有氧游泳运动对中老年人心肌细胞以及功能的影响机制研究
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摘 要：心肌细胞也称心肌纤维，是组成心肌的基本单位，承担心脏收缩、舒张等各项工作责任。目的：分析有氧游泳运动对中老年人心肌细胞以及功能的影响机制。方法：采用对比研究法。结果：观察组心肌细胞以及功能与对照组相比更理想（P<0.05）。结论：有氧游泳运动有助于改善中老年人心肌功能，提升细胞抗氧化水平，其作用机制体现在代谢促进、细胞的加速分裂等方面。
关键词：有氧游泳运动 中老年人 心肌细胞
中图分类号：G804.2 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2020）01（c）-0178-02
心肌细胞也称心肌纤维，是组成心肌的基本单位，承担心脏收缩、舒张等各项工作责任。机体内的心肌细胞处于持续分裂、衰老和再生循环中，中老年人的心肌功能逐步弱化，各类疾病也可能逐渐产生、加重，这使心肌细胞功能得到普遍关注[1]。分析认为有氧游泳运动有助于改善中老年人心肌细胞功能，该院选取2018年1月至2019年1月于院内进行体检的120例健康中老年人进行研究如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2019年1月于该院进行常规体检的120例健康中老年人作为对象，按运动意愿分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。对照组：男32例，女28例，年龄45～74岁，平均（61.2±3.7）岁。观察组：男31例，女29例，年龄46～75岁，平均（61.3±3.5）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
研究定性：前瞻性研究。纳入标准：所有人员均为健康成年人，签署知情同意书。排除标准：患有心血管疾病的人员，中途退出人员。
1.2 方法
1.2.1 指导方法
对照组人员常规进行保健指导，患者均不接受系统的游泳指导和练习。观察组人员在常规保健指导的基础上，接受有氧游泳运动指导和练习。将游泳练习的方式、价值告知人员，鼓励人员进行学习，为人员拟定练习的差异化方案。
年龄45～55岁之间的人员，每周进行1～2次游泳练习，每次持续30～45min;
年龄56～65岁之间的人员，每周进行1～2次游泳练习，每次持续25～40min，可少量借助浮力设备;
年龄66岁以上的人员，每周进行1～2次游泳练习，每次持续20～35min，可借助浮力设备保证安全。
所有人员均于6个月内接受随访，对照组仍给予常规保健指导，包括饮食控制、适当运动等。观察组给予游泳运动指导，如人员反馈运动早期肌肉酸痛，可告知其早期适当降低运动强度，首月单次游泳时间降低5min，次月予以恢复。
1.2.2 测试方法
获取人员心肌组织样本，利用Caspase-9活性检测试剂盒、总蛋白提取试剂盒等进行Caspase-9水平和Bax/bcl-2比值测定。利用体外活体培育的方式，测定人员心肌自吞噬功能、线粒体情况，分别于体检时、指导后进行一次测定。
1.3 观察指标
对比两组Caspase-9水平和Bax/bcl-2比值、心肌自吞噬功能改善率、线粒体改善率。
1.4 统计学方法
统计学软件为SPSS 21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（）表示;计数资料以X2检验，以率（%）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组Caspase-9水平和Bax/bcl-2比值前后变化
指导前，观察组Caspase-9水平为（1.51±0.23），Bax/bcl-2比值为（1.13±0.04），对照组Caspase-9水平为（1.53±0.22），Bax/bcl-2比值为（1.12±0.05），2组差异无统计学意义（P>0.05，t=0.074、0.026）。指导后，观察组人员Caspase-9水平为（1.22±0.14），Bax/bcl-2比值为（1.04±0.03），对照组Caspase-9水平为（1.30±0.15），Bax/bcl-2比值为（1.08±0.04），两组差异具有统计学意义（P<0.05，t=33.417、22.142）。
2.2 两组心肌自吞噬功能改善率、线粒体改善率
观察组人员心肌自吞噬功能改善率为68.33%，线粒体改善率为71.67%，对照组人员心肌自吞噬功能改善率为21.67%，线粒体改善率为26.67%，两组差异具有统计学意义（P<0.05，X2=12.023、11.825）。
3 讨论
心肌细胞是构成心肌的基本物质，与正常的动物细胞结构相同，健康的心肌细胞是心肌维持生命活动、进行物质交换、履行正常功能的基本保证[2]。随着年龄增加，人员心肌细胞功能将出现变化[3]。Caspase-9即半胱氨酸蛋白酶-9，主要参与细胞吞噬和细胞内多余物质的清除和消化，其水平越高，表明人员心肌（也可用于其他组织分析）细胞的凋亡率越高，通常与人员的年龄呈现正相关。Bax是与BCL-2同源的水溶性相关蛋白，是BCL-2基因家族中，细胞凋亡促进基因，BAX的过度表达可拮抗BCL-2的保护效应而使细胞趋于死亡。Bax/bcl-2则是两个调控因子的比值，前者越高，表明人员心肌（或其他组织）的细胞凋亡率升高，该比值也与人员的年龄呈现正相关，即年龄越大，Bax/bcl-2比值越大。线粒体功能、自吞噬功能则体现了心肌细胞的活跃程度及组织的功能保留情况。
有氧游泳运动是指通过强度达到一定标准的游泳行为，使人员机体健康水平得到提升，其基本机理是对新陈代谢的促进，包括心肌细胞代谢的加速，也包括机体其他组织、器官功能改善带来的综合影响。保持有氧游泳运动习惯的中老年人，发生心脏相关疾病的几率较同龄人降低5%～8%。同时，该群体的Caspase-9水平、Bax/bcl-2比值更稳定，也能在获取系统训练后出现下降。心肌细胞线粒体功能和自吞噬功能改善明显。在有氧游泳运动过程中，人员心肌需要持续向四肢、肺脏等提供血氧，血液循环速度明显提升，丰沛的血氧则为心肌细胞的分裂增殖提供了良好基础，新生的健康组织吞噬老化组织、线粒体功能则在血氧运输的过程中、细胞分裂的过程中持续得到刺激和改善。新生组织代谢、交换活动又改善了Caspase-9水平、Bax/bcl-2比值，这是有氧游泳运动可优化人员心肌细胞功能的基本原理，本次研究结果与此相似。
综上所述，有氧游泳运动有助于改善中老年人心肌细胞功能，提升細胞抗氧化水平，其作用机制体现在代谢促进、细胞的加速分裂等方面可进行推广。
参考文献
[1] 鱼芳青，郝惠雄，李真玉.有氧运动结合抗阻练习的运动锻炼模式对中老年人身体能力的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（17）：4189-4193.
[2] 宋艳.浅谈有氧运动的延缓衰老作用机理及在老年健身中的应用[J].科技风，2018（13）：235.
[3] 李宁川，尹夏莲，韦秀霞，等.16周有氧运动对中老年baPWV及ABI的影响[J].中国应用生理学杂志，2018，34（2）：145-149.
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