在手术室护理教学中应用目标教学法的效果观察

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　　[摘要] 目的 探讨目标教学法在手术室护理教学中的应用效果。方法 选取2017年10月—2018年10月期间80名手术室的实习护生，按照完全随机对照原则分组，对照组（n=40）采用传统带教法，观察组（n=40）采用目标教学法，分析技能操作考核成绩、护生对教学方式的满意度评分以及教师对学生表现的满意度评分。结果 观察组技能操作考核成绩、护生对教学方式的满意度评分以及教师对学生表现的满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在手术室护理教学中应用目标教学法效果较好，有助于护生将理论与实践更好地结合，进而有效提高实习质量以及护生的临床思维能力。
　　[关键词] 目标教学法;手术室;护理教学;教学效果
　　[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（c）-0001-03
　　[Abstract] Objective To explore the application effect of goal teaching method in nursing teaching in operating room. Methods 80 internship nurses in the operating room were selected from October 2017 to October 2018. The groups were grouped according to the principle of complete randomized control. The control group（n=40） was traditionally taught and the observation group（n=40） using the target teaching method， analyze the skills operation assessment results， nursing students 'satisfaction with teaching methods， and teachers' satisfaction with student performance. Results The observation group's skill operation assessment scores， nursing students' satisfaction with teaching methods， and teachers' satisfaction with students' performance were higher than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of the goal teaching method in the nursing teaching of the operating room has a better effect， which helps the nursing students to better integrate the theory and practice， and then effectively improves the quality of the practice and the clinical thinking ability of the nursing students.
　　[Key words] Goal-based teaching method; Operating; Room nursing teaching; Teach effect
　　目標教学法的理论基础为现代教育，教学导向为设置可测量、可操作且具体明确的教学目标，该种教学方法要求所有的带教活动均要围绕教学目标进行，目标意识明确之后学生就会为追求目标而学习，教师也会为帮学生达到目标而教学[1]。临床护理教学的重要组成部分为手术室护理教学，对于低阶护士以及实习护生来说，有效的教学方式可帮助其学习更多的知识，取得较好的教学效果。由于实习护生无具体的实习内容以及实习目的，传统的教学方式无明确的教学目标，教师主要根据自身经验教学，教学目标以及内容存在盲目性与随意性，所以探索新型的教学方式就显得尤为重要[2]。该次研究选取2017年10月—2018年10月期间在该院的80名手术室实习护生，研究在手术室护理教学中应用目标教学法的效果，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　按照完全随机对照原则将手术室实习护生80名进行分组，观察组40名，其中30名女性，10名男性;年龄最小18岁，最大23岁，平均年龄（20.5±1.5）岁;学历水平：本科29名，专科11名。对照组40名，其中32名女性，8名男性;年龄最小19岁，最大24岁，平均年龄（21.5±1.5）岁;学历水平：本科27名，专科13名。两组护生各项资料差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2  方法
　　1.2.1 对照组采用传统带教法  教师向学生讲解手术室的职责分工、环境布局、规章制度、职业规范以及日常工作，并向学生亲自示范讲解手术室中的护理操作项目。在之后的学习中可适当进行一对一教学，选择合适的手术案例让学生进行观摩学习，全面掌握无菌护理的相关操作，在学习结束之后教师对学生进行统一考评[3]。
