解析安全护理管理模式在妇产科手术室护理中的效果

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　　[摘要] 目的 分析在妇产科手术室护理中采取安全护理管理模式的临床效果。方法 选入该院于2017年8月—2019年3月期间妇产科进行手术的患者66例，以抽签法的形式将其分为研究组和对照组，分别为33例。对照组行常规护理，研究组在此基础上加行安全护理管理模式，对比两组患者的各类护理不安全事件的发生概率、各项护理质量评分。结果 研究组各类护理不安全事件的发生概率低于对照组（P<0.05）;研究组各项护理质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 在妇产科手术室护理中进行安全护理管理模式，可以减少不安全事件的发生，医患纠纷等，提高了护理质量，促使手术能够顺利的进行，值得在临床上推广和应用。
　　[关键词] 安全护理;护理管理;妇产科;手术室临床效果
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（c）-0063-03
　　Analysis of the Effect of Safety Nursing Management Mode in Nursing of Gynecological and Obstetric Operating Room
　　LIU Ying-rui， SHI Dan， CAI Liu-zhang， XIN Hong， XU Yong-jie， YAO Wei-lan， LIU Jun
　　Delivery Room， Yangpu District Central Hospital， Shanghai， 200090 China
　　[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of adopting a safe nursing management model in nursing of gynecological and obstetric operating rooms. Methods 66 patients with gynecology and obstetrics in the hospital from August 2017 to March 2019 were selected， and they were divided into study group and control group by drawing method， with 33 cases respectively. The control group received routine nursing care， and the research group added the safety nursing management model on the basis of this. The two groups of patients were compared with the occurrence probability of various unsafe care events and the quality of each nursing quality score. Results The incidence of various types of nursing unsafe events in the study group was lower than that in the control group（P<0.05）. The quality of each care quality in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The management mode of safety nursing in the nursing of obstetrics and gynecology operation room can reduce the occurrence of unsafe incidents， doctor-patient disputes， etc.， improve the quality of care and promote the smooth operation of surgery， which is worthy of clinical promotion and application.
　　[Key words] Safety nursing; Nursing management; Obstetrics and gynecology; Operating room clinical effect
　　 手術室是医院挽救生命的重要场所之一，手术室的各个环节能够正常有序的进行对每一次手术的顺利开展有着明显的影响[1]。随着医疗技术的发展，对护理也提出了更高的需求。手术室护理是临床护理的重点，提高手术室的护理，降低其他感染，促进手术的成功有着积极的作用。该文通过该院于2017年8月—2019年3月期间妇产科进行手术的患者66例，分析在妇产科手术室护理中采用安全护理管理模式的临床效果，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 将该院于妇产科进行手术的患者66例作为该次研究对象，运用抽签法的形式将分为研究组（n=33）和对照组（n=33）。纳入标准：患者及其家属对研究均属于知情、配合的状态，同意书已签署。排除标准：严重的肝肾衰竭、凝血功能障碍等患者[2]。其中研究组最大55岁，最小23岁，平均年龄在（44.4±4.7）岁;10例进行子宫全切手术，10例进行宫外孕单侧或双侧输卵管切除手术，8例进行子宫肌瘤切除手术，5例进行附件囊肿切除手术。对照组最大56岁，最小24岁，平均年龄在（44.9±5.0）岁;11例进行子宫全切手术 ，13例进行宫外孕单侧或双侧输卵管切除手术，7例进行子宫肌瘤切除手术，2例进行附件囊肿切除手术。对比两组患者的上述各资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 　　1.2  方法
