阿托伐他汀钙联合氨氯地平对高血压合并冠心病的疗效分析

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　　【摘 要】  目的 ： 探讨阿托伐他汀钙联合氨氯地平对高血压合并冠心病的疗效。方法 ： 选择本院2013年6月至2018年6月收治的82例高血压合并冠心病患者，根据随机数字表法分为两组，每组41例，对照组患者给予阿托伐他汀钙，观察组患者在对照组基础上加用氨氯地平，对比两组患者治疗前后的血压水平、血脂水平、心绞痛改善情况及不良反应发生率。结果 ： 治疗前，两组患者的舒张压、收缩压对比无统计学意义，P>0.05，治疗后，两组患者的收缩压、舒张压均明显降低，且观察组明显低于对照组，P<0.05。观察组的TC、TG、LDL-C明显低于对照组，观察组的HDL-C明显高于对照组，P<0.05。观察组的治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。观察组的不良反应发生率为2.4%，对照组为7.3%，组间对比无统计学意义，P>0.05。结论 ： 阿托伐他汀钙联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病不良反应发生率低，可显著改善患者的血压、血脂及心绞痛情况。
　　【关键词】 阿托伐他汀钙;氨氯地平;高血压联合冠心病;血脂;血压;心绞痛
　　 高血压是一种常见的心血管疾病，患者多出现动脉压升高，患者机体会出现舒张压控制力降低[1]，同时出现冠状动脉狭窄、硬化等症状，进一步引发冠心病，因此高血压患者多合并冠心病，其在我国的发病率、致死率均较高，其会严重影响患者的生活质量，目前临床上多采用药物治疗[2]，其中阿托伐他汀钙是HMG-CoA还原酶抑制剂，可显著降低患者的脂蛋白水平及胆固醇水平，临床中多用于治疗心血管疾病，氨氯地平是一种高血压常用治疗药物[3]，因此本院将阿托伐他汀钙联合氨氯地平用于高血压合并冠心病治疗中，疗效显著。
　　 1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择本院2013年6月至2018年6月收治的高血压合并冠心病患者82例，所有患者均符合高血压及冠心病诊断标准，排除心肌梗死者、妊娠期及哺乳期女性者、肿瘤者、其他急慢性疾病合并者、存在会引起心电图ST段改变者、对氨氯地平类药物过敏者。根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，每组41例，对照组中男27例，女14例，年龄为38～80岁，平均年龄为（59.1±10.4）岁;观察组中男25例，女16例，年龄37～79岁，平均（59.2±10.4）岁。两组一般资料可对比（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组患者给予阿托伐他汀钙，每次10mg，每日一次，每日于晚餐后口服，观察组患者在对照组基础上加用氨氯地平，每日5mg，每天一次;两组治疗疗程均为6周。
　　1.3 观察指标
　　1）对比两组治疗前后的血压水平;2）对比两组治疗后的血脂水平;3）对比两组患者的心绞痛改善情况，其中治疗后患者同等劳累程度下心绞痛无发作，或者发作次数减少超过80%为显效;治疗后患者的心绞痛减少程度范围为50%～80%为有效;治疗后患者的心绞痛发作次数低于50%或加重为无效;4）对比两组不良反应发生率。
　　1.4 统计學方法
　　利用SPSS 20.0软件，计数资料（n，%）和计量资料 （  ±s ）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　 2 结果
　　2.1 对比两组患者治疗前后的血压水平
　　治疗前，两组患者的舒张压、收缩压对比无统计学意义，P>0.05，治疗后，两组收缩压、舒张压均降低，且观察组明显低于对照组，P<0.05。见表1。
　　2.2 对比两组患者治疗后的血脂水平
　　观察组的TC、TG、LDL-C明显低于对照组，观察组的HDL-C明显高于对照组，P<0.05。见表2。
　　2.3 对比两组患者的心绞痛改善情况
　　观察组的治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。见表3。
　　2.4 对比两组患者的不良反应发生率
　　观察组的不良反应发生率为2.4%，对照组为7.3%，P>0.05。见表4。
　　 3 讨论
　　目前，我国冠心病、高血压等心脑血管疾病的发生率逐年升高，目前尚无根治方法，其主要治疗目标是控制患者的血脂、血压，以往临床中多采用阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病，其具有恢复患者的动脉内皮功能、抑制动脉硬化、抗感染作用[4]，但其疗效不佳，因此本院在阿托伐他汀钙基础上加用氨氯地平，疗效显著。
　　本文结果表明，治疗前，两组患者的舒张压、收缩压对比无统计学意义，治疗后，两组患者的收缩压、舒张压均明显降低，且观察组明显低于对照组，观察组的TC、TG、LDL-C明显低于对照组，观察组的HDL-C明显高于对照组，观察组的治疗有效率明显高于对照组，表明阿托伐他汀钙联合氨氯地平可显著改善高血压合并冠心病患者的血脂、血压及心绞痛情况，提高治疗效果，主要是由于氨氯地平具有松弛患者血管平滑肌，扩张冠状动脉、外周动脉，降低血管阻力作用，同时可控制血压[5]，从而提高了治疗效果。观察组的不良反应发生率为2.4%，对照组为7.3%，组间对比无统计学意义，P>0.05，表明二者联合应用不良反应发生率低。
　　综上所述，阿托伐他汀钙联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病安全有效，可显著改善患者的血压、血脂及心绞痛情况。
　　参考文献
　　[1]  王鑫.氨氯地平阿托伐他汀钙片联合疏血通注射液治疗冠心病合并高血压的疗效分析[J].中国现代药物应用，2018，12（09）：112-114.
　　[2] 王少净.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（09）：142-143.
　　[3] 王印伟，董红艳，刘芳，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片联合护理干预治疗高血压病合并冠心病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（03）：349-350.
　　[4] 李子辉，闫红梅，俞建新.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果观察[J].中外医学研究，2018，16（12）：131-132.
　　[5] 朱耀辉.氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病疗效分析[J].中国基层医药，2018，25（04）：416-418.
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