　　1.2.2 观察组采用目标教学法  制定教学目标。学生入科之后教师向其讲解管理的要求以及科室的环境，然后根据护生的不同层次以及以往实习情况制定统一的教学目标，所制定的教学目标要具有阶段性，是技能、态度以及知识的综合展现，主要包括总目标以及分目标。以手术室的日常工作为主要内容，建立理论笔记，让护生总体上了解手术室的日常工作，教师还要对护生进行相应评估，以提问的方式对其一周内掌握知识的相关情况进行评估，所提的问题主要有手术室内物品的放置情况、术前需要准备的物品以及术后对器械、物品等的处理等[4]。 　　制定各个阶段目标。所设置的总目标将实习大纲作为主要依据，让护生在实习后掌握巡回护士以及洗手护士的职责，对手术室的规章制度以及环境进行了解，严格掌握无菌技术，对术前以及术后的访视方法与访视内容进行熟悉，在与患者有效沟通的同时可对各种手术器械的名称、保养方法以及使用方法进行掌握，全面了解手术室的护理程序以及填写护理记录单的方法，然后根据实习时间与总目标制定各个阶段的目标计划，主要包括以下几方面：①知识掌握。每周在不同科室的手术室进行手术室基础理论知识的讲解，让护生熟练掌握手术的相关知识以及外科的基础知识，并且了解自身的工作职责，严格掌握手术室器械护士以及巡回护士的工作流程。②技能操作。在带教老师的带领下必须完成手术室专科仪器操作等多项基础护理技能操作，尽可能增加护生的动手能力以及机会。③培养临床思维能力。在进行带教的过程中要求每位护生根据不同的手术成功完成一个病例个案，促使其解决问题的思维能力以及动手能力得以全面发挥。④培养带教能力。为保证学生在具备操作能力的同时具备讲解能力，需要让其制作手术相关的幻灯片并进行讲解，以此来锻炼其胆量以及口才，提升其制作幻灯片的能力。⑤综合目標。最后要求护生将理论与实际紧密联系起来，并且学会灵活运用，在出科前以案例为主对所有护生进行统一考核。考核的具体内容需要根据教学目标由易到难、由浅入深并且由单一到综合进行，考核还需要护生将理论操作与临床思维能力相结合，首先对其进行无菌技术以及单纯手术室理论知识考核，其次考核书写手术病例个案，然后考核制作幻灯片，最后根据具体的手术案例进行灵活考核[5]。
　　1.3  观察指标
　　分析技能操作考核成绩、护生对教学方式的满意度评分以及教师对学生表现的满意度评分。考核成绩总分为100分，分数越高表示护生操作能力越好。满意度评分总分为100分，评分越高表示满意度越好[6]。
　　1.4  统计方法
　　数据应用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  技能操作考核成绩
　　观察组技能操作考核成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  满意度评分
　　观察组护生对教学方式的满意度评分以及教师对学生表现的满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　目标教学法是提高教学质量的有效方法，可有效避免传统教学方式存在的随意性与盲目性，通过实施该种教学方式可使得教学质量不断提高。目标教学法的实施需要由教师与学生共同配合，通过一系列的教学活动来实现所制定的教学目标，可使得教学透明度得以增强，并且导向性较强，可将以学生为主的教学理念充分体现出来，具有可测性、准确性以及行为性的特点[7]。
　　相对于传统教学方式来说，目标教学法可充分调动实习护生的学习积极性，还可激发其求知欲以及学习的兴趣，有助于护生自觉并且主动按照制定的目标完成学习，还可有效培养其团队精神与学习能力，使得学生的综合素质不断提高[8]。由于传统教学方式对教学目标无明确的要求，主要凭借教师自身的经验进行教学，但该种教学方式存在教师与学生对学习重视程度不够以及教学时间短等缺点，最终会导致护生不能有效掌握相关知识，而目标教学法则为教师以及护生提供了明确的考核标准以及教学内容，在增强教师教学意识的同时还可提高学生学习的积极主动性，避免教学存在随意性[9]。研究中采用该种教学方式之后，学生的考核成绩明显提高，并且满意度较高，表明目标教学法可有效提高护生的考核成绩，在保证教学质量的同时还可达到教学目标，这与章文军等[10]的研究结果相一致。
　　综上所述，目标教学法的实施不仅对护生的实习要求进行明确，还可激发其对学习的兴趣，使得其学习的主动性得以增强，还可提高教师的教学水平与自身素质，护生可对实习效果进行自我评估，可见在手术室护理教学中应用目标教学法效果较好，可有效提高护生动手能力以及实践操作能力，将理论与实践更好地结合，进而有效提高实习质量以及护生的临床思维能力。
　　[参考文献]
　　[1]  马冬梅，张凤萍，马建霞.临床路径式教学法在手术室护理带教中的应用[J].全科护理，2019，17（8）：1001-1003.
　　[2]  魏勇珍，叶春慧，缪碧云.在手术室护理教学中应用目标教学法的效果探析[J].当代医药论丛，2019，17（6）：203-205.
　　[3]  黄慧婵.目标教学法在手术室护理教学中的应用效果[J].中国社区医师，2015，31（29）：161-162.
　　[4]  苑洪莲.PBL教学法在手术室护理带教中的应用[J].临床医药实践，2018，27（9）：717-719.
　　[5]  田宇红，张径，王欣，等.CBL和PBL联合分阶段目标教学法在护士实习带教中的应用效果观察[J].全科护理，2016，14（25）：2673-2675.
　　[6]  李玉芳.系统教学法在手术室护理带教中的应用研究[J].卫生职业教育，2017，35（8）：132-133.
　　[7]  田海珍，郭秀珍.情景教学法在手术室护理实习带教中的应用[J].内蒙古医科大学学报，2016，38（S1）：98-99.
　　[8]  梁红，赵琳蕾.PBL教学法在手术室护理带教中的应用价值[J].卫生职业教育，2016，34（6）：111-113.
　　[9]  杨建芳.目标教学法在手术室护理带教中的应用[J].医疗装备，2015，28（16）：194.
　　[10]  章文军，章明阳.目标教学联合阶梯式考核法在手术室护理实习生带教中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（16）：122-125.
　　（收稿日期：2019-10-20）
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