　　 对照组行常规护理[3]，即密切关注患者的病情变化，按照医嘱进行护理等。研究组在此基础上进行安全护理管理模式[4]，方式如下：①成立手术护理小组，依据手术中的护理标准制定心理护理、健康咨询、手术过程指导等，护士长对工作进行具体的划分，落实到个人。②在手术开始之前，对患者进行健康宣讲，以及在手术进行时如何配合医生等，因为妇产科的特殊性，护理人员压要常和患者沟通，疏解患者的紧张情绪，在手术开始之前，护理人员要对所有的仪器进行检查，确保没有任何问题。③在手术正式开始之前，让患者躺上手术台，选择合适的手术体位，对患者的皮肤进行消毒，其后铺好手术毛巾，辅助医生完成基本的手术操作，调整好室内的光源、仪器的光源，注意患者生命体征的变化。④为了确保手术的正常进行[5]，减少细菌的交叉感染，手术需要进行无菌操作，采用高温蒸汽进行灭菌，每次消毒不少于30 min，定期对各类无菌物品进行检查，看看是否存在破损、潮湿等情况，一旦出现异常，需要再次进行消毒和更换。所有进入手术室的人员的手术服、口罩等都要经常更换，手术器械利用高压无菌包进行存放，这样可以延长使用的期限。在手术开始之前，所有的工作人员要进行严格的消毒，避免不必要的感染事件发生。⑤进行交接班的时候，需要将器械摆放的位置，用药名称、纱布数量等进行核对，双方进行核对之后签名。⑥手术结束之后，将患者送回病房，注意观察患者的生命体征变化，针对患者手术后的情况，进行总结，找出手术室护理存在不当的事件，进行总结和改正。⑦定期对护理人员进行考核，需要考核通过才能上岗，组织学习会，交流最新的护理技巧。
　　1.3  观察指标
　　 测评两组患者出现各类护理不安全事件的发生概率以及各项护理质量评分。
　　1.4  统计方法
　　 利用SPSS 18.0統计学软件完成统计及分析，其中两组患者各项护理质量评分计量资料采用（x±s）表示，运用t检验;将两组患者各类护理不安全事件的发生概率计数资料以[n（%）]表示，并且采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  各类护理不安全事件的发生概率
　　 研究组的各类护理不安全事件的概率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  各项护理质量评分
　　 研究组的各项护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　 近几年各种疾病的发生概率不断提高，手术是治疗的主要方式，各类先进的手术帮助人们更好的恢复健康。手术室作为进行手术的主要场所，很容易会出现不同的护理风险，在进行手术时，护理不正确，很容易造成患者出现许多的并发症，增加了不少医患纠纷，所以在手术室的护理十分重要。评价手术室治疗服务的质量，主要从两个方面进行评定[6]，一是操作手术的人技能水平，另一个为手术的护理人员的配合。针对妇产科患者的特殊，对于出现的不安全因素需要及时进行控制。传统的手术只追求手术的顺利进行，忽视了护理工作的细分化，通常因为护理人员的疏忽，出现配液错误，漏记出入量等，对手术的效果都产生影响，提高了不安全事情的发生率。所以需要进行安全护理管理模式。安全护理管理模式能够降低不安全事件的发生概率，为患者提供高质量的服务，以患者为主，依据患者的实际情况进行护理[7]，促使手术能够正常进行，并且医护人员需要多和患者进行交流，提高患者的自信心，积极地配合医护人员的工作。同时护理人员需要积极的进行学习，不断提升自身的护理技能，对于在护理中存在的疑问需要及时地和护士长或者经验丰富的护理人员探讨，及时的修正自身存在的问题，更好地降低错误，在护理过程中，一定要时刻保持严谨的状态，避免出现遗漏或者操作失误。医院需要不定期地进行技巧考核，取得合格后方可进行上岗，每一个环节都有具体的负责人，将责任落实到个人，提高护理人员的责任心。
　　 该次实验数据证实，研究组各类护理不安全事件的发生概率低于对照组（P>0.05）;且研究组各项护理质量评分高于参照组（P>0.05）。该现象表示为，安全护理管理模式能够大幅度的降低患者出现不安全事件的概率，提高了护理质量。
　　 综上所述，在妇产科手术室护理中采用安全护理管理模式，能够降低不良事件的发生，减少医患纠纷，提高了护理质量，值得临床上推广和应用。
　　[参考文献]
　　[1]  王淑贤.安全护理模式在妇产科手术室护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2018，9（6）：160-162.
　　[2]  王宁，闫芳.安全护理模式在妇产科手术室护理中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（6）：140-142.
　　[3]  王晓玲.安全护理模式在妇产科手术室护理中的应用效果[J].健康必读，2017（11下旬刊）：31-32.
　　[4]  贾美霞.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果[J].家庭医药，2019，1（8）：247.
　　[5]  兰婷，张双焰，刘杰，等.手术室护理风险管理中安全隐患自查模式的应用效果分析[J].饮食保健，2019，6（27）：124.
　　[6]  张浩尊.手术室护理风险管理中采取安全隐患自查模式的价值分析[J].饮食保健，2019，6（24）：197.
　　[7]  张彩银.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].饮食保健，2019，6（39）：134-135.
　　（收稿日期：2019-12-23）
　　[作者简介] 刘颖睿（1973-），女，上海人，本科，主管护师，研究方向：手术室护理、手术室护理管理
　　[通讯作者] 施丹（1973-），女，上海人，本科，主管护师，研究方向：手术室护理方向，E-mail：gxxs06@163.com。
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