综合护理干预在子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术后的临床效果分析
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【摘 要】 目的 ： 在子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术患者中，通过采用综合护理干预措施来分析患者的临床护理效果。方法 ： 选取本院接受治疗的54例子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术患者，将他们随机分为27例观察组和27例对照组，对照组患者给予常规护理措施，观察组患者则采用综合护理干预措施，对两组患者的术后并发症情况及患者对护理工作的满意情况进行分析评价。结果 ： 观察组患者的术后并发症发生率要低于对照组（P<0.05）;观察组患者对护理工作更为满意，满意度高于对照组（P<0.05）。结论 ： 在子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术患者中采用综合护理干预措施，可以有效的减少患者术后并发症的发生率，减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量，利于术后的康复;同时让患者对护理工作更加满意，能够建立良好的护患关系，护患之间形成良好的氛围，使患者更加信任护士，减轻患者心理的焦虑顾虑，有利于患者的身心健康，促进疾病的恢复，值得在临床护理工作中进行应用。
【关键词】 综合护理干预;子宫肌瘤;动脉栓塞术
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。主要是由于子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量的纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤，简称子宫肌瘤[1]。其临床表现主要为子宫出血，腹部包块或压迫感，腰酸背痛，白带异常及贫血等症状。临床上主要通过手术来治疗，而其中子宫动脉栓塞术比较常见，但是临床上患者术后往往会出现疼痛、焦虑、尿潴留等术后并发症，不利于患者的身心健康，不利于术后的恢复[2]。因此在临床上需要采取有效的综合护理干预措施来得到较为理想的护理效果，促进患者疾病的恢复。本次研究主要抽取了在本院接受治疗的54例子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术患者，对他们分组并采用不同的护理工作模式，比较两组患者之间的临床护理效果，来探讨综合护理干预措施对子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术后患者的临床护理效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2018年3月至2019年3月接受治疗的54例子宫肌瘤患者，均行子宫动脉栓塞术，根据护理工作模式的不同，随机分为对照组与观察组。其中对照组27例，患者年龄28～46岁，平均年龄（38.44±0.43）岁，病程1～4年，平均病程（3.03±0.22）年。观察组27例，患者年龄29～47岁，平均年龄（39.42±0.34）岁，病程1～5年，平均病程（3.05±0.21）年。并排除有严重多脏器损害的患者、具有传染病的患者，以及有精神障碍无法交流的患者。对两组患者的一般资料进行比较，无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者实施常规护理措施，如入院宣教、术前准备、术后疾病观察、饮食护理，用药指导，健康教育等。
1.2.2 观察组 观察组患者则在临床护理上采用综合护理干预措施。具体护理措施如下：1）术前护理干预。责任护士对住院病人進行热情的接待，介绍科室环境，主治医生，消除患者的陌生感。根据患者的年龄、文化程度，采取图片或者文字的方式讲解子宫肌瘤的相关知识，子宫动脉栓塞术的配合要点及注意事项。介绍以前手术成功的案例，增强患者对手术的信心。协助患者完善术前准备工作，遵医嘱抽取血样进行血常规、凝血功能检测等、做好药物过敏试验，完成腹股沟备皮准备。栓塞前1d预防性静脉使用抗生素，若患者患有急慢性阴道炎、宫颈炎、宫内膜炎或盆腔炎者待炎症控制后再行手术，栓塞手术前半小时，经静脉给予镇静剂。2）术中护理干预。安置患者于舒适体位，术中进行心电监护，观察患者生命体征，及时与患者沟通，鼓励患者说出自己的担忧并进行耐心的指导，缓解患者紧张焦虑的心理，得到患者最大的配合，尽量缩短术中时间。拔管后穿刺处予无菌纱布覆盖，并加压包扎，放置沙袋压迫。3）术后护理干预措施。术后采取去枕平卧位，穿刺处沙袋压迫6h，同时术侧下肢制动，观察伤口穿刺处有无出血。术后给予抗感染药物治疗3d，并监测体温，观察有无感染征象。由于肌瘤栓塞后缺血患者会有下腹、腰部疼痛感，护士给予正确的疼痛评估，并根据疼痛评分给予个性化的疼痛缓解措施，轻者可采取听音乐等分散注意力等方式，重者遵医嘱口服或静脉使用止痛药，并观察止痛效果。术后指导患者多饮水，进食清淡易消化的饮食，少量多餐，避免暴饮暴食。部分术后患者会发生尿潴留，可给予保留导尿，严格执行无菌操作，认真执行手卫生，并做好会阴护理。鼓励家属的陪伴，使患者具有安全感和亲切感。4）出院健康教育：指导患者注意休息，劳逸结合，清淡饮食，遵医嘱按时服药，3个月内避免性生活，定期门诊复查。
1.3 观察指标
1）两组患者术后并发症的发生率;2）两组患者对护理工作的满意情况
1.4 统计学方法
本次研究采用SPSS 22.0软件进行分析，计量、计数资料分别运用t检验和χ2检验，P<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 患者术后并发症发生率
观察组患者的术后并发症发生率要低于对照组（P<0.05）。如表1所示。
2.2 护理工作满意度
观察组患者对护士临床工作更加满意，满意度比对照组高（P<0.05）。如表2所示。
3 讨论
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤属于血管介入性手术，主要通过B超、CT、核磁共振（MRI）、X射线以及腹腔镜等现代医学影像的导向技术，对存在病变的器官和组织进行定向手术，以达到诊断和治疗目的，其具有微创伤、定位准确、安全有效及并发症少等优点，更为患者所接受[3]。
本次研究表明，观察组患者的术后并发症发生率要低于对照组（P<0.05），缩短了住院时间，减轻了患者的痛苦;观察组患者对护理工作更为满意，护理满意度要高于对照组（P<0.05），护患之间能维持良好的关系，使患者更加配合护理治疗工作，促进疾病康复。由此可见，综合护理干预措施应用于临床子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术后患者的护理中具有明显的优势。
综上所述，在临床上护理子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术后患者中运用综合护理干预措施存在着较多的优点。
参考文献
[1] 杨梅.综合护理干预在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用价值分析[J].饮食保健，2019，02（11）：32.
[2] 丁正风.综合护理干预在子宫肌瘤患者术后的应用效果[J].健康护理，2019，02（33）：69.
[3] 杜鹃.综合护理干预在子宫肌瘤手术患者中的应用价值体会[J].饮食保健，2018，11（22）：235.
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