利托君联合硫酸镁治疗先兆早产的疗效研究
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【摘 要】目的：深入性分析利托君联合硫酸镁对先兆早产的应用价值。方法：挑选来自2016年2月至2017年6月本院收治的先兆早产患者（72例），根据抽签随机法将其分为对照组和研讨组，各36例，对照组单纯使用硫酸镁，研讨组则使用硫酸镁和利托君进行联合治疗，细致分析不同治疗方法的应用效果。结果：研讨组延长孕周的成功率相比于对照组，两组之间相差16.67%，两组之间差别明显，P<0.05;研讨组相较于对照组，CRP异常人数大大下降，两组之间差别明显，P<0.05。结论：对先兆早产使用联合疗法（利托君联合硫酸镁），能够帮助孕妇顺利保胎，提高治疗效果，临床效果显著。
【关键词】利托君;硫酸镁;先兆早产
早产是围生儿死亡的常见因素，目前具体发病原因暂时不明，相关研究机构对我国早产儿的死亡原因进行统计，发现约75%左右的围生儿死亡原因为早产，即使进行抢救保住幼儿生命，也会导致其伴有不同程度的机体系统缺陷，此疾病严重危害婴儿健康[1]。目前临床学者认为约35%的早产和绒毛膜羊膜炎有所關联，其次就是泌尿系统和生殖道发生感染，可见其形势严峻，只有对有先兆早产征象的妇女防治，才可有效避免早产的发生[2]。有学者指出利托君和硫酸镁联合应用于先兆早产的孕期妇女，能够降低早产发生概率[3]。因此本研究将利托君和硫酸镁两种不同药物联合给予先兆早产的妊娠妇女，对其治疗效果进行细致分析，内容如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
挑选来自2016年2月至2017年6月本院收治的先兆早产患者（72例），根据抽签随机法将其分为对照组和研讨组，各36例，观察组年龄为22～29岁，平均年龄为（24.14±1.11）岁;对照组年龄为21～28岁，平均年龄为（23.59±1.28）岁。纳入标准：1）所有患者均吻合先兆早产的诊断标准;2）所有患者均签署知情同意书且家属（丈夫、父母）知晓;排除标准：1）重大疾病者（如器质疾病、恶性肿瘤等）;2）精神病史者。所有患者上述资料（疾病、年龄）根据统计学概念，两组资料呈正态分布，可行对比（P>0.05）。
1.2 方法
对照组使用硫酸镁（生产公司：北京益民药业有限公司;国药准字：H11020318;规格：10mL 2.5g）进行治疗，护理人员将25%硫酸镁药液20mL（5g）注射入5%葡萄糖溶液100mL内，药液在15～20min左右滴完，继而硫酸镁1～2g/h静滴维持，每日硫酸镁摄入量一般不超过25g。在静脉滴注时，需血镁离子浓度进行实施观察，并定时查看患者的呼吸、膝反射以及尿量。研讨组在对照组的基础上，在进行硫酸镁治疗后1d使用利托君（生产公司：海南中化联合制药工业有限公司;国药准字：H20080606;规格：50mg）进行治疗，在取100mg药液使用5%的0.9%的氯化钠溶液（500mL）将其稀释，开始时应将滴速控制在5滴/min，每10min增加5滴/min，后逐渐增加，将滴速为维持在15～35滴/min，待宫缩停止后，继续滴注12h。
1.3 观察指标
比较两组患者的延长孕周的成功率，分为治愈（延长孕周的成功且顺利生产）、无效（延长孕周失败且新生儿出现机体系统问题）。在使用药品治疗前、后，于晨曦时分患者空腹时抽取其血液，检测患者血清中的C-反应蛋白（CRP）的含量（正常参数值为：800～8000μg/L）。
1.4 统计学处理
Statistical Product and Service Solutions统计软件分析研究所得数据，χ2检验计数资料，P值的大小决定是否有差异，其中P<0.05表示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者延长孕周的成功率
研讨组延长孕周的成功率为88.89%，对照组延长孕周的成功率为72.22%，由此可见，研讨组相比于对照组，两组之间相差16.67%，两组之间差别明显（P<0.05）。见表1。
2.2 两组治疗患者治疗前后CRP异常人数比较
研讨组相较于对照组，CRP异常人数大大下降，两组之间差别明显（P<0.05）。见表2。
3 讨论
近些年因早产造成的新生儿死亡事件频发，早产儿各器官发育不够健全，出生孕周越小，体质量越轻，预后越差，不仅对其家庭造成不可磨灭的伤害，同时可导致我国人口质量下降，因此如何预防早产现已成为众多医学专家共同研究的重要课题[4]。目前临床主要使用硫酸镁对产生早产征象的孕妇进行治疗，但治疗效果并不能达到预期，早产事件还是时常发生[5]。有研究结果显示出对利托君联合硫酸镁对先兆早产的进行治疗，可有效防止不良情况的出现，能够提高我国人口质量[6]。
本文研究结果表明：研讨组延长孕周的成功率相比于对照组，两组之间相差16.67%，两组之间差别明显，P<0.05;研讨组相较于对照组，CRP异常人数大大下降，两组之间差别明显，P<0.05。究其原因硫酸镁能够减少细胞内钙离子的含量，可以减少患者的子宫收缩力，达到抑制宫缩的目的，且硫酸镁中含有镁离子，此物质有着可有效抑制运动神经-肌肉接头对乙酰胆碱释放，能够阻断神经肌肉连接处传导，因此达到抑制子宫平滑肌的治疗效果。而利托君属于β2受体激动剂，它和人体子宫表面的受体结合后，可激活细胞膜的腺苷酸环化酶，能够抑制肌球蛋白活性，降低患者血液中钙离子的含量，可有效松弛子宫平滑肌，同时还具有促进胎盘血液循环以胎儿发育的功效，且副作用小、安全性高，因此二者联合使用，可提高治疗效果，帮助患者进行保胎。
综上所述，对有先兆早产征象的孕妇联合使用两种药物（硫酸镁和利托君），能够改变此类孕妇的妊娠结局，极大的提升了治疗效果以及延长孕周的成功率，同时也缩短了住院时间，可减少家庭开支，能够有效避免早产的出现，极大的保障了母婴的安全，减少患者的痛苦和不适，在临床上效果显著，可作为先兆早产的主要治疗方法。
参考文献
[1] 李鹏，李秦.血站血液信息管理系统容灾措施浅析[J].中国输血杂志，2017，30（01）：87-89.
[2] 杨红玲.利托君分别联合阿托西班、硫酸镁治疗先兆早产的疗效比较[J].山西职工医学院学报，2018，28（02）：62-64.
[3] 杨凡，刘正飞，李艳娇.硝苯地平与硫酸镁治疗早产的临床效果比较[J].中国医药导报，2019，16（02）：78-80.
[4] 王寅.抗生素联合硫酸镁治疗先兆早产的疗效观察[J].海峡药学，2018，30（03）：151-152.
[5] 杨红玲.利托君分别联合阿托西班、硫酸镁治疗先兆早产的疗效比较[J].山西职工医学院学报，2018，28（02）：62-64.
[6] 姚勤.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的临床效果比较[J].中国合理用药探索，2018，15（10）：46-48.
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