门诊手术室细节护理管理在医院感染控制中的应用

来源:用户上传      作者:

　　[摘要] 目的 探究分析门诊手术室细节护理管理在医院感染控制中的应用。方法 选取该院2017年2月—2019年5月收纳的门诊手术室患者95例进行分组，对照组给予常规管理（47例），研究组给予细节护理管理（48例），对比分析两组患者医院感染发生率以及患者满意度。结果 研究组医院感染3例，发生率为6.25%，对照组8例，發生率为17.02%，组间差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护理满意度在住院环境、护理操作、交流沟通以及护理态度方面均明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对门诊手术室应用细节护理管理后对于医院感染防控方面起到良好成效，同时还可提高患者院内护理满意度。
　　[关键词] 门诊手术室;细节护理管理;医院感染控制
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（a）-0036-03
　　Application of Outpatient Operating Room Detail Nursing Management in Hospital Infection Control
　　CHEN Chen
　　Kunming First People's Hospital （Ganmei Hospital） Outpatient Nursing Center， Kunming， Yunnan Province， 650000 China
　　[Abstract] Objective To investigate and analyze the application of detailed nursing management in outpatient operating room in hospital infection control. Methods A total of 95 outpatient operating room patients admitted in the hospital from February 2017 to May 2019 were divided into groups. The control group was given routine management （47 cases） and the research group was given detailed nursing management （48 cases）. The two groups of patients were compared and analyzed. Incidence of nosocomial infections and patient satisfaction. Results There were 3 cases of nosocomial infections in the study group with an incidence rate of 6.25% and 8 cases in the control group with an incidence rate of 17.02%. The difference between the groups was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was in the hospital environment， nursing operations， communication and nursing attitude were significantly better than the control group， and the differences between groups were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of detailed nursing management in the outpatient operating room has achieved good results in the prevention and control of nosocomial infections， and at the same time， it can improve the patient's hospital nursing satisfaction.
　　[Key words] Outpatient operating room; Detailed nursing management; Nosocomial infection control
　　 门诊手术室中在医院科室内属于感染率较高的场所之一，因此对于医院感染采取必要的措施进行防控尤为必要。而门诊手术室以普外科、皮肤科小包块、眼科、乳腺科，泌尿外科等手术较为常见，同时在进行手术时由于开放了一定程度的皮肤或组织可能使得患者发生感染，对患者康复造成不利影响，以及增加了护患纠纷的可能[1]。因此近年来，该院门诊手术室要求对于感染状况进行更为细节性的分析并实施专业性的管理制度，以降低手术室感染的发生。基于此，该文为探究分析门诊手术室细节护理管理在医院感染控制中的应用，选取该院2017年2月—2019年5月收纳的门诊手术室患者95例进行观察，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取该院收纳的门诊手术室患者95例进行分组。其中，对照组患者男27例，女20例，年龄为25～60岁，平均年龄为（43.12±6.88）岁。研究组患者男22例，女26例，年龄为24～61岁，平均年龄为（41.58±7.05）岁。 　　1.2  方法
