两种健康教育方式对社区流动儿童疫苗及时接种质量影响的比较研究

来源:用户上传      作者:

　　【摘 要】  目的 ： 研究对社区流动儿童实施不同健康教育对其及时接种的影响效果。方法 ： 随机将2018年1月至2018年12月150例社区流动儿童分为两组，观察组、对照组分别有75例，其中对照组接受常规健康教育，观察组接受改进后的健康教育，比较两组儿童疫苗及时接种情况。结果 ： 观察组儿童及时接种率为93.33%，家长对护理实施的满意度为94.67%，优于对照组的82.67%、84.00%（χ2=4.0404、4.4776，P<0.05）。结论 ： 对社区流动儿童实施改进后的健康教育，能够提升社区流动儿童疫苗及时接种率，获得家长对接种工作开展的更高满意度。
　　【关键词】 社区;流动儿童;疫苗;健康教育;及时接种
　　  疫苗接种是针对社区儿童开展的一类重要卫生服务，通过实施疫苗接种，能够使受种者在短时间内形成对某一疾病的免疫力，在发生突发性传染疾病时能够有效应对[1]。一般对于免疫接种质量的评估，及时接种率是一个重要判断指标，虽然当前我国疫苗接种的普及率超过95%，但仅有不到90%的儿童能够做到及时接种，尤其是社区中的流动儿童，因为流动性，疫苗及时接种率较常住儿童更低[2-3]。通过分析发现，家长对疫苗接种的了解程度及态度与儿童疫苗接种及时率存在密切关联[4]，所以积极做好家长的健康教育对于提升疫苗接种及时率非常重要。本研究以2018年1月至2018年12月150例社区流动儿童为对象，具体分析不同健康教育的应用价值。
　　 1 对象及方法
　　1.1 研究对象
　　随机将2018年1月至2018年12月150例社区流动儿童分为两组，观察组75例，男38例、女37例，年龄为1个月～6周岁，平均年龄（3.33±1.90）岁; 对照组75例，男39例、女36例，年龄为1个月～6周岁，平均年龄（3.60±1.72）岁。全部家长对研究知情同意，签订同意书，研究获得伦理委员会批准。两组年龄、性别不存在统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组仅实施常规健康教育，提前向家长介绍疫苗接种的类型、时间、具体地点，对于前来接种的儿童，医护人员在完成接种操作后，要主动向家长介绍接种后的注意事项，有效预防不良反应的方法，下次接种的时间等。
　　观察组则实施改进后的健康教育，主要通过讲座培训方式开展健康教育，持续时间为4周，每周周末1次，每周健康教育的内容均不同，具体如下：1）第1周主要介绍疫苗及时接种相关知识，包括疫苗接种的定义、重要性，儿童疫苗的具体种类及相应的作用，疫苗接种的要求。2）第2周详细向家长解读免疫前应该注意的事项、预防注射部位红肿及硬结的有效方法、预防发热的有效方法、预防胃肠道反应的有效方法。3）第3周详细介绍不及时接种可能引起的不良情况，介绍及时接种的好处，全面分析及时接种与不及时接种的优势及不足。4）第4周主要介绍接种的全程时间安排，接种后可能出现的不良反应及正确处理的方法，留时间让家长之间进行自由的分享、讨论。5）医护人员做好督导工作：在社区建立督导本，在计划免疫接种日医护人员调出没有及时接种的儿童资料，通过电话与家长沟通，提醒接种。对于居住地转移的儿童，护士提前1个星期叮嘱家长准时回本社区或者至当地社区卫生服务中心接种，并反复向家长讲解不及时接种的危害，提升家长的依从性。
　　1.3 观察指标
　　比较两组儿童及时接种率，及时接种判断标准：依据规定的免疫接种开始月龄、接种时间间隔接受接种，在规定时间的1个月内完成全程接种。
　　评价家长对免疫接种护理实施的满意度情况，通过问卷进行，内容包括信息告知、沟通交流、操作技术、服务便捷性、责任感，每项20分，总分100分，超过90分为完全满意，不足80分为不满意，80～90分为尚且满意。满意度为完全满意率+尚且满意率。
　　1.4 统计学方法
　　数据通过软件SPSS 22.0分析，计数资料表示为n（%），检验经χ2完成，P<0.05为存在统计学差异。
　　 2 结果
　　2.1 接种及时率
　　观察组儿童及时接种率为93.33%，明显高于对照组及时接种率82.67%，P<0.05。见表1。
　　 2.2 家长满意度
　　观察组儿童家长对护理实施的满意度为94.67%，明显高于对照组家长满意度84.00%，P<0.05。见表2。
　　 3 讨论
　　疫苗接种对于儿童而言非常重要，是預防各类传染病、保证儿童健康成长的重要方法，大部分家长虽然能做到带儿童接受疫苗接种，不过仅有小部分家长可以做到带儿童及时接种[5]。分析儿童不及时接种的原因，包括以下几种：在计划接种日的1周内突发腹泻、皮疹等接种禁忌症，使得接种被迫延迟;儿童免疫力低下不适宜接种;家长对疫苗质量不信任迟迟不愿接种[6]。本研究根据儿童不及时接种的这些原因，针对性地在接种前组织为期4个星期的健康教育培训讲座，每个星期都针对性地宣教不同内容，层层深入，使家长最后能够真正认识到及时接种的重要性以及不及时接种可能导致的不良后果。并且除了开展持续的健康教育培训，另外也对计划接种时期有转至外地居住的儿童家庭进行电话告知，叮嘱家长接种的时间，如果无法回本中心接受接种的儿童，可以就近在卫生服务中心接种，使儿童不落下每1次所需的接种。
　　本研究结果显示，观察组儿童及时接种率为93.33%，明 显高于对照组及时接种率82.67%（χ2=4.0404，P<0.05）;另外观察组儿童家长对护理实施的满意度为94.67%，明显高于对照组家长满意度84.00%（χ2=4.4776，P<0.05）。分析是因为在改进后的健康教育下，家长了解到更为全面的免疫接种相关知识，改变对免疫接种的错误认知，建立新的正确认知，主动愿意及时参与接种，从而有助于提升接种及时率。而及时的接种能够保证更好的接种效果及质量，所以家长能够有更高的满意度。
　　综上所述，对社区流动儿童实施改进后的健康教育能够提升疫苗及时接种率，获得家长更高的满意度。
　　参考文献
　　[1]  吴金丽.健康教育方式对促进社区流动儿童接种疫苗的效果[J].内蒙古中医药，2017，36（11）：75-76.
　　[2] 李睿.全程护理干预措施在儿童预防接种中应用的效果[J].中国现代药物应用，2018，12（19）：182-183.
　　[3] 庆豫淑，肖静.创新扩散理论的多形式健康教育在社区儿童疫苗预防接种工作中的应用效果[J].临床研究，2018，26（03）：104-105，107.
　　[4] 陈云霞，李鑫奇，胡何平.四川省雅安市预防接种手机应用程序对儿童疫苗接种率的影响研究[J].中国疫苗和免疫，2018，24（02）：226-229.
　　[5] 栗静.护理干预对儿童免疫接种百白破疫苗不良反应的影响研究[J].系统医学，2018，03（05）：171-172，175.
　　[6] 邓丽红，吴亚萍.影响儿童计划免疫预防接种依从性的相关因素分析及对策[J].临床护理杂志，2017，16（04）：41-43.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15179521.htm