急诊科护理中细节化护理管理的应用价值研究

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　　[摘要] 目的 分析急诊科护理中细节化护理管理的应用价值。方法 以2018年1—12月急诊科中收治的96例患者作为研究对象，按照护理方案不同，分为对照组和观察组。对照组给予常规护理管理，观察组给予细节化护理管理。对比两组患者护理管理效果。结果 观察组护理质量各项指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组接诊时间、抢救时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理差错、意外事件、患者投诉率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对急诊科实施细节化护理管理，进一步提高了急诊科护理效率和质量，减少了意外事件发生率，具有极高的临床应用价值。
　　[关键词] 急诊科;细节化护理管理;应用
　　[Abstract] Objective To analyze the application value of detailed nursing management in emergency department nursing. Methods A total of 96 patients admitted to the emergency department from January to December 2018 were used as research objects. According to different nursing schemes， they were divided into control group and observation group. The control group was given routine nursing management， and the observation group was given detailed nursing management. The effect of nursing management was compared between the two groups. Results The scores of various indexes of nursing quality in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）; the time of admission and rescue in the observation group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05） ）; nursing errors， accidents， and patient complaint rates in the observation group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）; patient satisfaction in the observation group was higher than the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Implementing detailed nursing management in the emergency department further improves the efficiency and quality of emergency department nursing， reduces the incidence of unexpected events， and has high clinical application value.
　　[Key words] Emergency department; Detailed nursing management; Application
　　 急診科是医院中最重要的科室，主要是对危重症患者进行收治。医院急诊科工作量大、任务较多、紧张度较高，在这种情况下，极容易发生多种意外事件，进而诱发医患纠纷等。以往，急诊科均是采用常规的护理管理模式，但效果并不十分理想。据此，必须要对其进行科学的护理管理，以提高急诊科护理质量，并减少意外事故的发生率[1]。为了进一步研究急诊科护理中细节化护理管理的应用价值，以2018年1—12月急诊科中收治的96例患者作为研究对象展开研究，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 以急诊科中收治的96例患者作为研究对象。
　　 纳入标准：①意识清醒者;②对该次研究知情，并自愿参与到该次研究中。
　　 排除标准：①合并严重脏器疾病者;②认知功能障碍者;③不配合研究者。
　　 按照护理管理方案不同，将96例患者分为对照组和观察组。对照组：48例，男28例、女20例;年龄为31～67岁，平均年龄为（49.0±18.0）岁。观察组：48例，男29例、女19例;年龄为30～69岁，平均年龄为（49.5±19.5）岁。利用SPSS 20.0统计软件对两组患者临床资料进行统计分析，结果差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。 　　1.2  方法
　　 对照组给予常规护理管理，患者接诊之后，立即送往急诊室，相关医护人员配合医生完成患者抢救工作。
　　 观察组给予细节化护理管理，包括：①树立细节管理理念：成立细节管理小组，由护士长担任小组组长，并结合急诊科室护理管理中存在的问题，组织小组成员开展风险讨论会议，并紧紧围绕护理指南，全面找出急诊科护理管理中被忽略的细节。并对所有的护理细节进行整合，对护理流程进行细化;同时，还要加强小组中护理人员进行专业技能培训、细节管管理观念培训，不断提高其护理技能，并树立细节化管理理念;②完善抢救药械管理：对急救药品、药物、器械进行清点，并对抢救药品、物品、仪器等进行合理地摆放，做好及时清点工作、消毒保养工作，确保其随时可以应用。同时，加强相关的检查工作，并将检查结果进行详细记录，一旦发现问题，应及时进行送检。
　　1.3  观察指标与判断标准
　　 ①从基础护理、技术操作、护理文书书写、急救药械准备、风险管理五方面对两组患者护理质量进行评分，每项总分为100分，得分越高，表明护理质量越高。②两组患者的接诊时间、抢救时间。③两组患者护理差错、意外事件、患者投诉例数。④利用该院自制护理满意度调查问卷，对两组患者的护理满意度展开调查，90分以上表示非常满意，80～90分表示满意，60～79分表示一般，60分以下表示不满意。满意度=（非常满意+满意+一般）例数/总例数×100.00%。
　　1.4  统计方法
　　 应用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，其中计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  護理质量
　　 观察组基础护理、技术操作、护理文书书写、急救药械准备、风险管理5项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  接诊时间、抢救时间
　　 对照组患者接诊时间为（3.59±0.85）min，观察组患者接诊时间（1.67±0.52）min，两组数据对比，差异有统计学意义（t=13.350，P=0.000<0.05）。
　　 对照组患者抢救时间（42.19±5.25）min，观察组患者抢救时间（36.24±2.89）min，两组数据对比，差异有统计学意义（t=6.879，P=0.000<0.05）。
　　2.3  护理差错、意外事件及患者投诉率
　　 观察组护理差错、意外事件、患者投诉发生率分别为2.08%、0.00%、2.08%，3项指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.4  护理满意度
　　 对照组：非常满意8例，满意15例，一般18例，不满意7例，护理满意度为85.42%（41/48）;观察组：非常满意13例，满意19例，一般14例，不满意2例，护理满意度为95.83%（46/48），两组数据对比，差异有统计学意义（χ2=7.037，P=0.014<0.05）。
　　3  讨论
　　 急诊科是医院中最为重要的科室，其收治的患者具有急、危、重等特性，患者起病较为急骤，必须要及时对其进行救治，这就在一定程度上增加了急诊科室的工作质量。在这种情况下，医院急诊科室中的工作人员长期处于紧张的状态，以至于护理管理效果不甚理想致使急诊科室中的护理风险问题时有发生。因此，为了进一步提高急诊科室护理质量，减少急诊科室中意外事件的发生率，必须要加强急诊科室的护理管理工作[2-3]。
　　 目前，在急诊科的护理管理中，仍存在护理人员服务技能较低、操作不规范、急诊科室中的药械准备不够完好等，以至于急诊科室的护理质量。而细节化护理管理的应用，成立了相应的护理管理小组，并对急诊科中面临的护理风险进行总结，并逐个对其进行分析，进而制定出有针对性的细节化护理干预。同时，完善抢救药械管理程序，并对其进行清点、合理摆放、消毒保养，确保其能够正常应用。经临床研究证实，对医院急诊科室采取细节化护理管理，可进一步提高临床护理质量，减少护理差错、意外事件的发生情况[4-5]。
　　 该次研究也充分证明，对急诊科实施细节化护理管理后，护理质量高于对照组，接诊时间（1.67±0.52）min、抢救时间（36.24±2.89）min，护理差错、意外事件、患者投诉发生率分别为2.08%、0.00%、2.08%，5项指标均低于对照组，且患者护理满意度高达95.83%。所有指标优于对照组（P<0.05）。综上所述，对急诊科实施细节化护理管理，提升了急诊科室的护理质量，缩短了接诊和抢救的时间，降低了意外事件的发生情况，具有极高的临床应用和推广价值。
　　[参考文献]
　　[1]  黄玫.细节化护理管理在急诊科护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（29）：207-208.
　　[2]  刘夫娟.细节护理在急诊输液室中的应用价值评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（21）：221-222.
　　[3]  胡燕.对在急诊内科就诊的患者进行细节护理的效果研究[J].当代医药论丛，2018，16（1）：270-271.
　　[4]  朴希岩.浅谈进行细节护理管理对降低临床护理风险的意义[J].当代医药论丛，2014，12（18）：86-87.
　　[5]  孙佳节.细节护理对提高急诊患者护理满意度的作用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（19）：260，263.
　　（收稿日期：2019-10-16）
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