手术室细节护理在医院感染控制中的应用效果观察

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　　【摘 要】 目的：探讨手术室细节护理干预在医院感染控制中的应用效果。方法：选取2019年1月至2019年10月在本院进行手术的155例患者，随机分为两组。对照组使用手术室常规护理，观察组使用手术室细节护理。对比分析两组的临床效果。结果：观察组的手术部位感染、切口感染、上呼吸道感染以及肺部感染的发生率明显低于对照组（P<0.05）;護理后，两组的生理机能、一般健康状况、精力、社会功能、躯体疼痛、生理职能、精神健康和情感职能明显升高（P<0.05），观察组的生理机能、一般健康状况、精力、社会功能、躯体疼痛、生理职能、精神健康和情感职能明显高于对照组（P<0.05）。结论：手术室细节护理干预在医院感染控制中有较好的效果。
　　【关键词】
　　手术室;细节护理;医院感染
　　 手术室是为患者提供急救和手术的重要场所，手术中的多个环节均必须在手术室内进行，如果任何一个环节管理不善，都会引起感染，因而，在手术室的护理管理中，需要对每一环节逐一地进行控制，以确保患者在整个手术过程中的安全[1]。本研究分析了手术室细节护理干预在医院感染控制中的应用。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2019年1月至2019年10月在本院进行手术的155例患者，随机分为两组。观察组77例，男41例，女36例;年龄17～64岁，平均（41.36±15.79）岁;体质量39～77kg，平均（65.43±17.13）kg;其中，阑尾切除术患者17例，剖宫产手术患者34例，骨科手术患者26例。对照组78例，男38例，女40例;年龄17～64岁，平均（42.29±15.64）岁;体质量39～77kg，平均（65.73±18.49）kg;其中，阑尾切除术患者18例，剖宫产手术患者34例，骨科手术患者26例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。
　　1.2 研究方法
　　对照组使用手术室常规护理，观察组使用手术室细节护理：1）术前护理。术前需要认真地访视每一位患者，详细地掌握患者术前各项检查结果、身体情况和注意事项。认真准备手术前需要的器械和物品，且严格地进行消毒灭菌，以保证手术的顺利实施。2）术中护理。手术室的护理人员必须做好患者的各项安全细节管理，向手术医师传递和提供无菌的手术器械，且仔细观察医生的操作，以更好地配合医生的每一个手术步骤。针对已经使用过的器械，必须及时进行消毒和处理，以方便下一次的使用。在手术完成之前，必须严格根据手术清点制度对全部的敷料和手术器械等物品认真进行清点，避免发生遗漏，确保患者的安全。3）术后护理。在患者离开手术室后，护士需要全程关注患者的各项状况与变化，特别是手术切口周围，必须进行定期清洁，避免发生感染。针对特殊的手术也必须进行特殊的护理干预，以预防感染。
　　1.3 观察指标
　　观察两组的感染情况（手术部位感染发生率、切口感染发生率、上呼吸道感染发生率以及肺部感染发生率）。用SF-36量表评估患者的生理机能、一般健康状况、精力、社会功能、躯体疼痛、生理职能、精神健康和情感职能。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 19.0软件，计量资料对比采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组的感染发生率比较
　　观察组的手术部位感染、切口感染、上呼吸道感染以及肺部感染的发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表1。
　　2.2 两组生活质量比较
　　护理后，两组的生理机能、一般健康状况、精力、社会功能、躯体疼痛、生理职能、精神健康和情感职能明显升高（P<0.05），观察组的生理机能、一般健康状况、精力、社会功能、躯体疼痛、生理职能、精神健康和情感职能明显高于对照组（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　医院感染是现在手术室比较常见的一个问题，医院感染控制始终贯穿于手术室护理管理工作的每个环节[2]。多项临床操作，例如消毒、清洁、无菌和灭菌技术，均必须由护理人员来实施，因而，手术室的护理工作与医院感染的控制直接相关，并且与患者的医疗安全直接相关[3]。手术室的护理人员是控制手术患者在医院内部发生感染的主力，为了避免术后感染的出现，保障手术效果，必须加强医院感染预防工作，不断优化手术室的护理[4]。细节护理干预的重点在于患者的临床需求以及医院的医疗服务质量方面，避免医疗纠纷的发生，以提高患者对护理的满意度[5]。细节护理干预在兼顾自身技能以及人文关怀的同时，将医院的消毒工作执行到位，增强护患之间的信任程度，同时通过加强培训手术室的护理人员，增强其自身的专业素质，提高其自身的责任感以及职业道德，从而提高护理质量。本研究结果表明，手术室细节护理干预不仅能降低手术部位感染、切口感染、上呼吸道感染以及肺部感染的发生率，还能明显提高生理机能、一般健康状况、精力、社会功能、躯体疼痛、生理职能、精神健康和情感职能。
　　综上所述，手术室细节护理干预在医院感染控制中有较好的效果。
　　参考文献
　　[1] 张婷，郝晶，王敏蓉，等.PDCA循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果[J].检验医学与临床，2018，15（10）：132-135.
　　[2] 徐林军，沈丹红，徐晶芳，等.循证管理在医院手术室感染控制中的影响分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（18）：4288-4290.
　　[3] 林汉英，冯桂英，何婉芳，等.细节护理在手术室管理及医院感染控制中的应用效果[J].国际护理学杂志，2017，36（21）：2999-3002.
　　[4] 黎丹艳，李彤，潘萍，等.加强手术室人员操作技能及理论观念的管理对手术室医院感染的影响效果观察[J].中国医药科学，2016，06（11）：193-196.
　　[5] 李紫娟，付婷婷，许多朵.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S2）：273-274.
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