泛在PBL教学模式的外科手术学教学实践研究
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【摘要】 探索应用泛在PBL教学模式于具体的教学实践，选定实验班和平行对照班，并且对实验班的带教教师采用盲试的科研方法以消除主观因素对评价的影响，整个教学过程由指导教师团队依据泛在PBL教学模式理念具体实施，教学实践结果表明泛在PBL教学模式提高了教学效率和质量，提升了学生的综合能力和素质。
【关键词】 泛在PBL教学模式 层级微信学习群 个性化学习 协助研究性学习 翻转课堂
当下，教育信息化2.0行动计划的实施，使“互联网+教育”的理念在教育领域不断得到应用，并向普及化方向发展。在这样大的环境下，高等教育的理念和模式正在发生历史性的变革，本文旨在通过案例探索研究应用“泛在PBL教学模式”在当下高等教育教学中的应用，以期对广大教育工作者有所启迪。
一、泛在PBL教学模式的理念
“泛在 PBL”教学理念由大连医科大学初万江老师在2017年7月辽宁省医学会第十九次医学教育学术会议上进行学术论文交流时首次提出，并且学术观点在2018年12月《中国医学教育技术》第32卷第六期论文《“互联网+教育”生态下“泛在PBL”教学模式研究》一文中公开发表。 “泛在‘PBL’教学模式”是基于泛在问题的线上线下、翻转课堂式现代教学和学习模式。泛在问题即是问题自然的泛化在整个的教育教学过程中，教师不预设问题，问题因人而异，学生个体在学习过程中自然而然地发现问题和多渠道解决问题[1]，而不是传统刻意形式上的“PBL”[2]。
二、泛在PBL教学实践实施预备
（一）组建指导教师团队：指导教师团队由热爱教学改革具有丰富的学科教学经验的学科教师和从事现代教育技术的教师组成。整个教学实践由指导教师团队具体策划设计与实施，指导教师团队的教师不参入学生的考核评价。
（二）实验对象选定：指导教师从2018-2019年度第二学期上外科手术学的2016级的麻醉3个班和医学影像3个班中各选取1班做泛在PBL教学实验班，其它4个班做平行对照班。
（三）采用盲试实验策略：为了保证实验评估的真实可信，借鉴医学研究中的盲试实验法，在教学实践中使带教教师不知情，这样就消除了带教教师在考核评价学生时的主观因素影响，以使实验结果客观真实。
（四）泛在PBL教学理念培训：在外科手术学开课前，指导教师团队的教师对两个实验班的同学进行面对面的泛在PBL教学理念培训，使同学们了解和掌握泛在PBL教学模式的内涵，以及实施步骤。
三、泛在PBL教学实践
3.1实验班建立层级微信学习群：
实验班按5人左右1组，麻醉1班和医学影像1班各分6个学习小组，由小组长建立本学习小组微信学习群Ai（i=1.2..6）;每班的小组长合一起建立组长微信学习群B;微信学习小组长加学科指导教师组建微信学习群C;另外全班同学加指导团队教师组成一个学习大群D。
3.2指导教师的角色作用
教师团队依托校园《医学教学素材库》数字化资源平台建立具有外科手术学特色的具体教学资源云端平台，该平台基本囊括外科手术学教学所需的所有数字化教学资源，其中包括与教学紧密相关的专题视听教材13部;并在班级学习群D发布外科手术学实验教学的知识重点和难点，并对易出现的错误做出说明和注意事项指导，同时发布知识拓展链接网址等等，为学生研究学习提供优质精准的资源、服务和引导。
3.3教学实践过程
实验班的学生个体依据外科手术学知识点框架，结合教师提供的外科手术学教学资源，以及自己收集的教学资料等进行自主个性化研究学习，学习中遇到问题，首先自主研究多方寻求解决办法，问题解决了，继续学习下一个知识点;如果问题没有解决，则可在微信学习群Ai中进行提问，寻求同組同学帮助，组内同学针对提出的问题进行随机研究，最后由组长汇总研究结果，问题解决了，确认给提出问题的同学，并且各自继续自主研究学习;没解决的问题则由小组长提交组长群B寻求协作解决，B群内成员针对提交上来的问题，进行协作研究，最后由B组组长汇总研究结果，问题解决了，向提出问题的小组反馈，并且各自继续学习;没解决的问题提交C群，寻求解决办法，问题在C群得到解决，并且反馈给提出问题的小组，学习继续进行;同时，在一定的教学节点，指导教师团队的学科教师适时安排翻转课堂，与同学面对面的交流讨论，并且就重点知识点和难点进行讲解。
泛在PBL教学就在这种课下课上线上线下无形的时空中循环往复有序高质量进行。课程结束后统计实验班在微信群Ai中提出问题243个，其中解决215个，达到88.5%，余下18个问题在B群或C群得到解决。进行两次翻转课堂，对手术学40个知识点进行深入探讨和研究。学习过程中D群推送知识点、注意事项、学习资源链接、学术活动通知等等共计31次。
四、泛在PBL教学评价
实验班和平行班总评成绩由平时成绩和期末成绩组成。过程性评价主要由平时学习表现、学习报告、操作的准确性等方面组成，由带教教师给予评分，即平时成绩;终结性评价由期末笔试、实际操作、学习总结报告等成绩组成，由带教教师合计得出，即期末成绩[3]。
教学实践结束后，取得实验班（62人）和平行班（113人）的总评平均成绩（AVERAGE）分别为80.60和77.72， 标准差（STDEV）分别为3.9566和4.4410，T检验（TTEST）为0.000033，即t=0.000033<0.01，表明总评平均成绩有非常显著差异;实验班和平行班的平时平均成绩分别为47.73和46.04， 标准差分别为4.3237和3.3498，T检验（TTEST）为0.004783，即t=0.004783<0.01，表明平时平均成绩有非常显著差异;实验班和平行班的期末平均成绩分别为32.87和31.67，标准差分别为3.0108和2.9714，T检验（TTEST）为0.011968，即t=0.011968<0.05，表明期末平均成绩有显著差异;
结论：泛在PBL教学模式应用于教学实践效果显著。泛在PBL教学模式的实施为实践教学注入了活力，为信息化应用医学教学改革的创新探索了一条可复制应用的新路，不但提高教学质量，而且提升学生的综合素质和能力。
参 考 文 献
[1]许竹萍，原宝华，耿成燕等. “互联网教育”生态下“泛在PBL”教学模式研究[J].中国医学教育技术，2018，32（6）：601-603+606
[2]黄钢，关超然.基于问题的学习（PBL）导论[M].北京：人民卫生出版社，2014：47-55
[3]周 密，秦 丹. 过程性评价与终结性评价相结合的教学评价体系构建[J]. 读与写（教育教学刊），2017，14（2）：22+39
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