　　 对照组患者给予常规护理管理方案，主要包括用药指导、相关注意事项讲述以及创口清洁，输液护理等基础护理。研究组实施细节护理管理，主要内容有：设立手术室细节护理管理小组，护士长担任此次护理管理小组的负责人，同时还需承担挑选经验丰富的高龄资护士作为小组成员，并对成员进行任务划分以及完成感染防控的护理考核，促使组内成员均能够按照相关规定完成對门诊手术室内患者的日常护理;还需组织组内成员进行专业加强培训，根据低龄资以及高龄资护士所缺乏的专业知识或操作技能进行针对性的内容培训，促使护理人员有效提高综合素养[2]。同时对护理人员的道德规范以及法律意识进行加强培养，树立护理人员工作责任心，使其能够遵循安全第一，质量第一，以患者为中心的服务理念，真正做到将患者放在首位，学会分析思考护理过程中可能出现的安全隐患并能够给出针对性措施进行预防。开展细节管理措施，护理方案该次细节管理至患者入院后开始实施，在手术前护理人员详细了解患者基础资料，包括术前检查结果、身体状况以及既往病史和家庭情况等，针对患者出现的焦虑紧张感做好心理辅导，讲述感染对患者的预后影响，促使患者加强自我感染防控能力。在手术室需对器械以及相关物品，按照规定灭菌消毒。手术间仪器设备完好;无菌间各类无菌物品在有效期内，药品间备用药品在有效期内。手术结束后还需详细清点使用过的敷料以及手术器械，将其严格消毒后放置归位[3]。此外，要求医务人员手术前后均需对自身做到严格消毒，包括衣物着装以及手部卫生的消毒以降低感染。完善管理制度。细节管理较以往常规管理不同的是在护理方面更加细致化以及系统化，因此需要较为严格的制度促使护理人员按照要求已完成相应护理工作。管理制度上则需加强，通过赏罚制度促使护理人员提高积极性，从而使得工作执行力度得以确保[4]。手术室设备管理，要求护理人员对器械设置器械卡，充分识别各专科器械功能、使用方法、保养方法以及相关维护注意事项等，逐一注明器械序号，便于清点。定期清理手术室设备设施，注意护理人员在交接班时，还需对医疗器械的缺损状况以及数量进行再次清点和检查，避免出现交接器械设备不匹配情况。在保养时需频繁刷洗器械，使用专业毛刷以及超声机实施10 min左右的清洗，然后使用纱布擦干器械。
　　1.3  观察指标
　　 对比分析两组患者医院感染发生率以及患者满意度。满意度指标包括：住院环境、护理操作、交流沟通以及护理态度。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]的形式表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　 研究组医院感染3例，发生率为6.25%，对照组8例，发生率为17.02%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　 研究组护理满意度在住院环境、护理操作、交流沟通以及护理态度方面均明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　 门诊手术室收纳的患者主要为进行普外科、皮肤科，乳腺科。泌尿外科的小手术患者，此类手术难度相对较小，且出院康复时间也较快，但同时也会因感染等因素造成康复延迟，不利于患者预后，同时也可能增加患者经济负担[5]。充分降低手术室医院感染，在手术前后实施有效的护理方案较为重要。该文采取的细节护理经过相关研究表明，在实施手术后不仅有利于护患纠纷发生率的降低，同时还可针对患者出现的焦虑紧张感进行针对性心理疏导，促使患者增加自我防控感染能力，减少手术感染发生率，能够得到更好的围手术期护理体验。为促使护理人员能够按照相关规定进行日常护理工作，护理管理在制度方面也进行了补充和加强，以促使手术室的相关管理符合实际工作应用[6]。同时在患者防控感染方案的制定方面也起到补充作用，有利于执行工作时更加流畅。该文通过细节护理管理，首先从设立管理小组出发，以护士长担任组长，统筹组内人员的日常工作安排，在组员挑选方面也具有一定条件，要求能够对手术室内的风险进行预先评估并提出建设性的解决措施[7]。此外，还要求门诊手术室的所有医务人员对感染防控等知识进行再度学习，加强自身综合素质。对于工作中发生的高危因素全面学习和了解，培养护理人员法律意识和道德感。由于感染因素的引起原因在门诊手术室内也较为复杂，比如手术环境、设备以及护理人员工作服和手卫生等均可导致感染，因此细节管理还要求护理人员充分做好手术前后的器械工具消毒工作，逐个清点器械个数，加强自身消毒卫生工作，尽可能降低术中感染率。该文中通过临床验证得出，研究组医院感染3例（6.25%）低于对照组8例（17.02%），组间差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护理满意度在住院环境、护理操作、交流沟通以及护理态度方面均明显优于对照组（P<0.05）。结果表明，细节护理管理在门诊手术室应用后通过组织培养护理人员的综合能力，对于感染起到一定的预警效果，提供了防控保障。而感染知识的讲解以及护理人员的防护意识的提高，也便于感染防控工作得以更好、更顺利的落实，有效保障了手术安全[8]。细节护理还注重感染预防理念的关注，通过加强完善科室内规章制度，补充学习感染防控知识，结合工作准则、开展感染知识学习高危感染因素促使护理人员的感染感控观念得到加强，从而为患者在院内的良好预后提供基础。
　　 综上所述，通过对门诊手术室应用细节护理管理后对于医院感染防控方面起到良好成效，同时还可提高患者院内护理满意度。
　　[参考文献]
　　[1]  张秋玲.精细化护理对手术室护理质量的提升效果分析[J].数理医药学杂志，2016，29（12）：1879-1880.
　　[2]  刘秀艳.医院感染控制中手术室细节护理管理的施行意义分析[J].中国医药指南，2017，15（7）：238-239.
　　[3]  赵桂华.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果评价[J].中国卫生标准管理，2017，8（11）：193-194.
　　[4]  马惠荣，邢爱红.手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（15）：125-126.
　　[5]  董立群.门诊手术室护理风险与防范[J].内蒙古中医药，2015，34（7）：169-170.
　　[6]  储昌利.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].中国社区医师，2018，34（11）：145-146.
　　[7]  刘蔓，王模日根.细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的实践效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（24）：78-79.
　　[8]  薛艳玲.细节干预措施对手术室感染管理的影响[J].包头医学院学报，2016，32（1）：129-130.
　　（收稿日期：2020-01-02）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15234010.htm