部分则为3名护士长进行随机抽取其中两项操作技能对护士进行考核，取两项成绩的平均值作为考核最终成绩;于考核结束后，实施公平、公开、公正的形式对护士理论知识考核部分以及操作技能考核部分的成绩进行公示，如考试不合格，则需再次学习，之后再行考核，直到合格为止。⑤总结：于考试成绩公开后，对该次考核内容进行总结，包括差错题等总结，且于培训完成后，由护士长组织同质化培训与教育活动总结大会，挑选参与培训的护士人员对该次考核进行发言，谈谈参与考核的感受以及不足之处，且由各组组长对同质化培训的不足进行总结。⑥培训目标：该次实施同质化培训的目的在于提升急诊科护士对科室各项规章制度的熟练掌握程度，同时，明确急诊科岗位职责、流程，使护士人员更为明确常规基本知识技能以及常规急救药品和常规仪器设备的使用，使急诊科护理工作流程更加明确，从而达到提高各项护理技能、提高对突发事件的处理能力和急救操作以及护患者沟通技巧的目的。 　　1.3  观察指标
　　 观察培训前与培训后护士各项考核指标合格率。包括病情判断、风险评估、护理措施及时性、医生满意度以及患者满意度等合格率。
　　1.4  统计方法
　　 将该次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS 14.0统计学软件处理，计数资料（病情判断、风险评估、护理措施及时性、医生满意度以及患者满意度合格率）应用[n（%）]描述，组间比较经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　 经对比，培训后急诊护士的病情判断、风险评估、护理措施及时性、医生满意度以及患者满意度指标合格率，明显优于培训前，差异有统计学意义（P<0.05）。培训前与培训后护士病情判断、风险评估、护理措施及时性、医生满意度以及患者满意度等合格率对比。见表1。
　　3  讨论
　　 急诊科为医院最重要科室之一[4]，该科室的工作主要为面向社会收治各种急症、危症以及重症患者的窗口，通过应用各种急救手段最大程度挽救患者生命的重要科室[5]，是集医疗护理与救死扶伤的一线科室。临床资料显示，于急诊科就诊的患者疾病比较多样化[6]，且病情复杂急重，甚至患者生命垂危，因此，导致于急诊科室就诊的患者容易发生感染，且工作量大，容易增加临床医患纠纷[7]，所以急诊科护理人员必须具有较强的专业技能以及综合性急救护理知识和意识，从而发挥其精湛的急救应急处理技能，使急诊科工作得到有效保障[8]。该次研究，通过对该院急诊科80名护士实施同质化培训后发现，同质化培训对提高急诊科护士培训结果后提升主要体现在以下两方面。
　　3.1  提高护理人员理论知识与实践操作能力
　　 通过对急诊科护理人员实施同质化培训，详细讲解应急预案、急诊科具体规章制度以及常见急救药品、设备和护理质控中标准、预检分诊方法和常见病具体症状表现、急救方法等内容，使急诊科护士明确其职责所在，加强护士人员对急诊科理论知识的掌握水平;通过对急诊科护理人员培训留置胃管术、各种注射技术、导尿术以及吸痰术、心肺复苏、除颤、洗胃以及简单呼吸器和呼吸机、突发事件模拟演练等操作，有效增强了护理人员对急诊科突发事件的处理能力。
　　3.2  提高患者满意度
　　 通过对护理人员培训相关急救知识，使护理人员更关注观察，从而对患者的心理变化掌握更加明确，并对患者进行时时心理疏导，使患者心理最大程度上得到满足，服务工作更加细致，从而有效提高临床患者满意度评价，为该院持續发展奠定了基础。
　　 综上所述，对急诊科护士实施同质化培训，能有效提高对患者疾病风险的评估，有效判断患者病情，为进一步治疗提供了有效依据，从而提高临床护理满意度评价，该方法具有参考价值。
　　[参考文献]
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　　[7]  陈丽燕，王雪娇，冯冰霞，等.层级护理管理模式对急诊科护士综合素质和工作能力的影响[J].检验医学与临床，2017， 14（5）：702-704.
　　[8]  凌秋妮，李赛梅.急诊科护士共情倾向与关怀能力的相关性研究[J].当代护士：综合版，2018（9上旬刊）：29-31.
　　（收稿日期：2019-09-24）
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